針灸聯(lián)合西醫(yī)治療小兒腹瀉的療效分析

李姝娟

（長春市朝陽區(qū)清和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長春 130061）

針灸聯(lián)合西醫(yī)治療小兒腹瀉的療效分析

李姝娟

（長春市朝陽區(qū)清和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長春 130061）

目的 探討針灸聯(lián)合西醫(yī)治療小兒腹瀉的臨床效果。方法 2013年1月至2014年10月收治腹瀉患兒108例，隨機分為兩組。對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組采用針灸聯(lián)合西醫(yī)治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率96.3%，對照組總有效率90.7%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針灸聯(lián)合西醫(yī)治療小兒肺炎效果明顯，值得臨床推廣。

腹瀉；小兒；針灸；療效

小兒腹瀉是由多種病原體及各種因素引起的以腹瀉為主的臨床綜合征，是我國嬰幼兒最常見的疾病之一，僅次于呼吸道感染的第2位兒科多發(fā)?。?］。小兒自身的免疫功能不完善，腹瀉在兒童時期發(fā)病率極高［2］。小兒腹瀉多發(fā)于夏秋季節(jié)，可造成小兒生長發(fā)育障礙、營養(yǎng)不良。近年來由于喂養(yǎng)、輔食添加不合理、氣候變化、不良的衛(wèi)生習(xí)慣等因素，小兒腹瀉的發(fā)病有明顯上升趨勢。目前發(fā)現(xiàn)，西醫(yī)治療小兒腹瀉效果不太理想。本研究采用中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉，效果較好，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：2013年1月至2014年10月收治腹瀉患兒108例，隨機分為對照組和觀察組，每組54例。觀察組男29例，女25例，平均年齡1.2歲，平均病程（3.9±1.2）d。對照組男27例，女27例，平均年齡1.1歲，平均病程（4.0±1.3）d。兩組患兒在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法：對照組根據(jù)病因采用抗生素控制感染、對癥支持等常規(guī)西醫(yī)治療。觀察組常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采用針灸療法，具體方法：主穴包括足三里、三陰交、天樞。配穴：寒濕腹瀉加用龜尾穴及神闕穴；濕熱腹瀉加陰陵泉穴；傷食腹瀉加中脘穴、四縫穴；脾虛腹瀉加氣海穴、關(guān)元穴。選擇1.0寸毫針，進針約0.5寸，不留針，采用捻轉(zhuǎn)方法平補平瀉。點刺四縫穴。每天治療1次，連續(xù)治療3 d為1個療程。觀察兩組治療前及治療后大便次數(shù)、體溫變化。

1.3療效評定標準：用藥72 h后，參照全國小兒慢性腹瀉專題研討會制定的標準對患兒治療效果進行評價［3］。①無效：患兒臨床癥狀無緩解，腹瀉無緩解；②有效：患兒臨床癥狀基本消失，大便性狀好轉(zhuǎn)，腹瀉次數(shù)≤4次/天；③顯效：患兒臨床癥狀緩解，可以控制便意，腹瀉次數(shù)≤4次/天；④痊愈：患兒臨床癥狀完全消失，大便性狀恢復(fù)正常，腹瀉次數(shù)≤2次/天。痊愈、顯效、有效例數(shù)均計入總有效例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療72 h后，觀察組總有效率96.3%，對照組總有效率90.7%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組療效比較（n/%）

3　討 論

小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)主要包括糞質(zhì)稀薄或者為水樣便、大便次數(shù)增多，在多種機制共同作用下發(fā)生，一般分為非感染性腹瀉及感染性腹瀉。臨床上多采用抗感染、對癥治療等方法治療感染性腹瀉，非感染性腹瀉多采用維持水電解質(zhì)平衡，讓腸道功能自行恢復(fù)。而抗生素容易產(chǎn)生耐藥性，并可能破壞了體內(nèi)共生菌群，導(dǎo)致二重感染的發(fā)生。由于小兒腹瀉的病因多樣性及復(fù)雜性，臨床治療腹瀉的效果較差［4］。中醫(yī)認為小兒腹瀉由外感暑邪、脾胃虛弱、內(nèi)蘊濕熱。針灸具有健脾化濕、調(diào)理陰陽、助胃消食的作用。針灸可刺激交感與副交感神經(jīng)，減少腸道分泌，同時可使局部血管收縮，減少腸道的血液供應(yīng)，減慢腸道蠕動。足三里是手足陽明經(jīng)的合穴，天樞穴是腑氣募集之所，加刺三陰交可以滲濕止瀉，可達到健脾益氣、調(diào)理腸胃、化濕的效果。

根據(jù)患兒腹瀉病機不同，可以加取不同的穴位進行針刺。因為小兒皮膚嬌嫩柔軟，容易受到損傷，因此針灸時要注意手法，熟悉穴位的分布，避免因操作粗暴，造成小兒皮膚受到損傷。研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)針灸治療小兒腹瀉的療效較好，治標又治本，無不良反應(yīng)［5］。

本研究發(fā)現(xiàn)，采用抗生素控制感染、對癥支持等常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸療法治療小兒腹瀉72 h后總有效率96.3%，單獨采用常規(guī)西醫(yī)治療的總有效率90.7%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明針灸方法治療小兒腹瀉有較好的療效，且無不良反應(yīng)，并可調(diào)補陰陽，平衡患兒臟腑功能，提高了患兒的免疫力。

綜上所述，針灸聯(lián)合西醫(yī)治療小兒腹瀉的效果較好，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］沈曉明，王衛(wèi)平.兒科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

［2］劉勇，陳娟.參苓白術(shù)散治療小兒秋季腹瀉45例［J］.中國實驗方劑學(xué)雜志，2011，17（1）：181-182.

［3］中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會的化學(xué)組.小兒慢性腹瀉診斷標準［J］.中華兒科雜志，2007，45（4）：4-8.

［4］胡利群，張蓮香.蒙脫石散聯(lián)合小兒腹瀉寧糖漿治療小兒腹瀉不同服藥方法療效觀察［J］.中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2013，45（6）：248-249.

［5］陳淑榮，王志剛.針灸治療嬰幼兒腹瀉臨證對比觀察［J］.河北中醫(yī)藥學(xué)報，2012，27（1）：40-41.

Curative Effect Analysis of Acupuncture Combined Western Medicine in the Treatment of Infantile Diarrhea

LI Shu-juan
（Changchun Chaoyang District Qinghe Community Health Center，Changchun 130061，China）

Objective To explore the clinical effect of acupuncture combined western medicine in the treatment of infantile diarrhea. Methods 108 cases of infantile diarrhea from January 2013 to October 2014 were randomly divided into two groups. The control group received conventional western medicine treatment and the observation group was treated with acupuncture combined western medicine，comparing the therapeutic effect of the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 96.3% and that of the control group was 90.7%，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Acupuncture combined western medicine in the treatment of infantile diarrhea had obvious effect，worth clinical promotion.

Diarrhea；Children；Acupuncture；Curative effect

R725.7；R442.2

B

1671-8194（2015）27-0031-02