利巴韋林聯(lián)合柴桂退熱顆粒治療小兒上呼吸道感染效果觀察

利巴韋林聯(lián)合柴桂退熱顆粒治療小兒上呼吸道感染效果觀察

黃程普

(信陽(yáng)市第四人民醫(yī)院河南信陽(yáng)464006)

【摘要】目的分析利巴韋林聯(lián)合柴桂退熱顆粒治療小兒上呼吸道感染的臨床效果。方法將信陽(yáng)市第四人民醫(yī)院收治的60例小兒上呼吸道感染患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組主要采用利巴韋林注射液治療，觀察組采用利巴韋林聯(lián)合小兒柴桂退熱顆粒治療，并觀察兩組患者治療效果。結(jié)果觀察組患兒退熱時(shí)間、止涕時(shí)間以及治愈時(shí)間均較對(duì)照組短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05)。觀察組治療總有效率為100%，明顯高于對(duì)照組86. 67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05)。結(jié)論利巴韋林聯(lián)合柴桂退熱顆粒治療小兒上呼吸道感染效果顯著，可促進(jìn)臨床癥狀改善，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】上呼吸道感染;小兒;診治

由于小兒的身體機(jī)能尚處于生長(zhǎng)發(fā)育的階段，自身免疫力較差，而在較嚴(yán)重的環(huán)境和空氣污染的情況下，急性上呼吸道感染的概率也較成人明顯增高［1]。目前，臨床多采用小兒柴桂退熱顆粒和利巴韋林針劑進(jìn)行治療，取得了較好的臨床療效。本文對(duì)信陽(yáng)市第四人民醫(yī)院采用柴桂退熱顆粒和利巴韋林針劑聯(lián)合治療的30例小兒急性上呼吸道感染患者的臨床資料進(jìn)行整理和分析，旨在為臨床用藥提供依據(jù)。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年2月到2014年8月信陽(yáng)市第四人民醫(yī)院收治的60例小兒上呼吸道感染患者，其中男性32例，女性28例;年齡3個(gè)月～11歲，平均(6. 4±2. 1)歲。所有患兒均表現(xiàn)為發(fā)熱，流涕以及咽部充血，體溫＞37. 5℃，發(fā)病時(shí)間≤48 h，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均顯示白細(xì)胞＜10×109/L，C反應(yīng)蛋白＜1 mg/L，均確診為小兒上呼吸道感染。采用雙盲法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。兩組患者年齡、性別以及病情等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05)，可以進(jìn)行比較。

1.2治療方法兩組均給予常規(guī)對(duì)癥治療。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予利巴韋林注射液(吉林龍?zhí)┲扑幑煞萦邢薰荆瑖?guó)藥準(zhǔn)字H220234951)治療，根據(jù)患兒的體質(zhì)量，利巴韋林注射液10 mg/kg加入到5%葡萄糖注射液100 ml中靜脈滴注，1次/d。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用小兒柴桂退熱顆粒(貴州百靈企業(yè)集團(tuán)制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050429)口服治療，其中4歲以下4 g/次，4～6歲6 g/次，7歲以上8 g/次，3次/d。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)痊愈:患兒咽部紅腫消退，無(wú)明顯臨床癥狀;顯效:患兒咽部紅腫明顯消退，病癥得到控制并明顯緩解;好轉(zhuǎn):患兒發(fā)熱、流涕以及咽部紅腫等癥狀有一定程度的改善;無(wú)效:患兒癥狀并無(wú)明顯改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 17. 0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理及分析。定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(珋x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn);定性資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0. 05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1臨床癥狀改善情況觀察組患兒退熱時(shí)間、止涕時(shí)間以及治愈時(shí)間均較對(duì)照組短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05)。見(jiàn)表1。

2.2治療效果觀察組治療總有效率為100. 00%，明顯高于對(duì)照組86. 67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05)。

表1　兩組患兒治療觀察結(jié)果比較(珋x±s，d)

3　討論

嬰幼兒由于自身免疫尚不完善，為上呼吸道感染高發(fā)人群。小兒上呼吸道感染具有發(fā)病急、進(jìn)展快、并發(fā)癥較多的特點(diǎn)，除典型的鼻咽喉癥狀外，嬰幼兒還可出現(xiàn)食欲下降、腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，甚者可能引發(fā)高熱驚厥造成更加嚴(yán)重的后果，如不能及時(shí)有效地對(duì)其進(jìn)行治療，極易導(dǎo)致其他疾病的發(fā)生，對(duì)患兒的健康成長(zhǎng)也有著嚴(yán)重的影響。因此，在臨床上如何有效地應(yīng)用抗病毒治療成為小兒急性上呼吸道感染治療過(guò)程中倍受關(guān)注的問(wèn)題［2]。利巴韋林是抗病毒藥物，多用于治療由呼吸道病毒引發(fā)的病毒性肺炎和支氣管炎，對(duì)急性上呼吸道感染也具有較好的療效。小兒柴桂退熱顆粒由柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黃芩、白芍、蟬蛻等中藥組成的中成藥，方中柴胡、葛根藥性辛涼，可解肌發(fā)表;桂枝、浮萍辛溫，具有發(fā)散的作用。另外，柴胡配以黃芩，可清表里之熱，桂枝配以白芍，可起發(fā)汗解表和營(yíng)衛(wèi)之功。小兒柴桂退熱顆粒具有服用方便且不良反應(yīng)小的特點(diǎn)，其臨床有效率可達(dá)95%以上［3]。本研究結(jié)果表明，兩種藥物聯(lián)合治療的患兒其在退熱時(shí)間、止涕時(shí)間以及治愈時(shí)間上均較單獨(dú)藥物治療患兒明顯縮短，另外在臨床治愈率上也表現(xiàn)出較顯著的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步說(shuō)明利巴韋林聯(lián)合小兒柴桂退熱顆粒治療效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1]陳東曉.注射用炎琥寧與α－干擾素治療小兒上呼吸道感染的臨床觀察［J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，(9) :134－135.

［2]龍秀燕.小兒上呼吸道感染的臨床診治分析［J].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2013，(8) :124－125.

［3]袁杰，胡以信，盧玉蓉.熱炎寧合劑治療小兒上呼吸道感染180例臨床研究［J].四川醫(yī)學(xué)，2014，(2) :219－221.

(收稿日期:2014－12－26)

doi:10.3969/j.issn.1004－437X2015.01.082

【中圖分類號(hào)】R 725.6