乳腺血氧功能影像檢查儀初篩乳腺癌體檢200例分析

曾　芳

（云南省麗江市人民醫(yī)院體檢中心，云南麗江674100）

乳腺血氧功能影像檢查儀初篩乳腺癌體檢200例分析

曾芳

（云南省麗江市人民醫(yī)院體檢中心，云南麗江674100）

目的：探討分析婦女乳腺癌早期篩查行為，提高乳腺癌早期檢出率.方法：選取我院行乳腺癌體檢的患者400例作為研究對(duì)象，根據(jù)采取的乳腺癌初篩方式分為對(duì)照組（n= 200）和實(shí)驗(yàn)組（n=200），對(duì)照組使用乳腺B超，實(shí)驗(yàn)組使用乳腺血氧功能影像檢查儀，然后對(duì)兩組進(jìn)行比較.結(jié)果：乳腺小葉增生及良性結(jié)節(jié)發(fā)病率高，體檢者對(duì)早期乳腺癌認(rèn)知度低.實(shí)驗(yàn)組的自我效能評(píng)分顯著高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的早期篩查依從性也顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：結(jié)果表明，廣泛宣傳乳腺血氧功能影像檢查儀優(yōu)勢(shì)、指導(dǎo)婦女掌握自檢方法和定期體檢，能有效提高自我效能感和早期篩查依從性，做到早發(fā)現(xiàn)和早治療，值得臨床推廣應(yīng)用.

乳腺血氧功能影像檢查儀；檢出率；早期乳腺癌

0 引言

臨床上，乳腺癌是女性最常見的一種惡性腫瘤，其發(fā)病率在我國(guó)逐年上升，且呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì).該疾病威脅著婦女的健康，給女性患者的身心帶來(lái)嚴(yán)重的打擊［1-2］.近年來(lái)，由于社會(huì)及環(huán)境因素的變化，在我國(guó)沿海部分城市，乳腺癌已成為女性惡性腫瘤的頭號(hào)殺手.研究證實(shí)，早期乳腺癌治愈率高達(dá)90％以上，而乳腺癌細(xì)胞分裂繁殖到1 cm大的癌塊，至少需要3年，乳腺癌早期被檢出是完全可能的.本研究對(duì)我院新開展的乳腺血氧功能影像檢查儀初篩乳腺癌體檢的人員，隨機(jī)抽取200例進(jìn)行如下分析，現(xiàn)報(bào)道如下.

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院行乳腺癌體檢的患者400例作為研究對(duì)象，根據(jù)檢查方式分為對(duì)照組（n=200）和實(shí)驗(yàn)組（n=200），對(duì)照組行乳腺B超檢查，年齡20～75歲.實(shí)驗(yàn)組行乳腺血氧功能影像檢查，年齡14～70歲.兩組患者在基本資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 給予對(duì)照組一般的乳腺癌知識(shí)宣傳教育.實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用健康宣傳教育模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：①對(duì)其進(jìn)行有關(guān)乳腺癌知識(shí)和早期篩查模式的健康教育講座；②進(jìn)行自查能力的訓(xùn)練，讓她們充分了解乳房組織在正常情況時(shí)的手感，以及存在不同腫塊時(shí)的手感，教給她們?nèi)榉孔圆榈恼_方法；③定期對(duì)這些研究對(duì)象進(jìn)行隨訪，對(duì)她們?nèi)橄侔┖Y查意識(shí)的提高進(jìn)行充分了解；④一定時(shí)間內(nèi)給這些研究對(duì)象寄發(fā)有關(guān)乳腺癌方面的健康宣傳資料，提高她們的自我保護(hù)意識(shí).

1.3觀察指標(biāo) ①兩組研究對(duì)象自我效能評(píng)分情況的比較：兩組研究對(duì)象對(duì)自我認(rèn)知、治療環(huán)境、病情控制感和自信心進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表示自我效能感越好；②觀察兩組研究對(duì)象早期篩查依從性評(píng)價(jià)情況，主要包括完全依從、部分依從和不依從，其中完全依從是指研究對(duì)象可以完全按照護(hù)理的要求，進(jìn)行早期篩查；部分依從是指研究對(duì)象基本上可以按照護(hù)理要求，進(jìn)行早期篩查；不依從是指以上的標(biāo)準(zhǔn)都不符合.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用％表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1乳腺癌檢查結(jié)果 乳腺影像報(bào)告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)（breast imaging reporting and data system，BIRADS）Ⅰ級(jí)共113人、Ⅱ級(jí)169人、Ⅲ級(jí)5人、Ⅳ級(jí)8人、0級(jí)8人；乳腺小葉增生占64.0％、陰影處血氧分析呈中血平氧改變占1.5％、可觸及包塊呈非特異性占位改變占2.5％.乳腺癌知識(shí)認(rèn)知度：139人不知道、102人知道危害、55人了解自檢，無(wú)一例手法正確（表1）.

2.2兩組研究對(duì)象自我效能評(píng)分情況的比較 實(shí)驗(yàn)組自我效能評(píng)分都顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表2）.

2.3兩組研究對(duì)象早期篩查依從性評(píng)價(jià)情況的比較實(shí)驗(yàn)組結(jié)果完全依從的比例顯著高于對(duì)照組，不依從的比例顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表3）.

表1　乳腺癌檢查結(jié)果

表2　兩組研究對(duì)象自我效能評(píng)分情況的比較（n=200，±s）

表2　兩組研究對(duì)象自我效能評(píng)分情況的比較（n=200，±s）

aP＜0.05 vs對(duì)照組.

組別自我認(rèn)知治療環(huán)境病情控制感自信心對(duì)照組1.4±0.6 1.8±0.5 1.8±0.6 1.4±0.4實(shí)驗(yàn)組3.7±0.7a3.4±0.6a3.6±0.5a3.7±0.6a

表3　兩組研究對(duì)象早期篩查依從性評(píng)價(jià)情況的比較［n=200，n（％）］

3 討論

近年來(lái)，隨著環(huán)境的惡化，人口的老齡化，乳腺癌發(fā)病率在全世界范圍內(nèi)都呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，并且發(fā)病情況呈現(xiàn)年輕化［3-5］.臨床上，乳腺癌的檢查方法有很多，如乳腺超聲檢查、X線檢查和醫(yī)生檢查等.研究顯示，乳腺癌篩查是一種有效控制乳腺癌死亡率的重要辦法.而宣傳教育，是采用口頭講解、發(fā)放宣傳資料等方式進(jìn)行反復(fù)教育，宣傳教育人員通過(guò)簡(jiǎn)單的語(yǔ)言向人群講解有關(guān)乳腺癌的知識(shí)，提高人群對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的興趣［3］，促使人們采用一些可以增進(jìn)健康和減少危害行為的措施.在本研究中，對(duì)患者進(jìn)行定期的宣傳教育，加強(qiáng)她們對(duì)乳腺癌的認(rèn)知，耐心地給她們講解有關(guān)病情的發(fā)生現(xiàn)狀，盡早進(jìn)行篩查.通過(guò)反復(fù)的宣傳教育，可以使她們形成良好的生活習(xí)慣、保持健康理念，從而有效降低乳腺癌的發(fā)病率［6-7］.

本研究對(duì)400例婦女進(jìn)行分組研究，然后對(duì)兩組的干預(yù)效果進(jìn)行分析.結(jié)果顯示，乳腺小葉增生占64.0％，特別是醫(yī)務(wù)工作者，研究分析與工作強(qiáng)度大、上夜班、精神壓力大有關(guān).陰影處血氧分析呈中血平氧改變占1.5％、可觸及包塊呈非特異性占位改變占2.5％.乳腺癌知識(shí)認(rèn)知度：139人不知道、102人知道危害、55人了解自檢，無(wú)一例手法正確.這主要是因?yàn)轶w檢者總體對(duì)乳腺癌相關(guān)知識(shí)認(rèn)知情況較低，了解自檢者比例不到26.0％.醫(yī)務(wù)工作人員更應(yīng)加強(qiáng)自檢，做到一看二摸三普查.實(shí)驗(yàn)組在自我認(rèn)知、治療環(huán)境、病情控制感和自信心方面的評(píng)分都顯著高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的早期篩查依從性也顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.這表明對(duì)婦女進(jìn)行宣傳教育可以有效提高對(duì)乳腺癌的篩查意識(shí)，這種宣傳教育方法比一般的宣傳教育方法能更顯著的提高婦女對(duì)乳腺癌篩查的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而促進(jìn)乳腺癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，降低死亡率［8］.

［1］田富國(guó).乳腺癌現(xiàn)代非手術(shù)治療［M］.北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2008：92-96.

［2］孫立宏，金 莉.乳腺血氧功能影像檢查儀對(duì)乳腺癌檢查的作用分析：附9000例體檢病例分析［J］.中國(guó)婦幼保健，2010，25（12）：1718-1719.

［3］劉 娜，王玉娟，孫 欣，等.車載乳腺血氧功能檢測(cè)儀在乳腺癌篩檢中的應(yīng)［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，12（11）：2567.

［4］高道利，許厚順.乳房自我檢查法及在乳腺癌早發(fā)現(xiàn)中的作用［J］.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，1998，10（3）：98-99.

［5］王 娟.乳腺癌：早發(fā)現(xiàn)完全可能治好［J］.家庭保健，2009（20）：17.

［6］何丹丹，方 紅，黃 俊，等.基于社區(qū)的多途徑乳腺癌早發(fā)現(xiàn)模式的建立［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010，13（16A）：1817-1819.

［7］高道利，胡永偉，王文婉，等.乳房自我檢查對(duì)降低女性乳腺癌死亡率干預(yù)效果的評(píng)估［J］.中華流行病學(xué)雜志，2006，27（11）：985-990.

［8］張?zhí)r.早期乳腺癌保乳手術(shù)的臨床療效分析［J］.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（4）：85-86.

R73；R74

A

2095-6894（2015）12-26-02

2015-10-11；接受日期：2015-10-27

曾 芳.本科，主治醫(yī)師.研究方向：大內(nèi)科.Tel：0888-5111236 E-mail：249031594@qq.com