無(wú)痛胃腸鏡在消化道異物中的應(yīng)用價(jià)值分析

蘇志峰

（莆田市涵江醫(yī)院消化內(nèi)科，福建 莆田 351111）

無(wú)痛胃腸鏡在消化道異物中的應(yīng)用價(jià)值分析

蘇志峰

（莆田市涵江醫(yī)院消化內(nèi)科，福建 莆田 351111）

目的 分析探究無(wú)痛胃腸鏡在消化道異物中的應(yīng)用價(jià)值。方法 擇取于2014年5月至2015年3月在我院接受消化道異物診療的108例患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)的方式對(duì)這108例患者進(jìn)行分組；分別是接受常規(guī)胃腸鏡檢查（參照組，共有54例）以及應(yīng)用無(wú)痛胃腸鏡進(jìn)行檢查（研究組，共有54例）。結(jié)果 研究組在操作的時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率、放棄檢查率上與參照組相比，存有顯著的差異，P＜0.05。結(jié)論 無(wú)痛胃腸鏡在消化道異物中的應(yīng)用價(jià)值高，患者的依從性好，不良反應(yīng)少，值得推廣應(yīng)用。

無(wú)痛胃腸鏡；消化道異物；應(yīng)用價(jià)值

胃腸鏡是臨床對(duì)消化道疾病診斷常用的方式，但是由于胃腸鏡是侵入性的操作方式，勢(shì)必會(huì)給患者造成一定的痛苦感［1］。本次研究主要分析探究無(wú)痛胃腸鏡在消化道異物中的應(yīng)用價(jià)值，具體的內(nèi)容現(xiàn)做如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1臨床資料：擇取于2014年5月至2015年3月在我院接受消化道異物診療的108例患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)的方式對(duì)這108例患者進(jìn)行分組；分別是參照組與研究組，每組各有54例消化道異物患者。其中，參照組中，有54例患者有消化道異物，其男、女性別比例為25∶29，年齡在20～71歲，平均年齡為（46.44±8.60）歲。研究組中，有54例患者有消化道異物，其男、女性別比例為23∶31，年齡在21～72歲，平均年齡為（46.51±8.35）歲。

入選標(biāo)準(zhǔn)以及排除標(biāo)準(zhǔn)：所有參與研究的患者均符合消化道異物的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］；研究將有腎、肝、肺等重要器官功能障礙的患者排除在外；將有高血糖或者是高血壓的患者排除；同時(shí)也排除了處于妊娠期的患者。經(jīng)確認(rèn)，兩組在我院接受消化道異物診療患者的年齡、性別比例等基本臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比后，P值＞0.05，沒(méi)有顯著的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此兩組間可進(jìn)行分析、比較。

1.2檢查方法

1.2.1參照組：進(jìn)行常規(guī)的胃腸鏡檢查，患者口服濃度為2%的10 mL利多卡因膠漿，10 min后，待其咽部有麻木感便入鏡；進(jìn)行腸鏡檢查時(shí)，將濃度為2%的利多卡因膠漿涂抹在鏡端以及患者的肛門(mén)部位，再入鏡檢查。

1.2.2研究組：對(duì)患者進(jìn)行0.5 μg/kg的芬太尼、1 mg的咪唑安定靜脈注射，13 min之后，再將丙泊酚以50 mg/min的速度經(jīng)靜脈注入患者體內(nèi)，直至患者的睫毛反射消失，接著照常規(guī)的胃腸鏡檢查操作規(guī)范進(jìn)行。在對(duì)研究組患者進(jìn)行檢查時(shí)，依據(jù)具體情況添加丙泊酚［3］。

1.3觀(guān)察指標(biāo)：觀(guān)察兩組的操作時(shí)間、不良反應(yīng)情況以及放棄檢查的比例。其中不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐、躁動(dòng)、咳嗽等［4］。

1.4數(shù)據(jù)處理：本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束之后，將參與本次研究的108例消化道異物患者相關(guān)情況的數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確無(wú)誤地錄入進(jìn)SPSS19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，%表示計(jì)數(shù)資料，其對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)；均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，其對(duì)比方法使用t檢驗(yàn)。其中95%被作為可信區(qū)間，即當(dāng)P值在0.05以下，可以表示此次實(shí)驗(yàn)研究的組間數(shù)據(jù)存在著明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

研究組的消化道異物患者在操作的時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率、放棄檢查率上與參照組的消化道異物患者相比，存有顯著的差異，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1　組間消化道異物患者的各項(xiàng)觀(guān)察指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比情況

3　討 論

近些年來(lái)，隨著人們生活飲食習(xí)慣的改變，消化道疾病的發(fā)病概率也逐年上升，而消化道異物也是臨床常見(jiàn)的腹部急癥，一般來(lái)說(shuō)異物絕大多數(shù)是吞入的，多發(fā)生于嬰幼兒以及患有精神病或者是企圖自殺的人群中，臨床對(duì)消化道異物的診斷方式主要是使用胃腸鏡檢查。

胃腸鏡檢查有兩種方式，分別是常規(guī)胃腸鏡檢查以及無(wú)痛胃腸鏡檢查。常規(guī)的胃腸鏡檢查只對(duì)患者的咽喉部進(jìn)行表面的麻醉，此種方式容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽喉部的麻木不適，同時(shí)在檢查進(jìn)行的過(guò)程中，也容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐、惡心、咳嗽、躁動(dòng)、喉嚨疼痛的不良反應(yīng)；此外，操作持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)。進(jìn)行腸鏡檢查時(shí)也會(huì)造成患者出現(xiàn)腹脹、腹痛的不良反應(yīng)?；颊邔?duì)常規(guī)胃腸鏡檢查的接受程度不高，有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)檢查進(jìn)行一半患者選擇放棄檢查的情況。而無(wú)痛胃腸鏡檢查通過(guò)較為全面的麻醉措施，將檢查給患者造成的不良反應(yīng)降至最低，此外，操作者的操作手法快且輕，能夠縮短操作時(shí)間，同時(shí)也可以提高患者的依從性。

本次研究中，研究組的消化道異物患者經(jīng)過(guò)無(wú)痛胃腸鏡檢查，其在不良反應(yīng)的發(fā)生率以及放棄檢查率上，與參照組相比，明顯要低，P＜0.05。此外，從整體的操作時(shí)間上進(jìn)行比較，研究組較參照組顯著短，P＜0.05。這說(shuō)明，無(wú)痛胃腸鏡的診斷方式較常規(guī)的胃腸鏡，患者的依從性更好，接受度更高。綜上所述，無(wú)痛胃腸鏡在消化道異物中的應(yīng)用價(jià)值高，患者的依從性好，不良反應(yīng)少，值得推廣應(yīng)用。

［1］張國(guó)棟，尹保力，尹欣，等.無(wú)痛胃腸鏡在消化道異物中的應(yīng)用［J］.菏澤醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào)，2013，25（4）：51.

［2］邱惠明.上消化道異物121例內(nèi)鏡鉗取體會(huì)［J］.海南醫(yī)學(xué)，2010，21（7）：70-71.

［3］譙文進(jìn)，石云燕.內(nèi)鏡處理兒童上消化道異物的優(yōu)越性分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（8）：98.

［4］周麗華，陳瓊，陽(yáng)運(yùn)超，等.小腸鏡外套管輔助取出消化道異物38例觀(guān)察［J］.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2010，36（5）：357-358.

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1671-8194（2015）27-0077-01