智障老人不要捆綁要尊嚴(yán)

本刊記者 高軍 實(shí)習(xí)記者 陳圣慧

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)工程院院士王紅陽(yáng)談養(yǎng)老問(wèn)題

當(dāng)前，我國(guó)已經(jīng)快速進(jìn)入人口老齡化的社會(huì)，作為世界上人口老齡化速度最快的國(guó)家，我國(guó)老年人口已接近兩個(gè)億，空巢老人突破一個(gè)億，失能老人達(dá)到四千萬(wàn)。面對(duì)如此嚴(yán)重的人口老齡化問(wèn)題，兩會(huì)期間，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)工程院院士王紅陽(yáng)發(fā)表了自己的看法。

養(yǎng)老已成突出社會(huì)問(wèn)題

王紅陽(yáng)委員說(shuō)，我國(guó)城鄉(xiāng)的空巢家庭已經(jīng)超過(guò)50%。隨著共和國(guó)同齡人和第一代獨(dú)生子女家長(zhǎng)步入晚年，一對(duì)夫妻贍養(yǎng)四個(gè)老人的家庭格局已經(jīng)成為主流，家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)極重，以老齡化最嚴(yán)重的城市上海為例，60 歲以上的人口占總?cè)丝诘谋壤哌_(dá)22.5%。近年來(lái)，由于老齡化問(wèn)題與經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌，社會(huì)轉(zhuǎn)型相互疊加，養(yǎng)老保障問(wèn)題已經(jīng)成為突出的社會(huì)問(wèn)題，且尚未形成令人滿意的服務(wù)保障體系。而更為突出的瓶頸問(wèn)題，是缺少一支既有數(shù)量、又有質(zhì)量，穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員隊(duì)伍，客觀上導(dǎo)致了少量的高端養(yǎng)老院價(jià)格昂貴，令人望而卻步。中檔的養(yǎng)老院一床難求，而基層社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)，還只能解決助衣食，助清潔，助掛號(hào)取藥等問(wèn)題，并沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的陪護(hù)，甚至缺醫(yī)少藥。現(xiàn)在不僅在農(nóng)村，連城市中低收入家庭也感到極大的壓力，這些與我國(guó)的大國(guó)地位，與飛躍發(fā)展的經(jīng)濟(jì)狀況相差甚遠(yuǎn)，必須引起高度的重視。

智障老人被捆綁在床沒(méi)有尊嚴(yán)

王紅陽(yáng)委員說(shuō)，有數(shù)據(jù)表明，我國(guó)65 歲以上老人，每千人擁有的養(yǎng)老床位數(shù)僅是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家的三分之一，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位缺口數(shù)量很大，專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員更是奇缺，但是由于頂層設(shè)計(jì)不到位，以及政策碎片化等問(wèn)題，這一嚴(yán)重問(wèn)題難以得到統(tǒng)籌解決。單針對(duì)我國(guó)現(xiàn)有的六百多萬(wàn)老年癡呆的患者，護(hù)理人員就嚴(yán)重不足，不少老年智障病人被捆綁在床上維持生命，完全喪失了生活質(zhì)量和生命的尊嚴(yán)。

四點(diǎn)建議

老有所養(yǎng)和老有所依是保障老年人生存的重要需求和健康生活的必要條件。近年來(lái)，加速構(gòu)建和完善老年人養(yǎng)老和醫(yī)療保障體系，已經(jīng)引起全社會(huì)的關(guān)注，為此，王紅陽(yáng)委員提出四點(diǎn)建議。

第一，全社會(huì)關(guān)注，共同建設(shè)居家養(yǎng)老體系。為了緩解老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏的現(xiàn)狀，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老是目前值得倡導(dǎo)的可行方式。居家養(yǎng)老依賴(lài)于社區(qū)保障體系的建立，應(yīng)該包括康復(fù)護(hù)理，精神慰藉，生活照料和家政服務(wù)等諸多方面，如今志愿者服務(wù)和有償服務(wù)都難以滿足日益增加的需求，家庭照料社區(qū)中心，社區(qū)綜合醫(yī)院和老年病專(zhuān)科醫(yī)院之間應(yīng)該逐漸形成高效完善的信息化鏈接式的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，形成一家有難，眾人幫助的良好社會(huì)風(fēng)氣和制度保障。

第二，面向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和居家養(yǎng)老，加快培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生人才。疾病護(hù)理是一門(mén)學(xué)問(wèn)，具備一定醫(yī)學(xué)知識(shí)的社區(qū)護(hù)理人員，不一定需要院校培養(yǎng)，但是也決不是不需要專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。老年慢病患者和智障的病人，有醫(yī)療救治，健康護(hù)理，心理慰藉等多方面的需求，并不是單純喂飯和洗澡的問(wèn)題。有針對(duì)性地培養(yǎng)護(hù)理人才，分級(jí)持證上崗是當(dāng)務(wù)之急。但是不少的基層衛(wèi)生學(xué)校已經(jīng)專(zhuān)升本，小變大。本土化的實(shí)用教育培訓(xùn)不受重視，社區(qū)衛(wèi)生人員短缺，能夠穩(wěn)定在社區(qū)的護(hù)理人員更是奇缺。康復(fù)醫(yī)院，護(hù)理醫(yī)院，臨終關(guān)懷病區(qū)和居家養(yǎng)老等在各個(gè)層面都需要訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)人員，而目前缺口最大的是具備一定醫(yī)學(xué)知識(shí)的護(hù)理人員。

▲全國(guó)政協(xié)委員王紅陽(yáng) 本刊記者 高軍/攝

第三，設(shè)立社區(qū)養(yǎng)老崗位培訓(xùn)專(zhuān)項(xiàng)資金。正如李克強(qiáng)總理說(shuō)的，既要保證投入，又要花好每一分錢(qián)，在社區(qū)衛(wèi)生人員待遇方面，應(yīng)根據(jù)不同地區(qū)建立規(guī)范管理辦法和不同的標(biāo)準(zhǔn)，既要提高待遇，穩(wěn)定隊(duì)伍，又要反對(duì)無(wú)序增長(zhǎng)。老年病醫(yī)院，康復(fù)院和臨終關(guān)懷病區(qū)的必要的費(fèi)用，應(yīng)盡可能的納入醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍。

第四，調(diào)動(dòng)各方面的積極性。在完善老年醫(yī)療保障體系，包括培訓(xùn)人員的同時(shí)，對(duì)老年病醫(yī)院，護(hù)理院，康復(fù)院和臨終關(guān)懷院等都應(yīng)該有積極地扶持政策，政府應(yīng)該起到主導(dǎo)的作用，同時(shí)鼓勵(lì)發(fā)展慈善和不同類(lèi)型的社會(huì)關(guān)愛(ài)活動(dòng)，引入社會(huì)的投資極其重要。各級(jí)政府應(yīng)努力創(chuàng)造條件協(xié)助解決各種困難，應(yīng)支持購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，分別解決不同層次的問(wèn)題。