冷凍卵子會(huì)讓女人擁有更高的生育自主權(quán)嗎

凱瑞·哈伍德

“作為女人，我們想過豐富多彩的人生——獲得高學(xué)歷、追求職業(yè)生涯的成功，還有對(duì)自己好一點(diǎn)。我們面前有著太多的機(jī)會(huì)，于是，我們選擇比母親和祖母更晚組建家庭?！边@是美國一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)努力推廣冷凍卵子技術(shù)的宣傳語。

但是隨著生育年齡的推后，許多女人發(fā)現(xiàn)想要成功生下健康寶寶越來越難了。雖然我們?cè)谄渌I(lǐng)域取得了重大進(jìn)展，但是生理結(jié)構(gòu)卻依然限制著我們的生育能力——一般來說，“生育生物鐘”在三四十歲之際便會(huì)停擺。機(jī)遇是無限的，但是卵子的數(shù)量和質(zhì)量卻是有窮的。

對(duì)一個(gè)女人來說，冷凍卵子是一種合理的提高生育自主權(quán)的方式嗎？在她有意識(shí)地希望用這種技術(shù)來降低大齡不育的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，這個(gè)問題尤其突出。對(duì)于生育自主權(quán)來說，冷凍卵子是一個(gè)突破嗎？注意，這不僅僅是說要提供一種行使本來就有的生育自主權(quán)的新方式，而是要改善女人的生活境況，以使其更有可能行使以前沒有的生育自主權(quán)。要回答這些問題，不妨先來將冷凍卵子與其他生育技術(shù)做一個(gè)對(duì)比。

對(duì)于任何人工輔助生育技術(shù)而言，一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)——也許還是最早提出來——的辯護(hù)理由就是：它是有醫(yī)療效果的。不管是人工授精、體外受精、卵胞漿內(nèi)單精子注射，還是這些技術(shù)的各種組合體概莫能外。它們都被認(rèn)為能夠“治療”不孕不育。在這里，不孕不育的意思是一種應(yīng)當(dāng)接受治療的身體狀況，或者說機(jī)體失常。理解這一點(diǎn)是很重要的。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)思路是有相當(dāng)?shù)恼f服力的，其中有好幾層原因。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們能夠更準(zhǔn)確地確定不孕不育的原因，進(jìn)而能夠更有效地解決這些問題，或者至少是繞開這些問題。打個(gè)比方說，一名女性是由于輸卵管堵塞而無法生育，那么就可以使用她自己的卵子進(jìn)行體外受精，然后將胚胎放入其健康的子宮中，從而完成受孕。1978年，世界上第一名試管嬰兒路易斯·布朗誕生，她的母親有的恰恰就是這個(gè)問題。由于生育是人類的正常生物過程，而且疾病、殘疾或各種其他原因都能阻礙它的完成，所以合理地利用醫(yī)療資源和外科技術(shù)來幫助人們生育，這似乎并無不妥。同理，很多支持不孕不育者福利的人論證說，應(yīng)該為不孕不育治療開設(shè)新的醫(yī)療險(xiǎn)種——就像其他各種疾病一樣。

冷凍卵子也可以被認(rèn)為是治療了一種疾病——至少也是繞過了疾病?？墒?，要不是冷凍卵子包括將受精卵放到正在懷孕的母親的子宮里這一步，那它就根本沒有任何治療效果。如果一名女性被診斷患有癌癥或卵巢早衰，那么她擁有自己親骨肉的唯一方法，就是提取并保存自己的卵子以供日后使用。

但是，如果我們把視角從單純的“醫(yī)療”行為轉(zhuǎn)向所謂的“自主”行為的話，那么問題就會(huì)驟然變得復(fù)雜起來——對(duì)生育技術(shù)總體是如此，對(duì)冷凍卵子來說更是如此。來考慮一下這兩個(gè)女人：一個(gè)是從精子銀行購買精子受孕的單身女人，另一個(gè)為了抓住關(guān)鍵教育或職業(yè)機(jī)遇而冷凍了自己卵子。從道德的角度來看，這兩個(gè)人與路易斯·布朗的母親有著極大的不同——后者的不育是由輸卵管堵塞造成的。以此類推，購買有某些特殊性質(zhì)者捐贈(zèng)的精子或卵子——比如高智商或者藍(lán)眼睛——這種行為，也與治療疾病即便不說完全不同，至少也是迥然有異的。

如果一名女性掌握了全面的信息，而且仍然準(zhǔn)備進(jìn)行卵子冷凍，那很多人就會(huì)說她完全可以這樣做。如果她知道成功率很低，充分認(rèn)識(shí)到會(huì)給她自己帶來的生理危險(xiǎn)，而且相信那些表明其對(duì)孩子的風(fēng)險(xiǎn)很低的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，然后認(rèn)定冷凍卵子是最好的選擇（跟其他的選擇相比），我相信她應(yīng)該被允許冷凍卵子。此外，也很難論證說在做這個(gè)決定的時(shí)候，她在生育自主權(quán)方面做出了妥協(xié)。但是，這里還有個(gè)更大的問題：誰是真正的受益者？一次手術(shù)最少要花12，000美元，而她冷凍的卵子在將來解凍后成功受孕的概率卻可能只有2%。這樣說的話，如果不讓一名39歲的婦女冷凍卵子，這真的就是“父權(quán)式管制”嗎？或者說從服務(wù)提供商的角度來看，這只不過是一筆做砸了的買賣？在冷凍卵子能得到的好處可能只是公司利潤和醫(yī)生收入的情況下，一味鼓吹“自由選擇”和避免“父權(quán)式管制”看起來就有些居心叵測了。

在科學(xué)家們收集更多關(guān)于冷凍卵子安全性和有效性的數(shù)據(jù)的過程中，告知同意的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該設(shè)定得很高。在決定冷凍卵子之前，婦女們應(yīng)該掌握全面的信息，35歲以上者尤其應(yīng)當(dāng)小心——她們的成功率可能比其他人更低。

（摘自鳳凰文化）（責(zé)編?蘇郎）