走路腳痛，不一定是骨刺

榮華

今年65歲的趙大媽最近苦不堪言，只要她走路時(shí)間稍長(zhǎng)一點(diǎn)，雙腳就會(huì)刺痛，特別是腳后跟痛得更厲害，但仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)腳部既沒(méi)磕著也沒(méi)碰到，也不紅不腫，到底為啥呢？小區(qū)里的一幫老友告訴她，十有八九是因?yàn)槟_上長(zhǎng)了骨刺在作怪。盡管醫(yī)生解釋腳疼不一定都由骨刺引起，趙大媽仍然固執(zhí)地按老友們講的拍片子看究竟，證明其腳痛跟骨刺沒(méi)有任何關(guān)系，只是生理性的壓痛。

在絕大多數(shù)患者腦海中，已經(jīng)將骨刺與足跟痛（我們俗稱腳后跟疼）劃了等號(hào)，認(rèn)為足跟痛就是骨刺“扎”的！實(shí)際上，老年人腳痛的病因分為生理性和病理性兩類。老年人應(yīng)及時(shí)查明病因，然后進(jìn)行對(duì)癥治療。

腳痛癥的主要原因

足跟痛醫(yī)學(xué)上稱之“跟痛癥”，是一種以足跟疼痛為主要癥狀的常見(jiàn)病癥，多發(fā)生于中老年及肥胖的女性。引起腳后跟痛的原因有多種，主要有下列原因。

1. 韌帶發(fā)炎：絕大多數(shù)的腳后跟疼痛都是由于韌帶發(fā)炎引起的。人的腳后跟由33個(gè)關(guān)節(jié)和一百多塊肌腱和韌帶組成，腳底的韌帶緊連著跟骨的底端，當(dāng)人行走時(shí)，巨大的牽拉力集中在跟骨下面韌帶上一個(gè)狹窄的區(qū)域內(nèi)，反復(fù)的牽拉摩擦容易導(dǎo)致韌帶和骨骼結(jié)合部位發(fā)炎，造成疼痛。同時(shí)，體重也和后跟疼痛有一定關(guān)系，一般來(lái)說(shuō)，較胖的人更容易患后跟疼痛。鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一。腳部的骨骼、肌肉和韌帶承受著人的整個(gè)體重，這就要求鞋子充分地支持足弓，使腳掌受力均勻，使韌帶得到適當(dāng)?shù)胤潘伞?/p>

2. 跟骨骨刺：跟骨骨刺即足跟骨質(zhì)增生，其癥狀是足跟壓痛，走路時(shí)腳跟不敢用力，有石硌，針刺的感覺(jué)，形成多與足跟長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)重和磨損有關(guān)。當(dāng)足跟關(guān)節(jié)出現(xiàn)磨損、破壞后，人體自身會(huì)進(jìn)行自我的修復(fù)，硬化與增生，從而形成足跟骨刺。它是人體一種自然的老化現(xiàn)象。隨著年齡的增長(zhǎng)，足跟長(zhǎng)期、慢性的磨損，同時(shí)足跟是人體承受壓力最大持續(xù)時(shí)間最久的部位，老年人的足跟經(jīng)歷了眾多難以計(jì)數(shù)的磨擦和沖擊，所以很多老年人容易發(fā)生足跟骨刺。

3. 跟骨高壓癥：除了跟骨長(zhǎng)骨刺，老年人如果得了跟骨高壓癥也會(huì)引發(fā)腳痛，是由于跟骨內(nèi)壓力增高而產(chǎn)生的跟部疼痛，常見(jiàn)于中老年人。跟骨主要由海綿樣骨松質(zhì)構(gòu)成。在正常情況下，跟骨內(nèi)注入的動(dòng)脈血與回流的靜脈血量是平衡的，跟骨內(nèi)壓力也是恒定的，而一旦跟骨的血運(yùn)受到影響，打破了這個(gè)平衡，無(wú)論是注入還是回流出現(xiàn)障礙，都會(huì)造成骨內(nèi)瘀血或充血，從而出現(xiàn)跟骨疼痛的癥狀。

不同癥狀治療招術(shù)不同

1. 生理性——選雙好鞋來(lái)緩解

如果是生理性原因，老年人在選鞋時(shí)就要非常注意了。選好鞋，對(duì)緩解疼痛有很大的幫助。很多老年人在選鞋時(shí)奉行越軟越好的標(biāo)準(zhǔn)。需要注意，軟底鞋剛穿時(shí)固然輕便，可以緩解老年人因足部退化造成的疼痛，但走路時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)使腳更費(fèi)力。人在行走時(shí)，先是足部放松，足跟著地，此時(shí)足跟要承受很大沖擊力。鞋底在一定程度上承托和緩解足部沖擊力，但如果鞋底太軟，承托力度就不夠。由于老年人足跟部脂肪墊開(kāi)始萎縮，在邁步時(shí)需要脂肪墊吸收地面對(duì)人體的沖擊力，因此，最好選鞋跟高為3厘米左右、有一定硬度的鞋來(lái)穿，這樣既可以彌補(bǔ)足跟部脂肪的萎縮，也可以減少疼痛。

2. 病理骨刺——可以做封閉治療

如果跟骨長(zhǎng)了骨刺，可采用封閉療法。打封閉針，將藥物注射到疼痛的部位，達(dá)到消炎、止痛、緩解局部肌肉緊張的目的。同時(shí)，還要減少以足為主的劇烈運(yùn)動(dòng)，常做足的跖屈運(yùn)動(dòng)。跖屈是指足趾向足心方向屈曲，簡(jiǎn)而言之，就是腳尖繃直，像跳芭蕾舞一樣。足跖屈時(shí)，可以使跖腱膜放松張力減小，可以緩解骨刺對(duì)周圍組織的刺激和損傷，有利于無(wú)菌性炎癥的消退，從而預(yù)防和減輕疼痛。

3. 跟骨高壓——抬高下肢多休息

如果是早期跟骨高壓癥患者，可以抬高下肢休息，1～2周后癥狀可以緩解或消失，也可以采用物理療法。如果非手術(shù)療法無(wú)效，就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。通過(guò)手術(shù)來(lái)降低跟骨內(nèi)壓力，比如，現(xiàn)在骨科常常采用一種鉆孔減壓的辦法。

足跟痛的家庭保養(yǎng)法

1. 如果老年人足跟痛比較嚴(yán)重，可在對(duì)準(zhǔn)痛處的鞋墊上挖一個(gè)洞，或在鞋后部墊塊棉墊，以減少局部壓力和摩擦，緩解癥狀。

2. 要注意適量運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)休息。

3. 平時(shí)，也可以使用舒筋活血的中藥熏洗腳部，改善血液循環(huán)，增強(qiáng)局部代謝，減輕疼痛。

4. 雙手扣腦后站立，然后蹲下，立刻再起來(lái)，如此為1次。每天做200次，分兩回進(jìn)行，3個(gè)月可見(jiàn)效，疼痛可以減輕。

5. 口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療；壓痛點(diǎn)注射醋酸強(qiáng)的松龍，每周一次，往往2～3次治愈。