法國的醫(yī)療保障體系

超庚

法國的人均壽命是81歲，這要得益于法國的醫(yī)療系統(tǒng)。

法國的全民醫(yī)療系統(tǒng)是由政府的國家醫(yī)療保險提供財政支持。世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)對世界各國醫(yī)療系統(tǒng)評估，給法國的評價為“幾乎是世界上整體水平最好的醫(yī)療系統(tǒng)”。2005年，法國投入了11.2%的GDP用于醫(yī)療事業(yè)，人均消費為3926美元，大約77%的醫(yī)療消費由政府相關(guān)部門進行支付。這個水平遠高于歐洲各國，但低于美國。

醫(yī)療保險

法國國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)對病人的大多數(shù)醫(yī)保項目提供70%的資金支持，對于治療費用很高的疾病和長期疾病的患者可提供100%的醫(yī)療費用?；颊哌€可以通過購買私人保險獲得補充性醫(yī)療保險，這些私人保險大多是非營利性的互助保險公司。

在2000年之前，醫(yī)療保險的覆蓋群體主要是工人和退休人員，一些貧困人群被排除在外。后來，新一屆政府將全民醫(yī)療提上了日程，使醫(yī)保覆蓋了所有在法國的合法居民。

只有3.7%的醫(yī)院醫(yī)療費用是通過私人保險補貼的。私人保險的補貼在眼鏡、義肢、藥品和牙醫(yī)中則占較大份額。通常這個補貼的金額為其醫(yī)療消費金額的75%～80%，最高可能達到85%。這實際上是一種共同支付，但是患者也可以通過定期自愿向醫(yī)療保險計劃繳納保險金來實現(xiàn)支付。

法國的所有人口都需要強制性地購買醫(yī)療保險。保險公司都是非營利性的機構(gòu)，每年會與政府進行協(xié)商，以確定當年醫(yī)保的資金總額。醫(yī)保基金主要包括三部分，最大的一部分覆蓋了全國84%的人口，另外兩部分覆蓋了12%。法國的社會保障基金法規(guī)定，公民工作收入、理財收入、賭博獲益的5.25%，津貼的3.95%（退休金和生活補貼）需用于繳納公共醫(yī)保的保險金。

醫(yī)生

在法國，既有公共醫(yī)院，也有非營利性的獨立醫(yī)院（與公共醫(yī)療體系有聯(lián)系），還有營利性的私人醫(yī)院。大約65%的病床由公共醫(yī)院提供，15%由非營利性獨立醫(yī)院提供，20%由營利性私人醫(yī)院提供。

大多數(shù)普通醫(yī)師都是獨立行醫(yī)，但是他們的收入?yún)s統(tǒng)一來自公共保險基金。這些資金不是由基金會進行管理，而是由政府負責，對醫(yī)保進行管理和經(jīng)營。雖然法國醫(yī)生的收入只有美國同行的60%，但是他們的開銷也比較少，因為他們不需要繳納醫(yī)學院的學費，而且醫(yī)療事故險與美國相比也便宜很多。法國的國民保險系統(tǒng)還會為那些統(tǒng)一征收由政府批準費用的醫(yī)生們支付一部分社會保險稅。

全科醫(yī)生主要負責對患者進行長期照料。包括疾病的預(yù)防、衛(wèi)生知識教育、對那些不需要?？漆t(yī)生介入的疾病和創(chuàng)傷進行護理，以及一些嚴重病患的日常監(jiān)護，如果情況過于危急則需要?？漆t(yī)生幫忙。他們還常常需要在患者無法到診療室時去患者家里診療，這項服務(wù)常常給予兒童和老年患者。

全科醫(yī)生要進行流行病調(diào)查，承擔一定的法律責任，包括對可能得到補償金的創(chuàng)傷進行診斷，對某些疾病出具證明，出具死亡證明，對精神狀態(tài)不正常的患者出具住院證明等。

全科醫(yī)生的職責很像是守門員，由他們來決定是否將患者送到醫(yī)院或者專科醫(yī)生那邊。但急救服務(wù)不需要獲得全科醫(yī)生的“推薦”。由于醫(yī)療費用首先由患者自行支付，然后再領(lǐng)取補貼金，所以患者可以自由選擇醫(yī)療服務(wù)的地點。