內(nèi)蒙古自治區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式研究

張 瑛

人口老齡化日趨發(fā)展，成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)階段性特征。目前，我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平雖然還處于發(fā)展中國(guó)家水平，但60歲以上老齡人口數(shù)量已突破1億，是人口老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻的國(guó)家之一。具有明顯的未富先老、未備先老特征。當(dāng)前國(guó)內(nèi)面臨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口老齡化的雙重壓力。特別是與人口老齡化趨勢(shì)相伴相隨的家庭少子化、小型化越來(lái)越突出，這不可避免地會(huì)對(duì)家庭結(jié)構(gòu)、養(yǎng)老方式乃至社會(huì)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生深刻影響，因此發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對(duì)當(dāng)前社會(huì)的平穩(wěn)過(guò)渡有至關(guān)重要的作用。

一、內(nèi)蒙古地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)

截止2014年底，內(nèi)蒙古自治區(qū)戶(hù)籍人口為2458.33萬(wàn)人，全區(qū)60歲以上老年人382.2萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?5.6%，高于全國(guó)平均值（14.3%）1.3個(gè)百分點(diǎn)；80歲以上高齡老人80.7萬(wàn)人，占老年人口的21%，預(yù)計(jì)在2020年前，60歲以上老年人口和80歲以上老年人口總量和占比將持續(xù)增長(zhǎng)。城鄉(xiāng)空巢家庭接近30%，人口相對(duì)集中的幾個(gè)城市已接近50%。未富先老、養(yǎng)老人口基數(shù)和服務(wù)成本大、空巢老人日益增多的特征比較明顯。

內(nèi)蒙古自治區(qū)老齡人口轉(zhuǎn)移支付（指離退休工資和補(bǔ)貼）情況如下：屬于離退休人員的有103萬(wàn)人，年均工資水平2.8萬(wàn)元，主要居住地為盟市一級(jí)地區(qū)；城市老齡津貼保障人群為11.12萬(wàn)人（主要是城市80歲以上老人），2014年內(nèi)蒙古自治區(qū)共支出1788萬(wàn)元，平均每人每年650元；其他農(nóng)村牧區(qū)老齡人口達(dá)到150萬(wàn)人，最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到年人均3229元，高齡津貼人均650元。除以上基本生活保障外，內(nèi)蒙古自治區(qū)在全國(guó)率先提高城鎮(zhèn)“三無(wú)”老人保障標(biāo)準(zhǔn)，全區(qū)“三無(wú)”老人保障標(biāo)準(zhǔn)已達(dá)到集中供養(yǎng)每人每月784元，分散供養(yǎng)每人每月560元。再有就是在全國(guó)率先落實(shí)殘疾人“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”，困難殘疾人生活補(bǔ)貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)達(dá)到每人每年600元、農(nóng)村牧區(qū)達(dá)到每人每年360元，老年人群的收入水平雖然不高，但是連年增長(zhǎng)，并且靠積蓄消費(fèi)和親屬接濟(jì)的人數(shù)眾多，所以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對(duì)消費(fèi)具有較大的拉動(dòng)效應(yīng)。

二、內(nèi)蒙古地區(qū)老齡事業(yè)的突出問(wèn)題

在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)概念提出之前，一直是由地方民政部門(mén)負(fù)責(zé)解決社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題，當(dāng)時(shí)的概念叫“老齡事業(yè)”。這項(xiàng)事業(yè)存在許多困難和問(wèn)題：一是養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施床位總量不足。二是結(jié)構(gòu)不合理，發(fā)展不平衡。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局上，存在東部盟市多、西部盟市少，城市多、農(nóng)村牧區(qū)少，公辦多、民辦少和首府少于其他盟市等發(fā)展不平衡的現(xiàn)象。三是專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員缺乏。四是資金投入還不到位。當(dāng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)及其產(chǎn)業(yè)內(nèi)涵被明確提出以后，越發(fā)凸顯出養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)能力滯后與當(dāng)?shù)乩夏耆朔?wù)需求日益增強(qiáng)的矛盾，綜上所述，內(nèi)蒙古地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)尚處于破題起步階段。

三、內(nèi)蒙古自治區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展定位

以“居家養(yǎng)老”為主要形式，大力完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，由政府和社會(huì)資本補(bǔ)充專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)，建成符合實(shí)際的全方位多元化的養(yǎng)老模式。 大力引導(dǎo)家政服務(wù)業(yè)向養(yǎng)老市場(chǎng)轉(zhuǎn)移，培育一批帶動(dòng)力強(qiáng)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)和大批富有區(qū)域特色的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中小企業(yè)，形成一批養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群和知名品牌。完善養(yǎng)老服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展從業(yè)單位和個(gè)人的服務(wù)等級(jí)認(rèn)證工作，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，全面提高社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的服務(wù)質(zhì)量。

四、產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式建議

（一）以呼倫貝爾地區(qū)為示范，完善居家養(yǎng)老服務(wù)模式

利用滿(mǎn)洲里地區(qū)已經(jīng)建立的老年家庭病歷服務(wù)模式，推廣可穿戴設(shè)備在老齡患病群體中的應(yīng)用，完善老年人家庭遠(yuǎn)程醫(yī)療的服務(wù)模式，組織開(kāi)展以“助餐、助醫(yī)、助浴、助潔、助急、助樂(lè)”為主要內(nèi)容的生活照料、精神慰藉、醫(yī)療衛(wèi)生、緊急救援、法律咨詢(xún)等服務(wù)。

（二）以鄂爾多斯地區(qū)為示范，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式

鄂爾多斯地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)了一些養(yǎng)老社區(qū)，這些社區(qū)內(nèi)為老年人開(kāi)展日間托老、醫(yī)療康復(fù)、集中就餐、文體娛樂(lè)、老年學(xué)習(xí)等符合老年人需求的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。這些項(xiàng)目有的屬于市場(chǎng)性的收費(fèi)項(xiàng)目，有的屬于政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，無(wú)償提供給老年群體，這種模式可以發(fā)揮社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施的養(yǎng)老服務(wù)功能，加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與社區(qū)服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生、文化、體育等設(shè)施的功能銜接，發(fā)揮綜合效益。

（三）以烏蘭察布市為示范，完善機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式

烏蘭察布市的公辦和民辦養(yǎng)老院數(shù)量在盟市中最多，老齡人口人均擁有床位數(shù)量也最多，這就使得該地能夠很好的為城鄉(xiāng)“三無(wú)”（無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源且無(wú)法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者其法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無(wú)贍養(yǎng)、扶養(yǎng)能力）老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人和失獨(dú)老人提供基本供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)，各地應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)厥芾先说那闆r，科學(xué)合理的配置資源，建立完善的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

（四）依托內(nèi)蒙古中蒙醫(yī)院，推廣醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)

依托地方蒙醫(yī)特色，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生與居家養(yǎng)老的融合；蒙醫(yī)注重保健和運(yùn)動(dòng)，治療手段也重在用藥，應(yīng)該挖掘蒙醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué)理念，在各個(gè)社區(qū)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)中心，并形成連鎖，承擔(dān)社區(qū)醫(yī)療保健知識(shí)推廣、上門(mén)診視、家庭病床等有償服務(wù)。推動(dòng)家庭醫(yī)生責(zé)任制。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人提供優(yōu)先、優(yōu)待服務(wù)，包括優(yōu)先掛號(hào)、就診、交費(fèi)、取藥等。

（五）依托惠豐堂等醫(yī)藥用品連鎖零售機(jī)構(gòu)，拓展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈

內(nèi)蒙古地區(qū)已經(jīng)涌現(xiàn)出諸如“惠豐堂”、“城環(huán)便利”等一批以社區(qū)為目標(biāo)市場(chǎng)的零售業(yè)連鎖機(jī)構(gòu)，要支持和引導(dǎo)這些企業(yè)積極開(kāi)發(fā)引進(jìn)安全有效、適合老年人的康復(fù)輔具、食品藥品、服裝服飾等用品用具和服務(wù)產(chǎn)品，引導(dǎo)商場(chǎng)、超市、批發(fā)市場(chǎng)設(shè)立老年用品專(zhuān)區(qū)專(zhuān)柜，在全區(qū)范圍形成以老齡人口為目標(biāo)服務(wù)對(duì)象的養(yǎng)老產(chǎn)也示范企業(yè)。

（六）健全養(yǎng)老服務(wù)制度

大力加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的行動(dòng)綱要，是在家政服務(wù)業(yè)持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)上提出的。自從2007年國(guó)家層面倡議以來(lái)，家政服務(wù)業(yè)得到了各地的紛紛響應(yīng)，在歷時(shí)8年的市場(chǎng)耕耘過(guò)程中，家政服務(wù)業(yè)的從業(yè)人員切實(shí)找到了他們服務(wù)的主流群體——老齡群體，隨著國(guó)家對(duì)老齡人群收入水平的提高，養(yǎng)老市場(chǎng)對(duì)社會(huì)資本的吸引力也在不斷加強(qiáng)，內(nèi)蒙古的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，依托各地原有優(yōu)勢(shì)，再結(jié)合政策的春風(fēng)一定會(huì)碩果累累，成績(jī)斐然。

[1]民政部職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心,中民民政職業(yè)能力建設(shè)中心.國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)(國(guó)發(fā)[2013]35號(hào))[EB/OL].http://jnjd.mca.gov.cn/article/zyjd/zcwj/201310/20131000534003.shtml,2013-10-23.

[2]任海霞.人口老齡化背景下內(nèi)蒙古社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)研究[J].中國(guó)管理信息化,2013(22):79-81.