我國H7N9流感易感人群淺析

李　妍，李　印，宇傳華，吳光玉，孫向東

（1.武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，湖北武漢 430071；2.中國動物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心，山東青島 266032；3.內(nèi)蒙古興安盟科右中旗動物衛(wèi)生監(jiān)督所，內(nèi)蒙古興安盟 029400）

我國H7N9流感易感人群淺析

李妍1，李印2，宇傳華1，吳光玉3，孫向東2

（1.武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，湖北武漢 430071；2.中國動物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心，山東青島 266032；3.內(nèi)蒙古興安盟科右中旗動物衛(wèi)生監(jiān)督所，內(nèi)蒙古興安盟 029400）

為分析我國H7N9流感易感人群的性別、年齡、分布和感染途徑，便于有針對性地做好人的防護(hù)，采用描述性分析方法，對國家疾病預(yù)防控制中心對外公布的H7N9流感人間病例進(jìn)行年齡統(tǒng)計分析。數(shù)據(jù)顯示人H7N9流感病例的平均年齡為54歲，以60～74歲年齡組發(fā)病率最高，為7.3/107，死亡病例的平均年齡為65歲，以75～89歲年齡組死亡率最高，為7.4/107。我國H7N9流感的最易感人群為老年人，提示應(yīng)加強(qiáng)對老年人的防護(hù)。

H7N9；易感人群；年齡別發(fā)病率；年齡別死亡率

自2013年3月以來，江蘇、上海、安徽等地陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了甲型H7N9流感病例，這是世界上首次發(fā)現(xiàn)人感染H7N9流感［1］。H7N9流感病毒屬于H7病毒的一個亞群，通常在禽間傳播，僅引起禽類輕微癥狀或不引起癥狀。此次感染人的H7N9流感病毒潛伏期短，一般在7天以內(nèi)，病例多為重癥病例，表現(xiàn)為呼吸衰竭、重癥肺炎等［2-3］，從而引起社會廣泛關(guān)注。針對H7N9流感的不少研究發(fā)現(xiàn)，病人平均年齡在60歲以上［4-5］。為了解H7N9流感是否主要在老年人中流行，本文搜集了401例流感病例進(jìn)行初步分析。

1　資料與方法

1.1資料來源

相關(guān)資料均來自中國疾病預(yù)防控制中心或各省份疾病預(yù)防控制中心2014年3月8日前公布的信息。

1.2方法

采用描述性分析方法分析病例的性別、年齡和地區(qū)分布等基本信息。

2　結(jié)果

2.1性別信息

在性別信息齊全的390例發(fā)病者中，男性有265人，女性有125人。在118例死亡者中，有113例性別信息齊全，其中男性78人，女性35人。

2.2病例的區(qū)域分布

居住省份信息齊全的395例發(fā)病者，主要分布在浙江（138例）、廣東（90例）、江蘇（53例）；吉林、安徽、北京、福建、廣西、香港、河北、河南、湖南、山東及上海均有病例，詳見圖1。

圖1　病例區(qū)域分布

2.3與禽類接觸史

與禽類有接觸史的367例病例中，有明確記錄的為259例，所占比例達(dá)到70.6%。

2.4年齡信息

年齡信息齊全的391例發(fā)病者的平均年齡為54歲，年齡最小的為2歲，最大的為91歲。年齡信息齊全的113名死亡者的平均年齡為65歲，最小的為27歲，最大的為91歲。按照世界衛(wèi)生組織（WHO）最新的年齡分段，對不同年齡段的病例進(jìn)行統(tǒng)計，以《中國統(tǒng)計年鑒2013》中各年齡段人數(shù)為參考，計算人群中年齡別發(fā)病率、死亡率。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，發(fā)病率以年齡別60～74歲最高，為7.3/107；死亡率以年齡別75～89歲最高，為7.4/107，詳見表1。

表1　發(fā)病和死亡病例年齡信息

3　討論

本研究統(tǒng)計了從2013年3月到2014年3月所有的401病例。從病例性別看，在性別信息齊全的發(fā)病者和死亡者中，男性多于女性。從病例分布看，病例主要分布在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、活禽飼養(yǎng)集中的東南部地區(qū)。從病例年齡分布看，平均年齡為54歲，老年人發(fā)病率和死亡率較高。我國將60歲以上公民定義為老年人，之前的大量研究從病人平均年齡或病人中老年人所占比例進(jìn)行分析，推測老年人為易感人群。本研究從發(fā)病率角度進(jìn)行考慮，認(rèn)為H7N9流感的易感人群為老年人，應(yīng)對其進(jìn)行更好的防護(hù)。

［1］ 錢樹生，孫永，王祥英，等. 毫州市首例人感染H7N9禽流感病原學(xué)調(diào)查分析［J］.安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2013，19（6）：406-407.

［2］ Li Q，Zhou L，Zhou M H，et al. Epidemiology of human infections with Avian ?nfluenza A（H7N9）Virus in China［J］. The New England Journal of Medicine，2014，370（6）：520-532.

［3］ 林小春. 新研究顯示——H7N9患者重癥病例近八成［N］.健康報，2013-5-24（9370）.

［4］ 官旭華. 人感染H7N9禽流感研究進(jìn)展［J］. 公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，24（6）：1-5.

［5］ Benjamin J C，Jin L M，Eric H Y L，et al. Comparative epidemiology of human infections with avian influenza A H7N9 and H5N1 viruses in China：a population-based study of laboratory-confirmed cases［J］. The Lancet，2013，382（9887）：129-137.

（責(zé)任編輯：朱迪國）

Analysis of H7N9 Inf uenza Susceptible Population in China

Li Yan1，Li Yin2，Yu Chuanhua1，Wu Guangyu3，Sun Xiangdong2
（1. College of Public Health，Wuhan University，Wuhan，Hubei 430071；2. China Animal Health and Epidemiology Center，Qingdao，Shandong 266032；3. Horqin Right Wing Middle Banner Animal Health Supervision ?nstitute，Xing’an League，?nner Mongolia 029400）

Descriptive analysis was used to analyze the reported human H7N9 influenza cases from China Center for Disease Control and Prevention. The average age of the case was 54 and age specific incidence was highest in 60～79 years old people（7.3/107）. The average age of dead cases was 65 and age specific death rate was highest in 75～89 years old people（7.4/107）. So the susceptible population was the old，and self-protection should be taken.

H7N9；susceptible population；age specific incidence；age specific death rate

R183.3

C

1005-944X（2015）11-0014-02

孫向東