加強醫(yī)院基建管理的重要性分析

李繼軍

【摘 要】隨著醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)院的基本建設(shè)項目在逐漸增多，已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的重要組成部分，而且其直接影響著醫(yī)院的發(fā)展速度與方向。目前，衛(wèi)生經(jīng)濟領(lǐng)域的重要內(nèi)容是加強基本建設(shè)的管理，提高基建的投資效益。近幾年，醫(yī)院基建項目存在許多問題和弊端，給醫(yī)院的發(fā)展也帶來了一定的影響，說明科學化、規(guī)范化、制度化的基建管理，才可保證工程質(zhì)量，縮短建設(shè)周期、降低成本，提高收益。筆者結(jié)合本院基本建設(shè)管理的經(jīng)驗，對加強醫(yī)院基建管理的重要性進行分析，現(xiàn)報告如下。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 基建管理 重要性 分析

【Abstract】With the continuous improvement of medical standards， the hospital's basic construction projects in the gradual increase， has become an important part of the development of the hospital， and its direct impact on the development of the hospital. The important content in the field of health economy is to strengthen the management of basic construction， improve the investment benefit of infrastructure. In recent years， the hospital infrastructure projects have many problems and shortcomings， to the hospital's development has brought a certain impact on the scientific， standardized， institutionalized infrastructure management， to ensure the engineering quality， shorten the construction cycle， reduce costs， improve revenue. Combined with the experience of basic construction management in our hospital， we analyze the importance of strengthening the management of hospital infrastructure.

【Key words】Hospital； Infrastructure management； Importance； Analysis

引 言

近年來，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)受到各級政府的重視，醫(yī)院的基本建設(shè)項目在日漸增多，已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的重要組成部分，若醫(yī)院基本建設(shè)管理不妥，將給醫(yī)院的管理和發(fā)展帶來很多問題和困難。醫(yī)院的基本建設(shè)包括購置、新建、擴建、拆建項目，基建的目的都是為了增加醫(yī)療設(shè)施，擴大醫(yī)院的服務(wù)范圍、科研和教學的規(guī)模，改善醫(yī)院職工的生活和工作環(huán)境[1]。醫(yī)院基本建設(shè)應(yīng)按照醫(yī)院的要求和發(fā)展規(guī)律辦事，堅持經(jīng)濟、實用、方便、配套、美觀觀念，加強基建管理，按項目立項、研究可行性、規(guī)劃安排、初步設(shè)計、組織施工、竣工驗收、交付使用的程序辦事。基建管理的重要性不容忽視，旨在提高資金的利用率的同時促進廉政建設(shè)，本院基建管理效果良好，現(xiàn)報告如下。

1、醫(yī)院基建管理存在的問題

目前多家醫(yī)院存在盲目擴大規(guī)模，追求發(fā)展的傾向，醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模水平都已經(jīng)相當高，但區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的不完善和缺乏剛性要求，存在重復(fù)建設(shè)、不合理的資源配置等各種問題突出顯示。具體表現(xiàn)在以下幾方面：

1.1醫(yī)院基建投入增加與資金短缺的矛盾 如今“住院難，就診難”的首要問題已經(jīng)基本解決，但是患者對醫(yī)院的設(shè)施和環(huán)境要求逐漸增高，也就意味著醫(yī)院需要建設(shè)的項目增加，需要的投入也在增加，而醫(yī)院的資金來源有限，大多醫(yī)院希望得到政府的扶持和減免建設(shè)費用。

1.2醫(yī)院基建項目快速增長，質(zhì)量要求提高與基建管理力量和經(jīng)驗不足的矛盾

隨著醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院建筑設(shè)施、醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備越來越先進，醫(yī)院建筑的專業(yè)功能越來越復(fù)雜，無疑為醫(yī)院基建管理者帶來很大的挑戰(zhàn)[2]。目前相當多的醫(yī)院都缺乏醫(yī)院基建管理的經(jīng)驗與專業(yè)的管理隊伍，而且大部分管理人員存在專業(yè)知識、工作經(jīng)驗匱乏的問題，醫(yī)院建筑不僅大而多，而且復(fù)雜多變，從設(shè)計到施工的整個過程，與院方協(xié)調(diào)不足，隨意性大，存在變更次數(shù)和返工次數(shù)多的情況，造成了很大的浪費。

1.3基建財務(wù)管理環(huán)節(jié)薄弱

目前多家醫(yī)院存在對基建工程財務(wù)管理重視不足，缺乏專業(yè)的財務(wù)管理人員，業(yè)務(wù)能力不強，財務(wù)管理制度不健全，對原材料的進貨價格和使用缺乏比較監(jiān)督，未能嚴格管理建筑材料，審計工作不周全，缺乏全程審計和監(jiān)督。

2、加強基建經(jīng)濟管理的重要性和必要性

醫(yī)院搞大型基建項目，一般會面臨以下兩大問題，一是需要很大的投資，但是自籌資金和經(jīng)濟能力嚴重不足；二是工程項目不僅時間緊而且要求高，情況復(fù)雜，但醫(yī)院的管理人員對基建項目管理經(jīng)驗嚴重不足[3]。另外，當前的市場經(jīng)濟環(huán)境不得不加倍關(guān)注基建隊伍，因為確實不少基建項目出現(xiàn)過經(jīng)濟問題。因此，一方面醫(yī)院應(yīng)對外爭取政府和社會支持，努力拿到財政撥款，選擇合適的建筑施工單位和工程監(jiān)理單位兩支隊伍，另一方面，醫(yī)院應(yīng)重視內(nèi)部經(jīng)濟的管理工作，制定相關(guān)制度，采取有效措施，避免經(jīng)濟問題。只有規(guī)范的管理，才可節(jié)約工程資金和原材料，避免浪費和堵塞漏洞，才可辦事有章可循，避免工作的隨意性，有效提高工作效率，才可促進民主作風的建設(shè)，防止重大事項由一人做主的種種弊端?；ü芾砉ぷ髦苯雨P(guān)系著工程的質(zhì)量，關(guān)系著醫(yī)院的文明建設(shè)和廉政建設(shè)。因此，醫(yī)院只能加強不能放松。

3、加強醫(yī)院基建管理的策略和方法

良好的醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)是保證醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本條件，科學合理地管理好才可保證醫(yī)院基建工程的可持續(xù)發(fā)展，加快醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)步伐，才可實現(xiàn)節(jié)約、高效率的目標[4]。

醫(yī)院基建管理應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的具體情況，制定相關(guān)的規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行并認真落實各項規(guī)章制度，規(guī)范市場秩序，進行工程招標制度，保證競標單位公平、公開、公正地競爭，從源頭遏制工程腐敗。基建管理首先要做好整體規(guī)劃，無論醫(yī)院新建、拆建、改建都事關(guān)醫(yī)院的發(fā)展，因此要科學、合理規(guī)劃，有前瞻性的預(yù)測和評估工程，使醫(yī)院基建順應(yīng)醫(yī)院專業(yè)化發(fā)展的需求，按照科學規(guī)劃，逐步的完成項目的建設(shè)。重視醫(yī)院基建管理人員的素質(zhì)培養(yǎng)、能力培養(yǎng)、思想培養(yǎng)，能夠了解醫(yī)療的專業(yè)要求，避免重建和返工現(xiàn)象的發(fā)生。因此，選擇合適的基建施工人員和監(jiān)理人員也是十分重要的，只有這樣才能提高工程質(zhì)量，縮短工程周期。

結(jié) 語

醫(yī)院的基本建設(shè)，不僅需要計劃管理，控制基建投資，還需要按照基建的投資計劃和財務(wù)規(guī)劃嚴格執(zhí)行簡本建設(shè)的工程程序，定期算賬查賬，隨時檢查指標的執(zhí)行情況、各方面的經(jīng)濟往來和財政支出和收入情況，及時掌握工程進度，核算建設(shè)成本，加強基本建設(shè)工程管理，促進投資效果。因此，加強醫(yī)院基建的財務(wù)審計工作也是十分重要的。財務(wù)審計工作主要涉及規(guī)費繳納、簽訂合同、預(yù)付款尺度、工程審計、清理押金5方面的工作，每個環(huán)節(jié)都很重要，事關(guān)重大，必須嚴格管理，保證工程順利完工，且不出現(xiàn)財務(wù)問題，將醫(yī)院的損失和工程浪費降至最低。綜上所述，應(yīng)醫(yī)院基建管理應(yīng)當科學、合理規(guī)劃，嚴抓工程質(zhì)量和效率，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

[1] 白健 醫(yī)院基建管理的研究和探索 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2007（1）：68-69.

[2] 馬孝民 蔡方銘 醫(yī)院基建管理重在可持續(xù) 中國醫(yī)院建筑與裝備，2011（8）：36-39.

[3] 毛旭明 話說醫(yī)院基建管理 中國醫(yī)院建筑與裝備，2007 （7）：37-41.

[4] 劉偉 醫(yī)院基建綜合管理的探討 科技資訊，2009（15）： 173.endprint