藏醫(yī)火灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛患者的臨床療效評(píng)析

王勝平

（合作市卡加曼鄉(xiāng)衛(wèi)生院藏醫(yī)，甘肅 合作 747000）

藏醫(yī)火灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛患者的臨床療效評(píng)析

王勝平

（合作市卡加曼鄉(xiāng)衛(wèi)生院藏醫(yī)，甘肅 合作 747000）

目的 重點(diǎn)探索類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛患者采用藏醫(yī)火灸進(jìn)行治療的效果。方法 選取的研究對(duì)象是2011年2月至2013年12月在我院接受治療的82例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛患者，將患者隨機(jī)分成兩組，采用常規(guī)藥物治療41例對(duì)照組，采用藏醫(yī)火灸治療41例觀察組，對(duì)比藏醫(yī)火灸法和常規(guī)藥物法的療效。結(jié)果 對(duì)照組的治療總有效率僅為80.5%。觀察組的治療總有效率可達(dá)96.9%。觀察組的治療效果顯然優(yōu)于對(duì)照組。對(duì)患者進(jìn)行隨訪，觀察組復(fù)發(fā)率僅為2.4%，對(duì)照組復(fù)發(fā)率卻達(dá)到了17.1%。觀察組的復(fù)發(fā)情況明顯比對(duì)照組樂觀。兩組風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛患者差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛患者采用藏醫(yī)火灸進(jìn)行治療的療效較佳，復(fù)發(fā)率較低，值得推廣。

藏醫(yī)火灸；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛；臨床療效

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在地球上的分布較廣，屬于系統(tǒng)性、異質(zhì)性、自身免疫性疾病，通常還伴有貧血、低熱等癥狀，情況嚴(yán)重的甚至?xí)＜胺?、心等組織和器官，傷殘率最高可達(dá)80%［1］。本文重點(diǎn)探索類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛患者采用藏醫(yī)火灸進(jìn)行治療的效果，選取的研究對(duì)象是是2011年2月至2013年12月在我院接受治療的82例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛患者，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取的研究對(duì)象是是2011年2月至2013年12月在我院接受治療的82例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛患者，41例對(duì)照組中，女性患者有23例，男性患者有18例，最小年齡不低于46歲，最大年齡不超過75歲，平均年齡大約是（55.6±3.6）歲。病程最長為4年，病程最短為1年，平均病程大約是（1.2±0.8）年。41例觀察組中，女性患者有22例，男性患者有19例，最小年齡不低于48歲，最大年齡不超過74歲，平均年齡大約是（55.9±3.7）歲。病程最長為4.5年，病程最短為1年，平均病程大約是（1.3±0.6）年。患者的癥狀表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、趾關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)腫脹及疼痛。兩組類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛患者的性別構(gòu)成、病程長短、年齡結(jié)構(gòu)、臨床癥狀等資料信息無顯著性（P＞0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2方法：采用常規(guī)藥物治療41例對(duì)照組：患者飽餐后口服藏藥五味麝香丸重0.3 g每天口服3次。每次5粒，一個(gè)療程為1周。

采用藏醫(yī)火灸治療41例觀察組：患者擺好仰臥位，醫(yī)務(wù)人員將艾柱放置在患者的患處燃盡，灸后使用雙手輕按患者的穴位。治療當(dāng)晚患者最好不要飲水。藏醫(yī)火灸每天進(jìn)行一次，一個(gè)療程為1周［3］。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)患者的疼痛徹底消失，每個(gè)關(guān)節(jié)的功能全部恢復(fù)到正常狀態(tài)，通過X線檢查發(fā)現(xiàn)患者的軟組織腫脹完全消失殆盡，則可以判定患者的治療效果為顯效。當(dāng)患者的疼痛獲得一定程度的緩解，關(guān)節(jié)的功能獲得一定程度的改善，通過X線檢查發(fā)現(xiàn)患者的軟組織腫脹明顯減輕，則可以判定患者的治療效果為有效。當(dāng)患者的疼痛沒有任何改變，關(guān)節(jié)的功能也沒有任何改善，通過X線檢查發(fā)現(xiàn)患者的軟組織腫脹明顯不僅沒有減輕，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象，則可以判定患者的治療效果為無效［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用計(jì)算機(jī)軟件SPSS15.2對(duì)兩組患者的治療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算分析，用（）表示計(jì)量，用t來驗(yàn)證組間數(shù)據(jù)差異，用χ2表示對(duì)比率，經(jīng)軟件計(jì)算，兩組患者的病情變化數(shù)據(jù)差異明顯P＜0.05，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛患者的療效對(duì)比：對(duì)照組中，治療無效的總共有8例，治療有效的總共有13例，治療顯效的總共有20例，總有效率僅為80.5%。觀察組中，治療無效的僅有1例，治療有效的總共有5例，治療顯效的總共有35例，總有效率可達(dá)96.9%。觀察組的治療效果顯然優(yōu)于對(duì)照組。表1是兩組風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛患者的療效對(duì)比。兩組風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛患者差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　兩組風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛患者的療效對(duì)比

2.2兩組風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛患者的復(fù)發(fā)情況對(duì)比：對(duì)患者進(jìn)行隨訪，觀察組復(fù)發(fā)的僅有1例，復(fù)發(fā)率為2.4%。對(duì)照組復(fù)發(fā)的僅有7例，復(fù)發(fā)率為17.1%。觀察組的復(fù)發(fā)情況明顯比對(duì)照組樂觀。兩組風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛患者差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于多發(fā)病和常見病，藏醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)是該病的發(fā)生是因?yàn)榛颊唛L時(shí)間吃油膩、未成熟的食物，并且飲用過量涼水，使用過量酸甜食物，再加上患者長期在潮濕地方居住，從而導(dǎo)致脾胃虛寒、消化不良，引起黃水偏衰或者偏盛，最終引起關(guān)節(jié)疼痛腫脹、關(guān)節(jié)炎、水腫、浮腫等癥狀。臨床上使用美洛昔康、雙氯芬酸鈉等藥物治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效并不比十分明顯，甚至還會(huì)損害患者的肝腎功能和胃腸功能，因此大多數(shù)患者都不愿意接受美洛昔康、雙氯芬酸鈉等藥物。藏醫(yī)火灸治療的原則是除濕，在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中不良反應(yīng)小，費(fèi)用較低，操作簡(jiǎn)便，值得推廣，在本次研究中，對(duì)照組的治療總有效率僅為80.5%。觀察組的治療總有效率可達(dá)96.9%。觀察組的治療效果顯然優(yōu)于對(duì)照組。對(duì)患者進(jìn)行隨訪，觀察組復(fù)發(fā)率僅為2.4%，對(duì)照組復(fù)發(fā)率卻達(dá)到了17.1%。觀察組的復(fù)發(fā)情況明顯比對(duì)照組樂觀。兩組風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛患者差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛患者采用藏醫(yī)火灸進(jìn)行治療的療效較佳，復(fù)發(fā)率較低，值得推廣。

［1］白樹軍.藏醫(yī)藥浴治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎65例療效觀察［J］.甘肅中醫(yī)，2013，5（23）：555-556.

［2］申秀云，朱向東.中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的研究現(xiàn)狀評(píng)價(jià)及展望［J］.甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，9（25）：720-721.

［3］彭毛多杰，增太吉.藏醫(yī)火灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛的70例臨床療效觀察［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2013，8（10）：321.

［4］降擁四郎.淺談藏醫(yī)對(duì)“瘴真病”類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)及治療［J］.海峽兩岸中醫(yī)藥發(fā)展大會(huì)風(fēng)濕論文集，2014，1（30）：214-215.

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1671-8194（2015）27-0198-02