焦建偉
(河北保定市淶源縣中醫(yī)院中醫(yī)內科,河北淶源074300)
中醫(yī)在治療腎病綜合征方面的方案及其效果
焦建偉
(河北保定市淶源縣中醫(yī)院中醫(yī)內科,河北淶源074300)
目的:探討中醫(yī)在治療腎病綜合征方面的方案及其臨床效果.方法:選取本院2012-03/2014-02收治的75例腎病綜合征患者作為本次研究對象,根據(jù)病因差異隨機分為對照組(n=35)與研究組(n=40),研究組患者為脾腎虧虛,對照組為肝腎陰虛,兩組患者均使用中藥進行治療,對其治療效果進行觀察.結果:通過不同的方案進行治療后,兩組患者的病情都得到了有效緩解,UAER、GFR指標也出現(xiàn)相應的變化,但研究患者治療后的指標明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05).結論:中醫(yī)結合治療腎病綜合的臨床效果顯著,可有效改善患者的臨床癥狀,對于脾腎虧虛的患者效果更為明顯,值得臨床推廣應用.
中醫(yī);腎病綜合征;方案;臨床效果
腎病綜合癥是臨床常見的一種綜合癥狀,水腫、高血脂、高蛋白尿以及低血漿蛋白是該病癥的4大臨床特點,腎功能異常、乙肝、紅斑狼瘡、惡性腫瘤以及遺傳等都是導致其發(fā)病的原因[1].本研究選取我院75例腎病綜合征患者進行研究分析,對其均采取了中醫(yī)治療的方案,效果令人滿意,現(xiàn)將結果報道如下.
1.1一般資料 選取我院2012-03/2014-02收治的75例腎病綜合征患者,所有患者均經(jīng)過尿常規(guī)的檢驗,病情得到確診.將符合標準的75例患者按照發(fā)病原因的不同,分為對照組(n=35)與研究組(n=40).肝腎陰虛是導致對照組患者發(fā)病的原因,其中男20例、女15例,年齡23~58(平均43.2±5.34)歲,發(fā)病時間1~4年,體質量54~76 kg.脾腎虧虛是導致研究組患者發(fā)病的原因,其中男26例、女14例,年齡25~57(平均42.1±4.21)歲,發(fā)病時間1~4年,體質量48~75 kg.所有患者在一般資料及病程、病毒學指標以及病情嚴重情況比較上,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性.
1.2方法 根據(jù)各組患者的發(fā)病特點,為其提供不同的藥方.取54 g的黃柏、女貞子、20 g的枸杞、杜仲、黃芪、懷牛膝、生地黃、以及墨早蓮,10 g的知母、丹皮、5 g的忍冬藤與鱉甲,放入砂鍋中加水反復熬制,待熬好后取其汁液使對照組患者服下,2次/d,早晚各1次,3個月為1療程[2].研究組患者的藥劑配方則為:30 g的益母草、20 g的白芍、山藥、茯苓、15 g的五味子、麥冬、太子參以及白術,10 g的赤藥、桃仁以及甘草.服用方式與對照組等同,具體的用藥劑量需根據(jù)患者的實際情況做出適當?shù)恼{節(jié).
1.3觀察指標 對兩組患者的尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、腎小球濾過率(glomerular filtration rate,GFR)等指標的差異進行比較.
1.4統(tǒng)計學處理 應用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)分析,計量數(shù)據(jù)以x ±s來表示,計量資料及計數(shù)資料的比較分別配以t和χ2檢驗.P<0.05時,差異有統(tǒng)計學意義.
通過不同的方案進行治療后,兩組患者的病情都得到了有效緩解,UAER、GFR指標也出現(xiàn)相應的變化,但研究組患者治療后的指標明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05,表1).
表1 兩組患者治療后臨床效果的比較
近幾年來,腎病綜合征在臨床上變得越來越常見,導致其發(fā)病的原因復雜且多變,患者一般會出現(xiàn)浮腫、疲憊、小便異常(血尿,尿頻,尿中帶有泡沫)、頭痛頭暈、腰酸背痛等臨床癥狀,對其腎功能造成嚴重損害,如治療不及時,還會引發(fā)感染、急性腎衰、血栓以及蛋白質代謝異常等并發(fā)癥,對患者的生命健康造成威脅[3].
本次研究采用中藥對腎病綜合征患者進行治療,對不同的發(fā)病類型的患者使用不同的藥劑.女貞子有著清虛肺熱、補肝益腎的功效;黃芪有著利水消腫以及益氣固表的功效;杜仲、懷牛膝有著補腎強筋,延緩細胞衰老的功效;幾種藥物共同作用有效改善了患者肝腎陰虛的癥狀,使其病情快速得到恢復[4].茯苓、甘草、以及太子參有著益氣健脾、增強免疫力的功效;附子以及山藥有著回陽救逆、溫助腎陽的功效;五味子、白芍藥有著養(yǎng)血柔肝、斂陰收汗的功效;益母草以及桃仁有著通暢氣血,利水消腫的功效;對脾腎虧虛的患者有著極佳的效果[5].所有患者在服用中藥后,病情都得到了有效改善,但研究組患者的整體治療效果明顯高于對照組患者,其治療后,UAER、GFR指標的改善情況與對照組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05).由此可見,中醫(yī)對于脾腎虧虛類型的患者效果更好.且兩組患者在服用中藥后,均未出現(xiàn)明顯的不良反應,可長期服用.
綜上所述,本研究采用中醫(yī)結合治療腎病綜合的臨床效果顯著,可有效改善患者的臨床癥狀,對于脾腎虧虛的患者效果更為明顯,值得臨床推廣應用.
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[4]黎 欣.小兒腎病綜合征中的藥源性假證--附50例使用激素患兒舌脈癥分析[J].遼寧中醫(yī)雜志,2005,32(9):933.
[5]何 旭,劉光陵,夏正坤,等.兒童腎病綜合征型過敏性紫癜腎炎中醫(yī)辨證分型與腎臟病理分型相關性的臨床研究[J].河北中醫(yī),2008,30(12):1256-1258.
R692
A
2095-6894(2015)11-104-02
2015-10-08;接受日期:2015-10-26
焦建偉.本科,主治中醫(yī)師.研究方向:中醫(yī)脾胃、腎病.Tel:0312-7358352 E-mail:1037599145@qq.com