阿立哌唑和利培酮兩種藥物治療精神分裂癥的安全性及療效

劉榮剛 李 歡 李 明 高 妍

（沈陽(yáng)市安寧醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110164）

阿立哌唑和利培酮兩種藥物治療精神分裂癥的安全性及療效

劉榮剛 李 歡 李 明 高 妍

（沈陽(yáng)市安寧醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110164）

目的 研究分析阿立哌唑和利培酮兩種藥物治療精神分裂癥的安全性及臨床療效。方法 選取2014年5月至2015年5月期間我院收治的100例精神分裂癥患者，采取隨機(jī)分組方式，將其均分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組采取利培酮進(jìn)行治療，觀察組采取阿立哌唑進(jìn)行治療，通過(guò)CCMD-3精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)、不良反應(yīng)量表(TESS)以及陽(yáng)性與陰性癥狀量表(PANSS)減分率對(duì)療效進(jìn)行評(píng)定對(duì)兩組患者臨床有效率及不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 兩組患者臨床有效率對(duì)比，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采取阿立哌唑治療精神分裂癥，臨床效果好，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

阿立哌唑；利培酮；精神分裂癥；臨床療效；安全性

本文旨在研究分析阿立哌唑和利培酮兩種藥物治療精神分裂癥的安全性及臨床療效，特收集我院收治的100例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年5月至2015年5月期間我院收治的100例精神分裂癥患者，所有患者均符合WHO精神分裂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，100例患者及其家屬均對(duì)本研究知情同意，并簽署知情同意書(shū)，本研究已獲我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。采取隨機(jī)分組方式，將其均分為兩組。對(duì)照組50例，男性26例，女性24例；年齡20～56歲，平均年齡（38±3.3）歲。觀察組50例，男性25例，女性25例；年齡23～57歲，平均年齡（40± 3.5）歲。兩組患者的年齡、性別等基線資料相近而無(wú)較大差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：兩組患者在入院前一周均為服用其他抗精神分裂癥藥物，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組采取阿立哌唑（由成都康弘藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20060521；規(guī)格：5 mg×20片）進(jìn)行治療，其劑量根據(jù)患者臨床反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整，最小劑量為5 mg/d，最大劑量為30 mg/d，10 d的平均劑量必須達(dá)到（21.36±3.82），8周/療程。觀察組采取利培酮口腔崩解片（由吉林省西點(diǎn)藥業(yè)科技發(fā)展股份有限公司生產(chǎn)；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20060283；規(guī)格：1 mg×20片）進(jìn)行治療，其劑量根據(jù)患者臨床反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整，最小劑量為1 mg/d，最大劑量為6 mg/d，10 d的平均劑量必須達(dá)到（4.06±2.17），8周/療程。

1.3療效評(píng)價(jià)：采取陽(yáng)性與陰性癥狀量表（PANSS）減分率對(duì)療效進(jìn)行評(píng)定對(duì)兩組患者臨床有效率及不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。顯效：患者思維障礙、感知障礙、情感障礙、意志行為障礙等情況消失[1]，PANSS減分率≥75%；有效：患者思維障礙、感知障礙、情感障礙、意志行為障礙等情況明顯改善，PANSS減分率為50%～75%；無(wú)效：患者思維障礙、感知障礙、情感障礙[2]、意志行為障礙等情況無(wú)改善或加劇，PANSS減分率＜50%；總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)× 100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者臨床有效率對(duì)比：兩組患者臨床有效率對(duì)比，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者臨床有效率對(duì)比[n(%)]

2.2兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比：兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表2。

表2　兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比[n(%)]

3　討 論

阿立哌唑也常被稱為多巴胺系統(tǒng)穩(wěn)定劑，在為5-羥色胺2A受體的拮抗方面有著良好功效，并通過(guò)D1受體激動(dòng)劑以及D2受體部分激動(dòng)劑增加患者腦部DA活性，從而改善患者認(rèn)知功能障礙、陰性癥狀等。但在治療過(guò)程中患者不良反應(yīng)較多，因此，在治療前臨床醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，確認(rèn)患者是否存在心血管疾病、癲癇病或肺炎等情況。本文通過(guò)對(duì)我院收治的100例精神分裂癥患者采取不同藥物治療發(fā)現(xiàn)，采取利培酮進(jìn)行治療不僅不良反應(yīng)少，其有效率更是達(dá)到92%，其臨床有效率和不良反應(yīng)情況均明顯優(yōu)于阿立哌唑治療，由此進(jìn)一步證明了利培酮在精神分裂癥治療方面的優(yōu)越性[3-4]。

綜上所述，采取利培酮治療精神分裂癥療效顯著，不良反應(yīng)少，安全性高，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

[1] 文斌,李文華,章秋明,等.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥對(duì)照研究[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2012,16(1):49-50.

[2] 徐裕,毛曉華,毛福榮,等.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對(duì)照研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2011,25(2):291-292.

[3] 曾薈宇.阿立哌唑、利培酮和氯氮平治療精神分裂癥的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,5(7):86-89.

[4] 夏慶潤(rùn).阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對(duì)照研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(7):176.

R749.3

B

1671-8194（2015）35-0040-01