手術(shù)治療急性出血性胃炎的臨床療效分析

鄒丹麗

（福建省南平市中心血站供血科，福建 南平 353000）

手術(shù)治療急性出血性胃炎的臨床療效分析

鄒丹麗

（福建省南平市中心血站供血科，福建 南平 353000）

目的 探究臨床上使用手術(shù)治療方式治療急性出血性胃炎的療效，對(duì)手術(shù)治療方式進(jìn)行總結(jié)分析。方法 本研究對(duì)我科室于2012年12月至2014年12月收治的86例急性出血性胃炎患者進(jìn)行了回顧分析，將86例患者隨機(jī)分組，分為試驗(yàn)組43例和對(duì)照組43例，試驗(yàn)組采用手術(shù)治療方式，而對(duì)照組采用傳統(tǒng)的藥物治療。對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 患者經(jīng)過有效的治療，逐漸穩(wěn)定了病情。由于部分患者經(jīng)藥物治療后無效，轉(zhuǎn)而實(shí)施手術(shù)治療，經(jīng)治療后痊愈。經(jīng)藥物治療無效轉(zhuǎn)而實(shí)施手術(shù)治療的病例有13例，占藥物治療患者總數(shù)的30.2%。結(jié)論 對(duì)于急性出血性胃炎的患者，采用傳統(tǒng)的藥物治療方式，其療效往往不盡如人意，而手術(shù)治療可以及時(shí)有效的穩(wěn)定患者的病情，治愈率高，患者的病痛較輕，適合在急性出血性胃炎的臨床治療上進(jìn)行推廣。

出血性；胃炎；手術(shù)治療；臨床療效

急性的出血性胃炎，臨床上一般被稱為急性的胃黏膜的病變。在臨床上，該種疾病的危害性極大，病患的病死率很高。患者一旦被確診，應(yīng)及時(shí)采取有效的治療，且患者會(huì)出現(xiàn)糜爛、出血等臨床癥狀。而手術(shù)治療方式的興起，使得臨床上該種疾病患者的治愈率有了很大的提高，減輕了患者痛苦，降低了病死率［1］。所以，對(duì)病患進(jìn)行有效的手術(shù)治療，是未來的發(fā)展趨勢(shì)。本研究對(duì)對(duì)我科室于2012年12月至2014年12月收治的86例急性出血性胃炎患者的治療效果進(jìn)行了回顧分析，現(xiàn)將具體的總結(jié)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年12月至2014年12月我科室收治的86例急性出血性胃炎患者，其中男/女為45/41，病患年紀(jì)范圍為19～74歲，平均年齡為（38.2±4.3）歲。將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組43例，對(duì)照組43例。試驗(yàn)組采用手術(shù)治療方式，對(duì)病患的胃左右動(dòng)脈進(jìn)行結(jié)扎治療。而對(duì)照組采用傳統(tǒng)的藥物治療。對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.2方法

1.2.1傳統(tǒng)藥物治療：對(duì)對(duì)照組病患給予奧美拉唑（10毫克/片），藥物治療出血性胃炎，2片/天。連續(xù)給藥1周。觀察并記錄患者的臨床癥狀，包括肝腎的功能檢查，以及血常規(guī)檢查。對(duì)用藥前后患者肝腎和血常規(guī)的情況進(jìn)行對(duì)比，均保持正常，且沒有顯著性差異［2］。

1.2.2新型手術(shù)治療：試驗(yàn)組患者全部采用新型的手術(shù)治療方式，由于對(duì)照組有13例患者經(jīng)傳統(tǒng)藥物治療后無效，轉(zhuǎn)而實(shí)施了手術(shù)。因此，總體來說，經(jīng)藥物治療的病患為30例，占總病患的34.9%，經(jīng)手術(shù)治療的病患為56例，占總病患的65.1%。對(duì)患者的胃動(dòng)脈結(jié)扎。若手術(shù)過程中患者出現(xiàn)胃黏膜大出血現(xiàn)象，應(yīng)立即停止手術(shù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間差異使用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果P＜0.05，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異明顯。

2　結(jié) 果

使用傳統(tǒng)的藥物奧美拉唑來治療出血性胃炎，患者的不良反應(yīng)相對(duì)于手術(shù)治療來說，比較大，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、脹氣、上腹疼痛等一系列胃腸道的不良反應(yīng)。偶爾還會(huì)出現(xiàn)皮疹、嗜睡、頭暈頭痛等不良反應(yīng)。而手術(shù)治療的患者，幾乎無不良反應(yīng)，且患者治愈率較高，耐受性好。對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療的療效進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。見表1。

表1　試驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療前后癥狀對(duì)比

表2　兩組出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況對(duì)比

3　討 論

患者由于多種原因，都會(huì)導(dǎo)致急性出血性的胃炎，遇到此類疾病，需進(jìn)行及時(shí)有效的治療，預(yù)防患者出現(xiàn)更嚴(yán)重的反應(yīng)。一般來說，應(yīng)緊密結(jié)合患者的實(shí)際情況，可以遵循“個(gè)體化治療”的原則，對(duì)患者進(jìn)行治療［3］。根據(jù)實(shí)際，患者病情較輕時(shí)，可以優(yōu)先選擇傳統(tǒng)的藥物治療，藥物治療比較保守，也相對(duì)來說比較安全，但治愈率不高，如果藥物治療無效，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，緩解患者的痛苦。

由于胃的血液供應(yīng)很豐富，對(duì)其動(dòng)脈進(jìn)行結(jié)扎，只會(huì)導(dǎo)致其一部分的血供收到阻礙，整體來說，不會(huì)影響胃的供血。更不會(huì)對(duì)今后胃的消化能力有任何影響。該種手術(shù)方案對(duì)患者的損傷較小，起效快，療效穩(wěn)定，能拯救患者的生命，可以替換傳統(tǒng)的藥物治療，成為一種新型的高效穩(wěn)定的治療方式。且該手術(shù)一般沒有相關(guān)并發(fā)癥，對(duì)患者今后的生活沒有任何壞的影響［4］。

本研究中，藥物治愈率僅有69.8%，而與此同時(shí)，手術(shù)治療的治愈率達(dá)到了100%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)的藥物治療方式，且傳統(tǒng)藥物治療的不良反應(yīng)較大，達(dá)到了25.6%，而試驗(yàn)組的出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率卻只有0.2%。兩組對(duì)比，其差異性具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，臨床上遇到急性的出血性胃炎患者時(shí)，應(yīng)該采用傳統(tǒng)藥物治療與手術(shù)治療相結(jié)合的方式，進(jìn)行治療。應(yīng)依據(jù)患者的“個(gè)體化”情況，進(jìn)行“個(gè)體化治療”，選擇合適的治療方式。但據(jù)本研究得出的結(jié)論，傳統(tǒng)的藥物治療由于具有很大的不良反應(yīng)，且治愈率不高，其使用前景堪憂，逐漸會(huì)被治愈率高，療效好，不良反應(yīng)小的手術(shù)治療方式所替換［5］。

［1］胡威.急性胃十二指腸穿孔外科手術(shù)治療的臨床療效［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（23）：230-231.

［2］王美玉.急性出血性胃炎臨床治療探究［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（23）：146.

［3］張洋平.急性出血性胃炎臨床治療探析［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，25（12）：1686-1687.

［4］劉進(jìn)全，李春娥，付麗，等.手術(shù)治療急性出血性腸炎58例臨床分析［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012，23（2）：215-216.

［5］王波.手術(shù)治療急性出血性胃炎15例臨床分析［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2005，12（9A）：2432-2433.

R573.3

B

1671-8194（2015）27-0148-02