中文版尿毒癥期腹膜透析患者依從性問(wèn)卷的開(kāi)發(fā)與研究

喬瑞華　李叢　孫藝

1.沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧沈陽(yáng)110024；2.沈陽(yáng)市臨床護(hù)理質(zhì)控中心，遼寧沈陽(yáng)110024；3.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，遼寧沈陽(yáng)110002

中文版尿毒癥期腹膜透析患者依從性問(wèn)卷的開(kāi)發(fā)與研究

喬瑞華1，2李叢3孫藝1

1.沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧沈陽(yáng)110024；2.沈陽(yáng)市臨床護(hù)理質(zhì)控中心，遼寧沈陽(yáng)110024；3.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，遼寧沈陽(yáng)110002

目的編譯修訂尿毒癥期腹膜透析患者依從性問(wèn)卷，為測(cè)驗(yàn)腹膜透析患者的依從性提供量化工具。方法對(duì)英文版的尿毒癥期患者依從性問(wèn)卷進(jìn)行翻譯、回譯及文化調(diào)適，將問(wèn)卷中血液透析的條目修訂為腹膜透析條目，最后建立中文版尿毒癥期腹膜透析患者依從性問(wèn)卷，主要包括5個(gè)部分46個(gè)條目。并于2012年9月～2013年10月在沈陽(yáng)市兩所三級(jí)甲等醫(yī)院以84例持續(xù)腹膜透析患者為研究對(duì)象，采用現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試法，然后對(duì)結(jié)果進(jìn)行信度和效度檢驗(yàn)。結(jié)果各條目分析中的項(xiàng)目高低分組t檢驗(yàn)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），問(wèn)卷的內(nèi)容效度CVI為1.000，重測(cè)信度系數(shù)ICC為0.945，實(shí)測(cè)效度較好。結(jié)論中文版尿毒癥期腹膜透析患者依從性問(wèn)卷具有較好的穩(wěn)定性和可靠性，可應(yīng)用于評(píng)估腹膜透析患者的依從性研究，為臨床進(jìn)一步教育和管理腹膜透析患者提供了理論支持。

腹膜透析；依從性；問(wèn)卷調(diào)查；信度；效度

尿毒癥是一種長(zhǎng)期、慢性、不可逆性疾病，因高致殘率、高昂醫(yī)療費(fèi)用，危害巨大。腹膜透析是目前治療尿毒癥的主要替代療法之一，具有操作簡(jiǎn)單、醫(yī)療成本低、便于普及應(yīng)用等特點(diǎn)，對(duì)于提高尿毒癥患者的救治率具有無(wú)可替代的作用。而腹膜透析患者的依從性是影響患者長(zhǎng)期透析效果和防止并發(fā)癥的重要因素，不依從是慢性病患者健康照顧最具挑戰(zhàn)性的任務(wù)之一［1］，尤其對(duì)于尿毒癥期進(jìn)行腹膜透析的患者。尿毒癥期患者依從性問(wèn)卷，即終未期腎臟病依從性問(wèn)卷（the end-stage rehal disease adherence question naire，ESRD-AQ）是Kim等［2］護(hù)理學(xué)專(zhuān)家在參考以往大量文獻(xiàn)下研制并經(jīng)對(duì)尿毒癥期患者進(jìn)行調(diào)查研究實(shí)踐后，形成的一個(gè)用來(lái)測(cè)驗(yàn)?zāi)蚨景Y期患者依從性的成熟的自評(píng)性問(wèn)卷。通過(guò)文獻(xiàn)查閱發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)對(duì)于腹膜透析患者的依從性沒(méi)有客觀的量化評(píng)估方法，因此本研究的目的是編譯修訂尿毒癥期腹膜透析患者依從性問(wèn)卷，為測(cè)驗(yàn)腹膜透析患者的依從性提供量化工具。

1　對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

于2012年9月～2013年10月在沈陽(yáng)市2所三級(jí)甲等醫(yī)院以84例持續(xù)腹膜透析患者為調(diào)查對(duì)象，采用現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試法。測(cè)試前研究者向腹膜透析患者現(xiàn)場(chǎng)說(shuō)明尿毒癥期腹膜透析患者依從性問(wèn)卷基本內(nèi)容、填寫(xiě)方法，并逐一條目進(jìn)行講解，調(diào)查對(duì)象自愿、自行填寫(xiě)，20～40 min后收回問(wèn)卷。共發(fā)放問(wèn)卷85份，有效回收84份。

1.2編譯修訂尿毒癥期腹膜透析患者依從性問(wèn)卷

尿毒癥期患者依從性問(wèn)卷由美國(guó)學(xué)者Kim等［2］護(hù)理專(zhuān)家于2010年研制而成，主要用于評(píng)價(jià)尿毒癥期患者的依從性程度，分析患者不依從的原因，從而采取相關(guān)干預(yù)措施提高尿毒癥期患者依從性。該問(wèn)卷包括5個(gè)部分共46個(gè)條目，第1部分是了解尿毒癥期患者腎臟替代治療史的一般資料，為5個(gè)條目（條目1～5）；第2部分是血液透析治療的依從性，為14個(gè)條目（條目6～19）；第3部分是服藥的依從性，為9個(gè)條目（條目20～28）；第4部分是液體限制的依從性，為10個(gè)條目（條目29～38）；第5部分是飲食建議的依從性，為8個(gè)條目（條目39～46）。其中條目14、17、18、26、31、46是直接評(píng)估受試對(duì)象的依從性行為，條目11、12、22、23、32、33、41、42則是評(píng)估受試對(duì)象對(duì)相關(guān)治療知識(shí)的理解認(rèn)知程度。該問(wèn)卷采用Likert問(wèn)卷、多項(xiàng)選擇、是或否的回答相結(jié)合的綜合評(píng)價(jià)方式及計(jì)分系統(tǒng)。最后通過(guò)計(jì)算條目14、17、18、26、31和46的得分評(píng)價(jià)受試對(duì)象的依從性行為，受試對(duì)象得分越高，說(shuō)明依從性越好，反之則越差。該問(wèn)卷原作者Kim博士調(diào)查了解血液透析患者的依從性程度，具有良好的信效度，I-CVI為0.99，各維度相關(guān)系數(shù)范圍分布在0.83～1.00［2］。

研究者在獲得尿毒癥期患者依從性問(wèn)卷原作者Kim博士的翻譯許可及使用授權(quán)后，先由研究者本人將該問(wèn)卷翻譯成中文，然后邀請(qǐng)2名具有較高英語(yǔ)水平的專(zhuān)家審閱并提出修改意見(jiàn)，最后再邀請(qǐng)2名具有較高英語(yǔ)水平的護(hù)理專(zhuān)家（從未見(jiàn)過(guò)原英文問(wèn)卷）將修改后中文譯稿回譯成英文，并與原英文問(wèn)卷比較，將一致率不足70%的語(yǔ)句重新進(jìn)行翻譯和回譯，直到達(dá)到70%以上一致的要求，盡量使中文譯稿接近原英文問(wèn)卷，并進(jìn)行文化調(diào)試。

研究者將經(jīng)過(guò)翻譯、回譯和文化調(diào)試的中文版尿毒癥期患者依從性問(wèn)卷中關(guān)于血液透析的條目修改為腹膜透析條目，請(qǐng)2名腹膜透析專(zhuān)職護(hù)理專(zhuān)家調(diào)整并提出修改意見(jiàn)，修改后形成中文版尿毒癥期腹膜透析患者依從性問(wèn)卷第1稿，由10例腹膜透析患者進(jìn)行初步填寫(xiě)，測(cè)試問(wèn)卷語(yǔ)言及內(nèi)容，根據(jù)填寫(xiě)反映的問(wèn)題，再進(jìn)行中文版語(yǔ)言調(diào)適、回譯，進(jìn)行比較、調(diào)整，最后形成中文版尿毒癥期腹膜透析患者依從性問(wèn)卷。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。一般資料中正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。用Cronbach's α來(lái)分析問(wèn)卷的內(nèi)部一致性信度，用t檢驗(yàn)和相關(guān)性分析來(lái)檢驗(yàn)問(wèn)卷的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1調(diào)查對(duì)象的一般資料

84例腹膜透析患者中男47例，女37例；年齡25～85歲，平均（53.99±15.05）歲。其中慢性腎小球腎炎25例（29.76%），高血壓性腎損害10例（11.91%），糖尿病腎病31例（36.91%），其他18例（21.42%）。已參與腹膜透析時(shí)間為3.0～98.3個(gè)月，平均（20.39±19.42）個(gè)月。享有醫(yī)保61例（72.62%）、農(nóng)合13例（15.48%）、商保7例（8.33%）、自費(fèi)3例（3.57%）。大專(zhuān)及以上學(xué)歷27例（32.14%）、高中及初中學(xué)歷43例（51.19%）、小學(xué)及以下14例（16.67%）。已婚66例（78.57%）、未婚12例（14.29%）、喪偶6例（7.14%）。

2.2問(wèn)卷?xiàng)l目檢驗(yàn)

本研究采用極端組比較法作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果見(jiàn)表1。將84份有效問(wèn)卷的6個(gè)計(jì)分條目（條目14、17、18、26、31和46）的得分按高低排序，得分最高的27%為高分組，得分最低的27%為低分組，對(duì)高低分2組進(jìn)行t檢驗(yàn)，除條目14的t值＜3.000外，其他條目t值均＞3.000，P＜0.01，提示問(wèn)卷的各條目鑒別度較好，能有效的鑒別調(diào)查對(duì)象的反應(yīng)程度。其中條目14因其P＜0.05表明其鑒別度尚可，經(jīng)專(zhuān)家咨詢(xún)，將條目14在正式問(wèn)卷中保留，并通過(guò)專(zhuān)家討論法重新調(diào)整其語(yǔ)言表達(dá)。

表1　ESRD-AQ項(xiàng)目分析得分情況（n=84）

2.3信度檢驗(yàn)

因尿毒癥期患者依從性問(wèn)卷所有條目并不是單方面測(cè)量患者依從性行為，而是從4個(gè)方面全面評(píng)價(jià)依從性行為，所以中文版尿毒癥期腹膜透析患者依從性問(wèn)卷則采用重測(cè)信度對(duì)該問(wèn)卷進(jìn)行信度檢驗(yàn)。依據(jù)重測(cè)信度分析的標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)選取兩所醫(yī)院的調(diào)查對(duì)象的10%（即9例腹膜透析患者）進(jìn)行測(cè)試，兩次測(cè)試的時(shí)間間隔為兩周，按李克特計(jì)分法計(jì)算條目11、12、22、23、32、33、41、42及條目14、17、18、26、31、46的得分，并比較兩次得分的相關(guān)系數(shù)，結(jié)果顯示兩周后重測(cè)信度的總相關(guān)系數(shù)（intraclass correlation coefficients，ICC）為0.945，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001），各維度ICC為0.889～0.949（表2、3），與原問(wèn)卷總ICC為0.956［4］的研究結(jié)果基本一致，參照問(wèn)卷信度分析的一般判斷標(biāo)準(zhǔn)［5］，表明中文版尿毒癥期腹膜透析患者依從性問(wèn)卷信度較好，提示該問(wèn)卷在不同文化背景下的信度可以接受。

表214　個(gè)條目李克特計(jì)分法的得分（n=9）

表3　組內(nèi)相關(guān)系數(shù)（n=9）

2.4效度檢驗(yàn)

為了保證問(wèn)卷有一個(gè)合適的項(xiàng)目樣本，內(nèi)容效度是由5人組成專(zhuān)家小組參與評(píng)定。專(zhuān)家小組均為女性，其中臨床腎內(nèi)科腹膜透析專(zhuān)家1名（主任醫(yī)師），臨床護(hù)理管理、護(hù)理教育專(zhuān)家1名（主任護(hù)師），專(zhuān)職腹膜透析護(hù)理專(zhuān)家3名（2名主管護(hù)師、1名護(hù)師）。對(duì)每個(gè)項(xiàng)目使用4點(diǎn)評(píng)分法（1=不相關(guān)；2=有點(diǎn)兒相關(guān)；3=相關(guān)；4=高度相關(guān)），要求專(zhuān)家們審查問(wèn)卷的內(nèi)容是否相關(guān)，語(yǔ)言應(yīng)用是否恰當(dāng)，依從性評(píng)價(jià)和評(píng)分系統(tǒng)是否全面［6］，據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)做進(jìn)一步的修改。最終5名評(píng)審專(zhuān)家的結(jié)果顯示各項(xiàng)目評(píng)分均均在3分以上，I-CVI為1.000，表示各項(xiàng)目與相應(yīng)的維度的內(nèi)容相關(guān)，各項(xiàng)目代表性好，這與Lynn［7］提供的內(nèi)容效度判斷標(biāo)準(zhǔn)一致。表面效度則從目標(biāo)人群中隨機(jī)抽查10例患者填寫(xiě)問(wèn)卷，并對(duì)每個(gè)條目是否相關(guān)、合適，提供相應(yīng)的書(shū)面反饋。這些患者評(píng)估每個(gè)條目是否能夠準(zhǔn)確反應(yīng)他們的依從性行為，研究者從患者角度修改問(wèn)卷，修改后最終版本應(yīng)用于這10例患者，均認(rèn)為最終的版本適合評(píng)價(jià)他們的依從性行為。

結(jié)構(gòu)效度則是通過(guò)測(cè)驗(yàn)該問(wèn)卷的實(shí)證效度證明的，按照原問(wèn)卷的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)問(wèn)卷4個(gè)方面依從性中各方面的平均分（即條目14、17、18、26、31、46各自的平均分），實(shí)際得分低于或等于平均分的為不依從，高于平均分的為依從，從而將84例研究對(duì)象分為依從組和不依從組，使用Manny-Whitney U檢驗(yàn)分析兩組間是否有差異，結(jié)果顯示兩組間差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見(jiàn)表4。

表4　腹膜透析患者依從性行為分析

3　討論

3.1編譯修訂尿毒癥期腹膜透析患者依從性問(wèn)卷的意義

早在20世紀(jì)60年代初期國(guó)外就已進(jìn)行了關(guān)于尿毒癥期患者依從性方面的研究，而我國(guó)起步相對(duì)較晚，近些年才被逐步重視起來(lái)。依從性也稱(chēng)順從性、順應(yīng)性，至今尚未形成明確的定義，目前公認(rèn)的解釋為患者按醫(yī)生規(guī)定進(jìn)行治療，患者的行為（如服藥、合理飲食、定期門(mén)診、隨訪及改變其他生活方式等）與醫(yī)囑的一致性［4］，主要強(qiáng)調(diào)醫(yī)患之間的互動(dòng)關(guān)系。綜述已往文獻(xiàn)，不難發(fā)現(xiàn)依從性差在尿毒癥期患者中普遍存在，然而具體影響患者依從性行為的因素對(duì)尿毒癥期腹膜透析患者來(lái)說(shuō)目前還沒(méi)有形成統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。綜述文獻(xiàn)資料，影響患者依從性的因素可分為社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素、治療因素、患者自身因素、環(huán)境因素及患者健康支持系統(tǒng)因素5類(lèi)［8］?，F(xiàn)有的資料已明確指出患者的社會(huì)人口學(xué)特征［9-10］、治療方案的復(fù)雜程度［11］、關(guān)于健康信念的理解認(rèn)知［12］、自我效能［13］、心理狀態(tài)［14-16］及家庭支持功能［17］都會(huì)影響腹膜透析患者的依從性。調(diào)查也顯示，由于各研究在腹膜透析患者的治療方案方面和判斷依從與不依從的標(biāo)準(zhǔn)不同，得出的患者不依從率范圍為13%～50%［18］。目前各研究關(guān)于評(píng)價(jià)腹膜透析患者依從性的常用標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)分散，只是僅對(duì)腹膜透析患者的透析方案、更換透析液操作流程、出口處護(hù)理、門(mén)診復(fù)查、水鹽控制等一方面或其中幾個(gè)方面進(jìn)行闡述［19］，并且相對(duì)于血液透析患者依從性的用生化指標(biāo)血磷或白蛋白評(píng)價(jià)飲食不依從，兩次透析期間體重的增加（interdialytic weight gain，IDWG）評(píng)價(jià)液體限制不依從，腹膜透析患者依從性的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)不夠客觀量化，這與腹膜透析治療本身脫離了醫(yī)護(hù)人員的直接監(jiān)督管理的獨(dú)有特征有關(guān)。而衡量標(biāo)準(zhǔn)不明確，導(dǎo)致腹膜透析患者的依從性可能被低估［20-21］。Kim等［2］護(hù)理學(xué)專(zhuān)家于2010年研發(fā)的尿毒癥期患者依從性問(wèn)卷從患者自身角度出發(fā)，讓患者自己評(píng)價(jià)其在治療方案、服藥、液體限制及飲食控制方面的依從程度，該問(wèn)卷相對(duì)已有的研究能夠更全面真實(shí)地評(píng)價(jià)尿毒癥期腹膜透析患者依從性。

3.2編譯修訂尿毒癥期腹膜透析患者依從性問(wèn)卷的信度分析

信度是對(duì)相同條件下重復(fù)測(cè)量結(jié)果的近似程度的一種度量，可以反映測(cè)量工具在多大程度上能辨別調(diào)查者之間的差異。中文版尿毒癥期腹膜透析患者依從性問(wèn)卷為判別問(wèn)卷，其目的是采用腹膜透析患者自評(píng)方法，區(qū)分腹膜透析患者是依從或不依從，檢驗(yàn)判別問(wèn)卷的使用價(jià)值則主要取決于問(wèn)卷的結(jié)構(gòu)效度和信度［22］。而一個(gè)合適的判別問(wèn)卷的信度則可用測(cè)定重測(cè)信度的相關(guān)系數(shù)評(píng)定，結(jié)構(gòu)效度可用實(shí)測(cè)效度評(píng)定。表2～3結(jié)果顯示問(wèn)卷重測(cè)總ICC為0.945，與原問(wèn)卷總ICC為0.956［17］的研究結(jié)果基本一致，說(shuō)明中文版尿毒癥期腹膜透析患者依從性問(wèn)卷經(jīng)修訂后同樣具有良好的信度，且是可信的問(wèn)卷。

3.3編譯修訂尿毒癥期腹膜透析患者依從性問(wèn)卷的效度分析

效度是用來(lái)說(shuō)明測(cè)量結(jié)果與“真值”差異大小的，CVI是最常用的評(píng)估問(wèn)卷內(nèi)容的有效性［20］的方法之一，而本研究編譯修訂后的尿毒癥期腹膜透析患者依從性問(wèn)卷測(cè)評(píng)的結(jié)果CVI是1.000，具有可靠的內(nèi)容效度和表面效度。而結(jié)構(gòu)效度則是要經(jīng)過(guò)實(shí)證效度予以證明，實(shí)證效度是指一個(gè)測(cè)驗(yàn)對(duì)處于特定情境中的個(gè)體的行為進(jìn)行估計(jì)的有效性。也就是說(shuō)，一個(gè)測(cè)驗(yàn)十分有效，應(yīng)該以實(shí)踐的效果作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。表4結(jié)果顯示腹膜透析患者依從性行為分析結(jié)果與美國(guó)學(xué)者Kim等［2］護(hù)理專(zhuān)家的原問(wèn)卷研究結(jié)果一致，表示中文版尿毒癥期腹膜透析患者依從性問(wèn)卷能夠明顯鑒別研究對(duì)象的依從和不依從行為，同時(shí)也說(shuō)明該問(wèn)卷具有較好的結(jié)構(gòu)效度。該問(wèn)卷的內(nèi)容結(jié)構(gòu)既涵蓋了對(duì)腹膜透析患者腎臟替代治療的一般了解，又全面地調(diào)查了患者腹膜透析方案依從性、服藥依從性、液體限制依從性和飲食依從性，不但通過(guò)自我評(píng)價(jià)方式可以直接衡量腹膜透析患者的依從性行為，同時(shí)還能充分調(diào)查腹膜透析患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解和認(rèn)知程度。Kuglerdeng等［1］的研究就指出，在評(píng)價(jià)透析患者飲食及液體限制依從性方面，參考實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)可能不及自我報(bào)告性調(diào)查工具敏感，因?yàn)檠字笜?biāo)可能受其他因素的干擾，如患者對(duì)服用磷結(jié)合劑的依從性。另外尿功力學(xué)指數(shù)（Kt/V）可能受不同腎臟病醫(yī)師管理透析充分性技能的影響［23］。因此在應(yīng)用中文版尿毒癥期腹膜透析患者依從性問(wèn)卷時(shí)，腹膜透析患者不僅在自我評(píng)價(jià)過(guò)程中可以認(rèn)識(shí)到自己的不足，而且對(duì)自身的依從性行為有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，起到自我監(jiān)督的作用；同時(shí)醫(yī)護(hù)人員通過(guò)對(duì)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果的分析，可以直觀地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，從而有針對(duì)性地采取相關(guān)措施提高患者的依從性，更方便和利于腹膜透析患者的管理。

綜合以上結(jié)果分析與討論，基于心理測(cè)量學(xué)原理的中文版尿毒癥期腹膜透析患者依從性問(wèn)卷具有良好的一致性和可靠性，信度和效度均好。該問(wèn)卷不僅可以全面評(píng)估腹膜透析患者在腹膜透析方案、服用藥物、液體限制及飲食控制方面的依從性行為，還可以測(cè)評(píng)腹膜透析患者對(duì)于腹膜透析相關(guān)知識(shí)的理解和認(rèn)知水平，從而了解腹膜透析患者不依從行為的原因，并且患者自身在參與填寫(xiě)回答問(wèn)卷的過(guò)程中也可反復(fù)學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)不足，自我警醒。另外自評(píng)性問(wèn)卷相對(duì)于需抽血化驗(yàn)的生化評(píng)價(jià)指標(biāo)來(lái)說(shuō)在評(píng)價(jià)患者依從性方面具有更簡(jiǎn)單、省時(shí)、廉價(jià)、患者易接受、應(yīng)用范圍更廣等優(yōu)點(diǎn)。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員也可從問(wèn)卷的調(diào)查結(jié)果中具體詳細(xì)地了解到每例腹膜透析患者某方面依從性的不足及面臨的困難，為健全腹膜透析患者教育和管理奠定基礎(chǔ)，而在臨床實(shí)踐中可結(jié)合該自評(píng)性問(wèn)卷及患者復(fù)查時(shí)的生化指標(biāo)從主觀和客觀兩方面全面評(píng)估管理腹膜透析患者，從而提高腹膜透析的質(zhì)量。

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Research and development of Chinese version of ESRD-AQ

QIAO Ruihua1，2LI Cong3SUN Yi1
1.Center Hospital Affiliated to Shenyang Medical College，Liaoning Province，Shenyang110024，China；2.Clinical Nursing Quality Control Center of Shenyang City，Liaoning Province，Shenyang110024，China；3.The First Affiliated Hospital of China Medical University，Liaoning Province，Shenyang110002，China

Objective To compile and revise the end-stage renal disease adherence questionnaire（ESRD-AQ），in order to provide a quantitative tool for testing the compliance of peritoneal dialysis patients.Methods The English version of ESRD-AQ was translated，back-translated，adjusted culture and revised，the hemodialysis was revised to peritoneal dialysis，Chinese version of ESRD-AQ was developed，it included five parts，46 clauses.And from September 2012 to October 2013，in two ClassⅢGradeⅠhospitals of Shenyang City，84 patients with continuous ambulatory peritoneal dialysis were seloected and given the field test method，then the results were taken reliability and validity testing.Results T test of the analysis of each item between the project groups had statistically significant differences（P＜0.01）. The content validity of the questionnaire CVI was 1.000，and retest reliability coefficient ICC was 0.945，and the measurement validity was good.Conclusion The Chinese version of ESRD-AQ is reliable and valid.It can be applied to asses the compliance of peritoneal dialysis patients，and provide theory support for further education and management of peritoneal dialysis patients.

Peritoneal dialysis；Compliance；Questionnaire；Reliability；Validity

R473.5

A

1673-7210（2015）05（b）-0153-05

2015-02-05本文編輯：蘇暢）

遼寧省科學(xué)技術(shù)計(jì)劃項(xiàng)目（2011225020）。

喬瑞華（1966.5-），女，副主任護(hù)師；研究方向：護(hù)理管理及重癥護(hù)理。

孫藝（1962.7-），男，教授，主任醫(yī)師；研究方向：泌尿內(nèi)科治療。