當(dāng)醫(yī)院和醫(yī)生的價(jià)值觀出了問(wèn)題

□ 袁 鐘

讀點(diǎn)

當(dāng)醫(yī)院和醫(yī)生的價(jià)值觀出了問(wèn)題

□ 袁 鐘

又到年底了，我聽(tīng)一些醫(yī)院院長(zhǎng)開(kāi)總結(jié)大會(huì)時(shí)說(shuō):過(guò)去一年，經(jīng)過(guò)全院職工的不懈努力，我們醫(yī)院的住院患者增加了20%，我們的收入增加了10%。這句話是不是有什么問(wèn)題?這不應(yīng)該是院長(zhǎng)說(shuō)的話，這應(yīng)該是企業(yè)家說(shuō)的話，我們應(yīng)該說(shuō)的是“我們治愈了多少人，我們幫助了多少人”。

我們已經(jīng)忘了什么叫醫(yī)院，這是價(jià)值觀出了問(wèn)題。也有醫(yī)生告訴我說(shuō)，自己當(dāng)醫(yī)生就是為了賺錢(qián)。這本身沒(méi)錯(cuò)，但如果只想賺錢(qián)，千萬(wàn)別當(dāng)醫(yī)生。這個(gè)社會(huì)上比當(dāng)醫(yī)生賺錢(qián)的工作有很多。什么叫尊嚴(yán)?我也是一名醫(yī)生，我非常有體會(huì)。一個(gè)人找你看病，把所有隱私告訴你，把衣服脫光了讓你檢查，把所有痛苦告訴你，把生命都交給你，你就是僅次于神的人，而不是一般人。如果醫(yī)生不好好看病而是看著患者的口袋，患者會(huì)恨死你。

醫(yī)生應(yīng)該有神圣觀念，應(yīng)該是最優(yōu)秀的一群人，即使村醫(yī)也是當(dāng)?shù)刈顑?yōu)秀的人。前兩天臺(tái)灣有個(gè)醫(yī)生很優(yōu)秀，柯文哲現(xiàn)在成了臺(tái)北市市長(zhǎng)。醫(yī)生在當(dāng)?shù)夭粌H是醫(yī)生，還是領(lǐng)袖，一個(gè)好醫(yī)生不僅是技術(shù)好，他的人品也要得到大家的認(rèn)可。

我們真的應(yīng)該好好反省，有一次我和撒貝寧在武漢對(duì)話，他問(wèn)我“醫(yī)療行業(yè)怎么樣?”，我則回應(yīng)，先別說(shuō)醫(yī)療行業(yè)怎么樣，當(dāng)中央電視臺(tái)在播“冬蟲(chóng)夏草含著吃”“生命一號(hào)”等虛假?gòu)V告的時(shí)候，就說(shuō)明整條河流都已經(jīng)被污染，沒(méi)有哪條魚(yú)能擺脫被污染，治理污染的辦法就是治理上游。

這其實(shí)就是價(jià)值觀。醫(yī)院里有很多掌握了各種先進(jìn)技術(shù)的大專(zhuān)家，有了滿身功夫可以干兩件事情，一是見(jiàn)義勇為，二是攔路搶劫。干好干壞，人內(nèi)心的文化決定你最終會(huì)做出什么樣的選擇。

有位醫(yī)生告訴我，他在消化科上班的第一天，他們科室要完成的一個(gè)指標(biāo)還沒(méi)完成，快要下班的時(shí)候，來(lái)了一個(gè)患心血管病的農(nóng)民，因?yàn)閽戾e(cuò)號(hào)找到了他，但是他當(dāng)天一個(gè)病人都沒(méi)有，因此就違背良心給這位農(nóng)民看病并開(kāi)了藥，病人抓藥再回來(lái)問(wèn)他時(shí)，他覺(jué)得內(nèi)心實(shí)在過(guò)意不去，他就告訴這位農(nóng)民再去掛一個(gè)心血管的號(hào)，那個(gè)農(nóng)民突然哭道“我錢(qián)都用光了”。這位醫(yī)生后來(lái)說(shuō)道，他當(dāng)時(shí)有一種坐臺(tái)的感覺(jué)，從此告別了醫(yī)院，不再做醫(yī)生。

我們的醫(yī)院在制定政策的時(shí)候，千萬(wàn)不能讓我們的醫(yī)生只有犧牲善良才能獲得正當(dāng)權(quán)益。他本來(lái)該有一萬(wàn)塊錢(qián)的工資卻只發(fā)他兩千，另外八千塊錢(qián)讓他自己去賺，這是邪惡的。

什么叫醫(yī)療?醫(yī)療起源一個(gè)同情心，人貴在有同情心。中世紀(jì)的時(shí)候，基督教派的社會(huì)有很多流浪的、無(wú)人管的乞丐窮人。因此，他們?cè)O(shè)了一個(gè)場(chǎng)所讓他們緩解苦難，最后慢慢形成了醫(yī)院。因?yàn)閻?ài)才有了醫(yī)療和醫(yī)院，如果把這個(gè)精神泯滅了就不再叫醫(yī)療，那叫交易，它不可能有尊嚴(yán)。

醫(yī)學(xué)人文就是塑造醫(yī)生的價(jià)值觀。為什么協(xié)和的婦產(chǎn)科主任郎景和院士告訴他們科室的醫(yī)務(wù)人員每周必須讀一本本專(zhuān)業(yè)以外的書(shū)，就是為了擴(kuò)大知識(shí)面。我們的醫(yī)生應(yīng)該學(xué)會(huì)和人打交道，我們不能只會(huì)和疾病打交道。

“有時(shí)去治愈，經(jīng)常去幫助，更多是撫慰”，但我們有撫慰能力嗎?這恰恰是醫(yī)學(xué)人文要彌補(bǔ)的。中國(guó)醫(yī)生現(xiàn)在臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富，我們做了那么多手術(shù)，但是和美國(guó)醫(yī)生相比較，我們的差別在于愛(ài)，美國(guó)醫(yī)生讓病人感到有愛(ài)，中國(guó)醫(yī)生讓病人感覺(jué)不到。

不夠相信科技，這是我們民族傳統(tǒng)文化中很重要的特點(diǎn)。我們是一個(gè)對(duì)死亡沒(méi)有準(zhǔn)備的民族，中國(guó)人什么都能忍受，家庭矛盾、工作矛盾、社會(huì)矛盾能都忍，但是在死亡面前卻忍受不了。我們沒(méi)有準(zhǔn)備，面對(duì)死亡的第一個(gè)心理反應(yīng)就是憤怒和震驚。因此，我們的傳統(tǒng)文化太需要醫(yī)學(xué)人文精神。

最后談?wù)勗趺串?dāng)好醫(yī)生的問(wèn)題。我不想講讓大家如何去學(xué)雷鋒，學(xué)白求恩，我只需要給老專(zhuān)家和當(dāng)老師的講，你們一定要想到自己老了會(huì)落到什么樣的醫(yī)生手里。你先做好醫(yī)生，你的學(xué)生才能是好醫(yī)生，等你老的時(shí)候，這個(gè)好醫(yī)生就會(huì)照顧你。你現(xiàn)在不好好做醫(yī)生，等你老了，你的學(xué)生就會(huì)按你的方法收拾你。我們不能讓學(xué)生學(xué)雷鋒而自己在學(xué)和珅。

（摘自《科技生活》2014年第12期）