探討健康教育對(duì)宮頸癌前病變患者心理狀況的影響

徐 錦

（遼寧省錦州市太和區(qū)醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，近年來(lái)，宮頸癌的發(fā)病年齡呈年輕化趨勢(shì)[1]。宮頸癌的發(fā)生發(fā)展需要一段過(guò)程，此過(guò)程分為不典型增生、原位癌、早期浸潤(rùn)癌、浸潤(rùn)癌。宮頸癌前病變患者若是不能夠正確理解此疾病，可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等心理反應(yīng)[2]。本文選擇了在我院進(jìn)行治療的50例宮頸癌前病變患者的臨床資料，對(duì)患者實(shí)施健康教育和傳統(tǒng)教育方式，對(duì)比分析兩組治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究的50例患者均為2009年11月至2011年11月在我院接受治療的宮頸癌前病變患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各25例。兩組患者年齡范圍在35～64歲，平均年齡為（52.3±6.2）歲，病程為2.9～5.5年，平均病程為（4.2±1.2）年。①納入標(biāo)準(zhǔn)：明確診斷為宮頸癌前病變患者；患者在意識(shí)方面比較清楚，并且能夠借助文字方式、語(yǔ)言方式同研究者進(jìn)行溝通交流，對(duì)本次研究持贊成態(tài)度的患者；②排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神科病史患者；長(zhǎng)期使用抗焦慮劑者（連續(xù)3個(gè)月服用安定類、β受體阻滯劑或者是服用其他抗焦慮時(shí)間在1周以上）。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教育方式對(duì)宮頸癌前病變患者進(jìn)行教育，而實(shí)驗(yàn)組則采用形式多樣的健康教育形式對(duì)患者進(jìn)行教育，比較兩組患者心理狀況。

1.2 方法：實(shí)驗(yàn)組患者需要對(duì)宮頸癌早期表現(xiàn)以及檢查方式有一定了解[3-5]。①關(guān)注年輕婦女宮頸癌早期的表現(xiàn)，早期宮頸癌并無(wú)明顯癥狀，但身體會(huì)出現(xiàn)異常：出現(xiàn)血性白帶往往是宮頸癌信號(hào)；宮頸癌的癥狀是陰道異常出血、接觸性出血、不規(guī)則出血等。②做好衛(wèi)生宣傳教育工作，將宮頸癌危險(xiǎn)因素告知患者。當(dāng)前，宮頸癌與長(zhǎng)期服用避孕藥、吸煙、高危男子（如患者陰莖癌及前列腺炎、前妻患有宮頸癌）有著密切聯(lián)系。因而，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者長(zhǎng)期進(jìn)行衛(wèi)生教育，促使患者對(duì)慢性宮頸炎、宮頸糜爛、陰道炎等做到積極配合治療。避免有早婚早育現(xiàn)象、多產(chǎn)現(xiàn)象、婚外性行為現(xiàn)象的出現(xiàn)，性生活之前需要保持干凈。③對(duì)宮頸癌前病變患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，臨床調(diào)查表明，負(fù)面情緒的產(chǎn)生促使正常細(xì)胞發(fā)生癌變，對(duì)已患有癌癥患者而言，不健康情緒對(duì)癌癥發(fā)展?fàn)顩r產(chǎn)生了影響。宮頸癌患者在心理特征表現(xiàn)上主要有自卑、憂慮、焦慮、抑郁等。護(hù)理人員對(duì)患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極鼓勵(lì)，并且做到仔細(xì)指導(dǎo)，耐心傾聽(tīng)患者煩惱，促使患者不良情緒得以抒發(fā)，提高治療效果。④定期體檢，體檢旨在提高患者健康意識(shí)，35歲以上婦女每隔3～5年需進(jìn)行一次陰道脫落細(xì)胞涂片檢查，而高危人群隔1～2年就需檢查1次。⑤宮頸癌預(yù)防，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行早期檢查、診斷、治療，若是發(fā)現(xiàn)有宮頸炎癥、宮頸癌前病變需要及時(shí)開(kāi)展治療，著重向患者介紹疾病發(fā)展階段，采用這種方式促使患者對(duì)宮頸癌前病變認(rèn)知有所增長(zhǎng)，并且需要向患者解釋宮頸癌可以治愈，減少宮頸癌前病變患者消極情緒。⑥預(yù)防癌變?cè)瓌t，早期的宮頸癌并無(wú)明顯癥狀致使錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，因而，需要加強(qiáng)健康教育進(jìn)一步提高患者健康意識(shí)，積極配合治療宮頸炎癥，預(yù)防宮頸癌前病變的發(fā)生。在日常生活當(dāng)中，女性需要保持陰部的清潔、干凈，應(yīng)當(dāng)使用干凈、消毒衛(wèi)生巾，男性需要保持包皮清潔，包皮過(guò)長(zhǎng)需要及時(shí)開(kāi)展手術(shù)治療，隨訪臨床異?；颊摺?/p>

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)有效的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分類，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組對(duì)病情知識(shí)掌握程度一般，患者有抑郁、焦慮等情況。而實(shí)驗(yàn)組對(duì)病情知識(shí)掌握比較好，沒(méi)有出現(xiàn)比較大的情緒波動(dòng)，對(duì)醫(yī)院開(kāi)展的健康教育工作滿意度很高，兩組對(duì)比P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心理狀況對(duì)比分析（例）

3 討 論

宮頸癌前病變常出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等心理變化，進(jìn)而出現(xiàn)了血壓升高狀況、失眠狀況、心率加快狀況、食欲下降狀況等，部分患者出現(xiàn)了消極情緒，不愿積極配合治療，甚至有自殺等行為出現(xiàn)。宮頸癌前病變患者有以下幾方面特點(diǎn)[6]：①大部分患者進(jìn)行婦科檢查時(shí)，醫(yī)師建議患者做宮頸細(xì)胞學(xué)篩查，而患者對(duì)此檢查方式不甚理解，所以拒絕檢查，認(rèn)為不需要進(jìn)行細(xì)胞學(xué)篩查。②在宮頸疾病方面的認(rèn)識(shí)不夠，宮頸癌前病變患者無(wú)明顯感覺(jué)，大部分患者是在聽(tīng)從醫(yī)師建議，進(jìn)行宮頸篩查之后才發(fā)現(xiàn)了宮頸病變。③患者在宮頸癌治療過(guò)程方面、基礎(chǔ)知識(shí)方面、治愈后認(rèn)知度方面有所缺失。針對(duì)宮頸癌前病變患者的心理特征，相關(guān)護(hù)理人員需要多與患者進(jìn)行溝通交流。護(hù)士對(duì)患者需要有同情心、耐心，與患者多進(jìn)行溝通交流，認(rèn)真傾聽(tīng)患者心聲。同時(shí)，需要讓患者明白，健康情緒能夠?qū)颊邫C(jī)體免疫機(jī)制有所改善，進(jìn)而提高其抗病能力，獲取最佳治療效果。除此之外，好的治療效果在患者抗病信心增加上產(chǎn)生了積極推動(dòng)作用，在良性循環(huán)基礎(chǔ)之上提高患者生活質(zhì)量[7]。因而，醫(yī)護(hù)人員需要向患者進(jìn)行宮頸疾病知識(shí)的講述，采用這種方式促使患者對(duì)國(guó)內(nèi)外宮頸疾病的治療情況有充分了解。醫(yī)院可利用同類病患現(xiàn)身說(shuō)法，轉(zhuǎn)變患者消極情緒，促使患者在治療過(guò)程中做到積極配合，同時(shí)，還可對(duì)患者進(jìn)行積極鼓勵(lì)，使其參與到康復(fù)護(hù)理階段中，促使患者對(duì)宮頸癌前病變有一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)。本文采用健康教育形式對(duì)宮頸癌前病變患者進(jìn)行教育，對(duì)照組對(duì)病情知識(shí)掌握程度一般，患者有抑郁、焦慮等情況。而觀察組對(duì)病情知識(shí)掌握比較好，沒(méi)有出現(xiàn)比較大的情緒波動(dòng)，對(duì)醫(yī)院開(kāi)展的健康教育工作滿意度很高，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)宮頸癌前病變患者實(shí)施健康教育能夠較好改善患者負(fù)面情緒，使患者在治療過(guò)程中做到積極配合，進(jìn)而提升治療效果，使患者內(nèi)心不快得以抒發(fā)，對(duì)負(fù)面情緒及時(shí)予以糾正，積極鼓勵(lì)患者參與到治療過(guò)程以及護(hù)理計(jì)劃當(dāng)中，對(duì)宮頸癌前病變有充分認(rèn)識(shí)、了解[8]。

總之，對(duì)宮頸癌前病變患者實(shí)施健康教育能夠較好改善患者負(fù)面情緒，使患者在治療過(guò)程中做到積極配合，值得更加廣泛的推廣和運(yùn)用。

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