預(yù)防癌癥 先改變生活方式

馬勝林 鄧清華

人們懼怕癌癥，往往是由于人們對(duì)癌癥的缺乏了解造成的。從病理機(jī)制而言，癌癥是機(jī)體的一個(gè)“異常器官”。一般來(lái)說(shuō)，從一個(gè)正常的細(xì)胞演變?yōu)榕R床可見(jiàn)的“異常器官”，需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，這個(gè)時(shí)間可能超過(guò)15年，甚至30年以上。這個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，為我們提供了足夠多的機(jī)會(huì)去逆轉(zhuǎn)它，阻止其發(fā)生；或早期發(fā)現(xiàn)它，讓其得到早期治療。

90%以上的癌癥發(fā)生與環(huán)境因素有關(guān)

90%以上的癌癥發(fā)生與環(huán)境因素相關(guān)，這些環(huán)境因素包括環(huán)境污染、不健康的生活方式（如吸煙、超重或肥胖、不健康飲食、缺乏鍛煉等）和某些特殊感染等。

馬勝林院長(zhǎng)說(shuō)：“癌癥是可以預(yù)防的，事實(shí)上，目前認(rèn)為至少一半的人類(lèi)癌癥是可以預(yù)防的。當(dāng)然，就算是不幸已患上癌癥，通過(guò)現(xiàn)代的多學(xué)科綜合治療手段，大部分早期甚至中期癌癥患者可以得到治愈。即便是晚期癌癥患者，現(xiàn)代多學(xué)科的綜合治療手段也可以做到延長(zhǎng)其生存時(shí)間并改善其生活質(zhì)量。因此，癌癥不等于死亡，它可防可治。

5%的癌癥發(fā)生是由于缺乏體力活動(dòng)

健康的生活方式是最好的癌癥預(yù)防措施。2014年10月，歐洲發(fā)布了“歐洲防癌規(guī)范”，其中有一條就是每天堅(jiān)持體力活動(dòng)，即運(yùn)動(dòng)。

鄧清華主任說(shuō)，科學(xué)運(yùn)動(dòng)可預(yù)防或降低多種癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。相反，缺乏運(yùn)動(dòng)是多種癌癥發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素?？傮w而言，5%的癌癥發(fā)生是由于缺乏體力活動(dòng)所致，其中尤以乳腺癌和結(jié)腸癌的發(fā)生與缺乏體力活動(dòng)最為相關(guān)，大約21%～25%的乳腺癌和結(jié)腸癌的發(fā)生是由于缺乏體力活動(dòng)所致。為了讓運(yùn)動(dòng)更有益于人群健康，世界衛(wèi)生組織基于循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，對(duì)不同年齡人群的體力活動(dòng)量進(jìn)行了相應(yīng)的推薦，但目前尚無(wú)5歲以下人群及孕產(chǎn)婦等特殊人群體力活動(dòng)量的推薦標(biāo)準(zhǔn)。

5～17歲防癌運(yùn)動(dòng)建議

每天累計(jì)至少有60分鐘中等到高強(qiáng)度的體力活動(dòng)；每天超過(guò)60分鐘的體力活動(dòng)可以提供更多的健康效益；大多數(shù)日常體力活動(dòng)應(yīng)該是有氧活動(dòng)，同時(shí)每周至少進(jìn)行3次高強(qiáng)度體力活動(dòng)，包括強(qiáng)壯肌肉和骨骼的活動(dòng)等。目前已知這些建議明確的健康效益包括減少體內(nèi)脂肪含量、降低心血管和代謝性疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)、增進(jìn)骨骼健康、降低焦慮和抑郁癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，目的是增進(jìn)健康、預(yù)防慢性非傳染性疾病的發(fā)生。

18～64歲防癌運(yùn)動(dòng)建議

每周應(yīng)至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧體力活動(dòng)，或每周至少75分鐘的高強(qiáng)度有氧體力活動(dòng)，或中等和高強(qiáng)度兩種活動(dòng)相當(dāng)量的組合；有氧活動(dòng)應(yīng)該每次至少持續(xù)10分鐘；為獲得更多的健康效益，成人應(yīng)增加有氧體力活動(dòng)，達(dá)到每周300分鐘中等強(qiáng)度或每周150分鐘高強(qiáng)度有氧體力活動(dòng)，或中等和高強(qiáng)度兩種活動(dòng)相當(dāng)量的組合；每周至少應(yīng)有2天進(jìn)行大肌群參與的強(qiáng)壯肌肉活動(dòng)。

65歲以上人群防癌運(yùn)動(dòng)建議

每周至少150分鐘中等強(qiáng)度的有氧體力活動(dòng)，或每周至少75分鐘高強(qiáng)度的有氧體力活動(dòng)或中等和高強(qiáng)度兩種活動(dòng)相當(dāng)量的組合；有氧活動(dòng)應(yīng)該每次至少持續(xù)10分鐘；為獲得更多的健康效益，老年人應(yīng)該增加有氧活動(dòng)量，達(dá)到每周300分鐘中等強(qiáng)度或每周150分鐘高強(qiáng)度有氧活動(dòng)，或中等強(qiáng)度和高強(qiáng)度兩種活動(dòng)相當(dāng)量的組合；活動(dòng)能力較差的老年人每周至少應(yīng)有3天進(jìn)行提高平衡能力和預(yù)防跌倒的活動(dòng)；每周至少應(yīng)有2天進(jìn)行大肌群參與的強(qiáng)壯肌肉活動(dòng)；因健康狀況不能達(dá)到建議的體力活動(dòng)水平的老年人，應(yīng)盡可能在能力和條件許可的情況下積極進(jìn)行體力活動(dòng)。

戶(hù)外運(yùn)動(dòng)應(yīng)選擇空氣優(yōu)良的的環(huán)境中進(jìn)行，一般應(yīng)選擇在太陽(yáng)照射1小時(shí)后進(jìn)行，下午三點(diǎn)后和晚上九時(shí)前都是不錯(cuò)的選擇。應(yīng)避免在霧霾天進(jìn)行室外運(yùn)動(dòng)，也應(yīng)避免在十分寒冷和炎熱的日子或時(shí)間段。有慢性疾病的人尤應(yīng)注意。