我憋不住尿

◎ 陳躍龍

我憋不住尿

◎ 陳躍龍

生完小孩后，我就有了漏尿的毛病，因?yàn)楹π?，加上母親告訴我這毛病不好治，又不是大事，忍忍就過去了，我就一直沒有去醫(yī)院求治。沒想到，隨著時(shí)間的推移，毛病越來越嚴(yán)重，我不敢喝水，時(shí)時(shí)刻刻都小心謹(jǐn)慎。

后來，漏尿甚至發(fā)展到無法自控地遺尿，導(dǎo)致身上總有股味道。因?yàn)檫@個(gè)，丈夫的“性”趣幾乎消失殆盡。

一個(gè)偶然的機(jī)會，我在報(bào)紙上看到一則短新聞，說的是一位婦聯(lián)主任受一笑就尿的怪病折磨了近十年，最后去醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù)，多年的痛苦才迎刃而解。那一刻，我百感交集！這十年我也是度日如年，生活一團(tuán)糟，婚姻也亮起了紅燈，卻從來沒想過要求助于醫(yī)學(xué)。

經(jīng)過一系列的檢查，醫(yī)生后告訴我，我的情況完全可以治療。同時(shí)，我了解到一個(gè)令人瞠目結(jié)舌的信息：目前成人尿失禁患者中，只有不到10%的病人就醫(yī)。也就是說，許多人也像我一樣，默默忍受著遺尿之苦而沒有及時(shí)治療。

在丈夫的陪同下，我到醫(yī)院做了手術(shù)。手術(shù)過程十分順利，幾天后，我便可以自由地跑跳，開懷地大笑了。

尿失禁是指尿液不受主觀控制而自尿道口處點(diǎn)滴溢出或流出的癥狀。尿失禁有四種類型：真性尿失禁、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁。

我患的是壓力性尿失禁，又名張力性尿失禁，指患者的腹壓突然增加（如鍛煉、咳嗽、擤鼻、大笑或身體運(yùn)動）時(shí)，由于膀胱的壓力增加，導(dǎo)致尿液不自主地流出。在日常工作或生活中，許多中老年婦女都有這樣的經(jīng)歷：突然大笑或打了個(gè)噴嚏，即感覺有尿液不自主地漏出來。許多患者不知道這是一種疾病，或因羞于啟齒而延誤了治療。有調(diào)查顯示，大約50%的婦女曾有過尿失禁的經(jīng)歷。

壓力性尿失禁多見于女性，這與女性的生理特點(diǎn)有關(guān)，特別是絕經(jīng)后的女性，由于雌激素分泌顯著下降，導(dǎo)致尿道上皮變薄、腺體萎縮、尿道控尿功能下降，十分容易發(fā)生尿失禁。

壓力性尿失禁的治療方法主要分為三類：行為鍛煉、藥物治療和手術(shù)治療。輕、中度的壓力性尿失禁以藥物治療為主，同時(shí)結(jié)合行為鍛煉以提高療效，重度壓力性尿失禁以手術(shù)治療為主。

行為鍛煉的方法包括盆底肌和尿道括約肌鍛煉（即下蹲、站起，收縮肛門、中斷小便），按時(shí)排尿法（每2～4個(gè)小時(shí)小便一次，以保持下身的干燥），膀胱訓(xùn)練（既要定時(shí)排尿，又要使兩次排尿的時(shí)間逐步延長），以及陰道球、尿道夾、電刺激、生物反饋等治療。行為鍛煉必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，需要持之以恒。體形較胖者要結(jié)合減肥進(jìn)行治療，這樣才能取得較好效果。盆底肌肉功能訓(xùn)練簡單易行，無創(chuàng)無痛，效果好又沒有副作用，非常值得推廣。

對于較頻繁或行為治療無效的尿失禁，可選用藥物治療。目前，臨床上常用的藥物是一種腎上腺素受體激動劑，它能在患者尿失禁癥狀較重時(shí)段（如感冒咳嗽、參加運(yùn)動時(shí)）改善癥狀。

如果女性壓力性尿失禁通過行為治療、藥物治療仍無明顯改善，則應(yīng)積極考慮手術(shù)治療。它可以通過恢復(fù)膀胱頸和尿道的正常解剖位置達(dá)到最根本的治療。

絕經(jīng)后的婦女可適量補(bǔ)充雌激素，改善尿道黏膜狀況，使尿道控尿能力增強(qiáng)。另外，中藥對尿失禁治療也有一定的療效。

（摘自《身體那些事兒·兩性卷》廣東教育出版社 圖/廖新生）