哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液治療45例肺炎患者的臨床價(jià)值研究

李玉普

（遼寧省本溪市桓仁縣人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117200）

哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液治療45例肺炎患者的臨床價(jià)值研究

李玉普

（遼寧省本溪市桓仁縣人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117200）

目的 分析研究哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液治療肺炎的臨床療效。方法 以2013年2月至2015年7月間于本院就診的肺炎患者為研究對(duì)象，從中隨機(jī)選擇90例納入本次研究，其中采取哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液治療的45例患者為觀察組，采取左氧氟沙星治療的45例患者為對(duì)照組。結(jié)果 對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生概率，結(jié)果均顯示存在明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論 哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液治療肺炎可有效提高該病癥的臨床治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)，且治療期間不良反應(yīng)發(fā)生概率較低，具有較高的臨床應(yīng)用安全性，故值得推廣。

肺炎；哌拉西林鈉他唑巴坦鈉；治療效果

肺炎的臨床發(fā)病率相對(duì)較高，其中以細(xì)菌性肺炎最為常見，所占比例在80%左右。在院外感染的肺炎中，以往致病菌主要為肺炎球菌，近30年來，由于抗生素的廣泛應(yīng)用，致病菌變化巨大，但仍以肺炎球菌為主（40%），而其他致病菌還包括金黃色葡萄球菌、嗜肺軍團(tuán)苗，流感嗜血桿苗以及肺關(guān)克雷伯桿菌等。臨床治療該病癥多以抗感染以及祛痰為主。近年來有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)將哌拉西林鈉他唑巴坦鈉應(yīng)用于肺炎的臨床治療工作中可顯著提高該病癥的臨床效果[1]。本次研究將以2013年2月至2015年7月間于本院就診的肺炎患者中隨機(jī)選取的90例為研究對(duì)象，分析研究哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液治療肺炎的臨床療效，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1病例資料：以2013年2月至2015年7月間于本院就診的肺炎患者為研究對(duì)象，從中隨機(jī)選擇90例納入本次研究，其中采取哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液治療的45例患者為觀察組，采取左氧氟沙星治療的45例患者為對(duì)照組。兩組患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診為肺炎。對(duì)照組：男性患者26例，女性患者19例；患者年齡：21～67歲，平均年齡為（43.4±1.5）歲；患病時(shí)間：3～17 d，平均患病時(shí)間為（7.4±1.2）d。觀察組：男性患者25例，女性患者20例；患者年齡：19～68歲，平均年齡為（43.5±1.6）歲；患病時(shí)間：3～15 d，平均患病時(shí)間為（7.3± 1.1）d。90例患者中37例為支氣管肺炎，29例為間質(zhì)肺炎，17例為大葉肺炎，7例為毛細(xì)支氣管炎。對(duì)比分析兩組患者的基礎(chǔ)資料，結(jié)果均顯示無明顯差異（P＞0.05），組間可比性良好。

1.2方法：兩組患者均進(jìn)行吸氧、霧化吸入治療、退熱、平喘、止咳、化痰等對(duì)癥治療，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上對(duì)患者使用左氧氟沙星注射液（生產(chǎn)廠家：福安藥業(yè)集團(tuán)寧波天衡制藥有限公司，藥品規(guī)格：0.2 g/200 mL）進(jìn)行臨床治療。用法用量：經(jīng)由靜脈滴注給藥，1日2次，1次0.2 g/200 mL。

觀察組：本組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者使用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液（生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司；藥品規(guī)格：2.25 g）。用法用量：3.375克/次，每間隔8 h用藥1次，經(jīng)由靜脈滴注治療。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：患者經(jīng)治療72 h后各項(xiàng)臨床癥狀以及臨床體征均完全消失，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)均顯示恢復(fù)正常則為痊愈；患者治療72 h后病原菌得到有效清除，各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果中僅余1項(xiàng)未恢復(fù)正常則為顯效；患者治療72 h各項(xiàng)臨床癥狀及體征均有明顯改善，各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果均顯示有極大好轉(zhuǎn)則為有效；患者治療72 h病情病況未得到明顯改善或出現(xiàn)病情加重跡象則為無效。痊愈+顯效+有效=總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比均采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比均采用χ2檢驗(yàn)，若對(duì)比結(jié)果顯示P＜0.05則證明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者臨床治療總有效率的對(duì)比：觀察組患者的臨床治療縱有效率為95.6%，與對(duì)照組相比有明顯提高，該項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1　兩組患者臨床治療總有效率的對(duì)比

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生概率的對(duì)比分析：觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生概率為6.7%，明顯低于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果顯示P＜0.05，見表2。

表2　兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生概率的對(duì)比分析

3　討 論

肺炎發(fā)生與患者年齡、自身抵抗力以及環(huán)境等多種因素均存在較大關(guān)系，近年來隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的不斷加快以及環(huán)境氣候的變化導(dǎo)致肺炎的發(fā)病率有明顯增加。該病癥若未能得到及時(shí)治療則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭、甚至死亡等嚴(yán)重后果，故積極尋求臨床有效治療方法具有重要意義。左氧氟沙星是臨床較為常見的肺炎治療用藥，該藥物可通過抑制病菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性來達(dá)到殺菌作用。但近年來有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)該藥物較易引發(fā)胃腸道不適、過敏、頭暈、頭痛等不良反應(yīng)，不僅為患者帶來額外痛苦，而且也降低了患者的生活質(zhì)量[3]。

哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液是由哌拉西林鈉以及他唑巴坦鈉組成的復(fù)合藥劑，該藥物的抗菌譜較為廣泛，且抗菌效果較為理想。哌拉西林鈉屬于青霉素類抗生素，其可通過抑制病原菌細(xì)胞壁的合成而達(dá)到抑菌殺菌的治療目的。他唑巴坦鈉屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，其藥代動(dòng)力學(xué)與哌拉西林鈉較為相似，二者復(fù)合應(yīng)用則可有效增加抗菌活性，但臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意不能與其他藥物混合使用，要分開給藥。哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液所造成的不良反應(yīng)大多較輕，不會(huì)對(duì)臨床治療造成影響[4]。

本次研究結(jié)果顯示觀察組患者的臨床治療總有效率為95.5%明顯高于對(duì)照組。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生概率為6.7%明顯低于對(duì)照組。上述研究結(jié)果證明哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液治療肺炎療效較為理想，且不良反應(yīng)發(fā)生概率相對(duì)較低，具有臨床使用安全性。曾蘊(yùn)湘[5]等人的研究結(jié)果也顯示哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液治療肺炎抗菌作用更強(qiáng)、更廣，其對(duì)于常規(guī)抗生素治療效果不佳的肺炎患者仍可達(dá)到良好療效，且不良反應(yīng)發(fā)生概率較低，癥狀均較為輕微，故臨床安全性較高，值得推廣。本次研究結(jié)果與其研究結(jié)論具有較高的相似性。

綜上所述，哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液治療肺炎可有效提高該病癥的臨床治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)，且治療期間不良反應(yīng)發(fā)生概率較低，具有較高的臨床應(yīng)用安全性，故值得推廣。

參考資料

[1] 張力文,沈明,熊震.哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉治療肺結(jié)核合并社區(qū)獲得性肺炎臨床分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,15(9):1122-1124.

[2] 肖小榮.莫西沙星聯(lián)合哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療重癥肺炎臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,26(7):66-67.

[3] 勞可柳.氧氟沙星聯(lián)合哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療重癥肺炎55例效果分析[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué),2015,11(4):336-339.

[4] 陳銳,袁封文.哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉治療下呼吸道感染36例[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,18(3):157-159.

[5] 曾蘊(yùn)湘,鄭偉強(qiáng).哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液治療肺炎臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,13(2):141-142.

R563.1

B

1671-8194（2015）35-0194-02