快速康復(fù)外科理念在急腹癥腹腔鏡探查術(shù)中的臨床價(jià)值

王秀彬

（南京市秦淮區(qū)朝天宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南京 210004）

快速康復(fù)外科理念在急腹癥腹腔鏡探查術(shù)中的臨床價(jià)值

王秀彬

（南京市秦淮區(qū)朝天宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南京 210004）

目的 探討快速康復(fù)外科理念在急腹癥腹腔鏡探查術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 選取本院2011年10月至2014年10月急腹癥腹腔鏡探查術(shù)患者172例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組86例患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組86例患者行快速康復(fù)外科理念。結(jié)果 觀察組手術(shù)時(shí)間（51.2±8.9）min、住院時(shí)間（10.3±1.5）d、住院費(fèi)用（10278.6±1376.4）元均明顯少于對(duì)照組（60.5±7.3）min、（14.7±1.8）d、（14692.8 ±1652.7）元，下床活動(dòng)時(shí)間（6.4±1.7）h、進(jìn)食時(shí)間（10.1±2.4）h、排氣時(shí)間（1.1±0.3）d、排便時(shí)間（1.7±0.4）d均明顯早于對(duì)照組（13.2±2.0）h、（37.9±8.1）h、（2.0±0.5）d、（2.8±0.7）d（P＜0.05）。結(jié)論 快速康復(fù)外科理念在急腹癥腹腔鏡探查術(shù)中應(yīng)用效果良好，可顯著縮短患者的治療時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間，降低住院費(fèi)用，易為患者所接受。

快速康復(fù)外科理念；急腹癥；腹腔鏡探查術(shù)；臨床價(jià)值

為了探討快速康復(fù)外科理念在急腹癥腹腔鏡探查術(shù)中的應(yīng)用效果，本次研究選取急腹癥腹腔鏡探查術(shù)患者172例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，行常規(guī)護(hù)理和快速康復(fù)外科理念，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本院2011年10月至2014年10月急腹癥腹腔鏡探查術(shù)患者172例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組86例，年齡為24～70歲，平均年齡為（46.1±9.8）歲，體質(zhì)量為42～71 kg，平均體質(zhì)量為（57.6±11.4）kg，其中男性51例，女性35例。觀察組86例，年齡為23～69歲，平均年齡為（45.8±8.3）歲，體質(zhì)量為41～70 kg，平均體質(zhì)量為（57.2±10.7）kg，其中男性50例，女性36例。基礎(chǔ)資料比較時(shí)，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。觀察組行快速康復(fù)外科理念，內(nèi)容如下：術(shù)前要對(duì)患者進(jìn)行疾病與治療相關(guān)知識(shí)的宣教，內(nèi)容可涉及手術(shù)方案、訓(xùn)練方法、圍手術(shù)期配合等，操作過程中要輕柔，以減輕應(yīng)激反應(yīng)和有創(chuàng)傷害，術(shù)后可使用腹部微波治療儀進(jìn)行配合治療，以提高患者的術(shù)后恢復(fù)速度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS17.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組護(hù)理效果比較：觀察組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用均明顯少于對(duì)照組，下床活動(dòng)時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、排氣時(shí)間、排便時(shí)間均明顯早于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

3　討 論

急腹癥是臨床常見病癥，以腹部劇烈疼痛為典型特征，其病程特點(diǎn)為急、快、重、變化多等。有效的診斷和治療是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。當(dāng)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查無法確認(rèn)病情時(shí)，需要有效的檢測(cè)手段。此時(shí)，可選用腹腔鏡探查術(shù)［1-2］。

快速康復(fù)外科理念是一種新型的護(hù)理理念，需要在患者的圍手術(shù)期實(shí)施多種措施，以減輕患者的不良刺激和應(yīng)激反應(yīng)，有助于降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，并縮短患者的住院治療時(shí)間，將術(shù)后恢復(fù)速度最大化的情況，應(yīng)用效果較好［3-10］。本次研究的結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)時(shí)間（51.2±8.9）min、住院時(shí)間（10.3±1.5）d、住院費(fèi)用（10278.6 ±1376.4）元均明顯少于對(duì)照組（60.5±7.3）min、（14.7±1.8）d、（14692.8±1652.7）元，下床活動(dòng)時(shí)間（6.4±1.7）h、進(jìn)食時(shí)間（10.1±2.4）h、排氣時(shí)間（1.1±0.3）d、排便時(shí)間（1.7±0.4）d均明顯早于對(duì)照組（13.2±2.0） h、（37.9±8.1）h、（2.0±0.5）d、（2.8±0.7）d，說明快速康復(fù)外科理念在急腹癥腹腔鏡探查術(shù)中應(yīng)用效果良好，可顯著縮短患者的治療時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間，降低住院費(fèi)用。但此次研究也存在一定的弊端，樣本量較少，仍需要進(jìn)一步擴(kuò)大。

［1］黃永剛，郭呂，胡天平，等.外科急腹癥腹腔鏡探查術(shù)的臨床應(yīng)用［J］.腹腔鏡外科雜志，2011，16（7）：542-543.

［2］段立紀(jì)，楊云江，徐財(cái)文.腹腔鏡探查術(shù)在外科急腹癥中的臨床應(yīng)用［J］.臨床醫(yī)學(xué)，2012，32（2）：61-62.

［3］宋真，丁萍，岑婷.快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡下保留腎單位圍術(shù)期中的應(yīng)用［J］.臨床護(hù)理雜志，2012，11（3）：16-17.

［4］王雅琴，寧寧，何凌霄，等.快速康復(fù)外科理念在胃腸外科中的應(yīng)用進(jìn)展［J］.華西醫(yī)學(xué)，2012，27（1）：155-157.

［5］聶艷玲.快速康復(fù)外科在急腹癥手術(shù)中的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（25）：3004-3007.

［6］厲周，鄧敏峰，方素珍，等.快速康復(fù)外科理念在老年急腹癥中的應(yīng)用［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（3）：398-401.

［7］田華.快速康復(fù)外科理念對(duì)急腹癥手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（14）：54-57.

［8］陳世欽.快速康復(fù)外科理念（FTS）在急腹癥圍術(shù)期的應(yīng)用探討［J］.醫(yī)藥前沿，2014，4（20）：56-57.

［9］余帝金，徐剛潮，陳世欽.快速康復(fù)外科理念在急腹癥腹腔鏡探查術(shù)中的應(yīng)用研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（22）：230.

［10］陳世欽.快速康復(fù)外科理念在急腹癥腹腔鏡探查術(shù)中的應(yīng)用［J］.外科研究與新技術(shù)，2015，4（1）：30-32.

表1　兩組護(hù)理效果比較（）

表1　兩組護(hù)理效果比較（）

組別　　例數(shù)　　手術(shù)時(shí)間（min） 下床活動(dòng)時(shí)間（h）　進(jìn)食時(shí)間（h）　　排氣時(shí)間（d）　　排便時(shí)間（d）　　住院時(shí)間（d）　　住院費(fèi)用 （元）對(duì)照組　86　60.5±7.3　13.2±2.0　37.9±8.1　2.0±0.5　2.8±0.7　14.7±1.8　14692.8±1652.7觀察組　86　51.2±8.9　6.4±1.7　10.1±2.4　1.1±0.3　1.7±0.4　10.3±1.5　10278.6±1376.4 t值　4.816　13.625　30.524　11.182　9.471　7.270　7.019 p值　0.042　0.000　0.017　0.000　0.000　0.018　0.020

R656.1

B

1671-8194（2015）27-0153-01