◎ 翟偉韜
你的關(guān)節(jié)好嗎
◎ 翟偉韜
有一天,鄰居老太太膝痛難忍,她知道我是骨科大夫,便找我咨詢??戳怂钠右约案鞣N病例資料,我認(rèn)為她的病情不太嚴(yán)重,通過改變生活方式和改善居所環(huán)境,同時積極減肥,即使不手術(shù),膝痛癥狀亦會有明顯好轉(zhuǎn)。
老年骨關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)就是老化、磨損。60歲以后,這種情況很多見。至于磨損,這往往是個別關(guān)節(jié)的某個局部的軟骨與骨的磨損。打個比方,骨關(guān)節(jié)炎就像汽車輪胎,新輪胎當(dāng)然不見磨損,用上十年八年,磨損就是必然的,而磨損處往往就在和地面接觸的部位。
肥胖的人,60歲以后得膝關(guān)節(jié)病的幾率會更高。如果這個人是女性,骨骼質(zhì)量又差(嚴(yán)重骨質(zhì)疏松),關(guān)節(jié)發(fā)育又不是很好,那她患骨關(guān)節(jié)炎的可能性就會遠(yuǎn)高于其他人。如果她不巧住在沒有電梯的高樓里,生活無人照顧,那她的病或許會更為嚴(yán)重。
生活中,我們又常常會遇到這樣一類老爺爺或老奶奶——年紀(jì)很大,體重超重,但是關(guān)節(jié)仍然非常好。這是因?yàn)殛P(guān)節(jié)本身發(fā)育較好。
一般來說,一個發(fā)育完美的關(guān)節(jié),即使有多種不利的因素,患骨關(guān)節(jié)炎的可能性也是很低的。如果發(fā)育得不太好,就會為骨關(guān)節(jié)炎制造隱患。比如,在髖關(guān)節(jié)中,超過60%的骨關(guān)節(jié)炎都是繼發(fā)于“發(fā)育不良”。很多非關(guān)節(jié)外科的骨科醫(yī)師不明個中真諦,將這種情況誤診為“股骨頭壞死”,但慶幸的是,歸根結(jié)底其治療手段是一樣的。
如果一個人的體格很完美,關(guān)節(jié)發(fā)育得很完善,那他大可以稍微“奢侈”一些——胖一點(diǎn),運(yùn)動多一點(diǎn),住的地方高兩層,問題都不是很大。如果本來關(guān)節(jié)就發(fā)育得不是很好,生活方式又不健康,那么關(guān)節(jié)生病也就“在劫難逃”了。
有很多人問我“我可以跳舞嗎”“我可以跑步嗎”“我可以打拳嗎”。對于一個體格健壯,肌肉力量良好,體重不超重,關(guān)節(jié)發(fā)育良好,又訓(xùn)練有素的人,我的回答是OK。如果你很胖,關(guān)節(jié)發(fā)育不好,又希望通過跑步達(dá)到減肥的目的,那最終的結(jié)果可能是肥沒減掉,關(guān)節(jié)卻過早地壞掉了。所以,“管住嘴”是對的,“邁開腿”卻不是人人適合。
(摘自《家庭用藥》2015年第1期)