人性化護(hù)理在痛風(fēng)患者中的應(yīng)用價值

李 婷

人性化護(hù)理在痛風(fēng)患者中的應(yīng)用價值

李 婷

目的 探討對痛風(fēng)患者進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)的方法及其療效。方法 選取2013年10月至2014年12月吉林省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的痛風(fēng)患者48例為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組24例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，觀察組患者在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、病情復(fù)發(fā)率和護(hù)理滿意度。結(jié)果 對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為29.2%，病情復(fù)發(fā)率為20.8%，護(hù)理滿意度為79.2%；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為12.5%，病情復(fù)發(fā)率為8.3%，護(hù)理滿意度為95.8%；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及病情復(fù)發(fā)率低于對照組、護(hù)理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 對痛風(fēng)患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理干預(yù)，可以大大提高患者的護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率和病情復(fù)發(fā)率。

人性化護(hù)理；痛風(fēng)；干預(yù)

痛風(fēng)是臨床比較常見的一種內(nèi)科疾病，是由于嘌呤代謝發(fā)生紊亂、鈉尿酸鹽沉積或尿酸排泄減少等引起的一系列病癥，導(dǎo)致患者發(fā)生慢性關(guān)節(jié)炎、高尿酸血癥或單側(cè)關(guān)節(jié)炎等，表現(xiàn)為渾身疲乏、關(guān)節(jié)刺痛、刺癢、皮膚紅腫或關(guān)節(jié)畸形等癥狀。本病好發(fā)于中年男性，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量［1］。臨床上一般采用能夠抑制尿酸生成的藥物或糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行治療，臨床對患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可以提高患者的治療效果。本研究就人性化護(hù)理干預(yù)在痛風(fēng)患者中的應(yīng)用進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年10月至2014年12月吉林省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的痛風(fēng)患者48例為研究對象，其中男29例，女19例，年齡45～70歲，平均（57±11）歲；病程3～8個月，平均（5.5± 1.5）個月。所有患者均經(jīng)臨床確診，并均表現(xiàn)為不同程度的渾身乏力、關(guān)節(jié)刺痛、紅腫、皮膚色素沉著、刺癢或關(guān)節(jié)畸形等。48例患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組24例。對照組患者中，男14例，女10例，年齡45～68歲，平均（56± 10）歲；病程3～7個月，平均（4.5±1.5）個月；觀察組患者中，男15例，女9例，年齡46～70歲，平均（58±12）歲；病程4～8個月，平均（6.5± 2.5）個月。兩組患者性別、年齡等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理措施 對照患者均采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)；觀察組患者在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施如下。

1.2.1治療前護(hù)理 ①疾病知識宣教。患者入院后，護(hù)理人員記錄其一般資料，包括姓名、年齡、文化程度、對疾病掌握情況等，根據(jù)患者對痛風(fēng)的了解程度，講解痛風(fēng)的病因、診斷檢查及并發(fā)癥等相關(guān)知識，并講解相關(guān)治療方法和技術(shù)、治療環(huán)境等，以解除患者的疑慮。②心理護(hù)理。護(hù)理人員需耐心、和藹、真誠、熱情地接待每例患者，并與其溝通［2］，根據(jù)患者表現(xiàn)出的焦慮、恐懼或害怕等不良心理狀態(tài)，選取適宜的方法進(jìn)行心理疏導(dǎo)；不斷鼓勵患者要增強(qiáng)信心，保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)師治療。

1.2.2治療中護(hù)理 治療過程中，護(hù)理人員需要加強(qiáng)每個環(huán)節(jié)的護(hù)理干預(yù)，使患者能夠充分感受到護(hù)理人員的貼心和細(xì)心，充分體現(xiàn)人性化護(hù)理的特點(diǎn)。①心理干預(yù)。進(jìn)入治療狀態(tài)時患者仍會表現(xiàn)出緊張或害怕，護(hù)理人員需隨時觀察患者的心理情緒，及時進(jìn)行安慰和疏導(dǎo)；在遇到病情發(fā)生反復(fù)時，護(hù)理人員需耐心告知患者屬于正?，F(xiàn)象，不要害怕，醫(yī)師會進(jìn)行處理，并列舉一些成功治療的案例來緩解患者的不良心理。②對癥護(hù)理。護(hù)理人員在治療過程中應(yīng)根據(jù)每例患者不同的病情進(jìn)行對癥護(hù)理干預(yù)，應(yīng)采取嫻熟的操作手法、溫和的態(tài)度、慢慢觸碰等方式，為患者進(jìn)行治療，從而最大限度地減輕患者的疼痛；對于疼痛難忍的患者可遵醫(yī)囑選用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行控制。③日常護(hù)理。護(hù)理人員需告知患者家屬應(yīng)保持病房內(nèi)環(huán)境的衛(wèi)生和清潔，適時進(jìn)行通風(fēng)，室內(nèi)溫度應(yīng)保持在22～25 ℃，濕度應(yīng)保持在55%以上［3］；為了減少患者對醫(yī)院住院環(huán)境的陌生感，可適當(dāng)布置綠葉花卉；患者休息時應(yīng)告知其保持室內(nèi)安靜，不要大聲喧嘩和吵鬧；同時要尊重每例患者的個人習(xí)慣和信仰。④護(hù)理態(tài)度。護(hù)理人員在整個護(hù)理過程中，應(yīng)保持和藹、熱情、真誠的態(tài)度，對每例患者都采取一樣的態(tài)度，不可輕視或不尊重任何患者，讓患者感受到護(hù)理人員的溫暖和貼心，同時感受到醫(yī)院護(hù)理工作的認(rèn)真態(tài)度，從而提高其滿意度［4］。

1.2.3出院護(hù)理 患者的病情大為好轉(zhuǎn)后可出院，出院時，護(hù)理人員需叮囑患者出院后仍需按醫(yī)囑用藥；告知患者戒煙忌酒，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣；飲食方面應(yīng)以低嘌呤、低鹽、低脂肪、低熱量等為宜［5］；同時告知患者家屬一些相關(guān)的家庭護(hù)理方法；并叮囑患者若病情復(fù)發(fā)應(yīng)即刻到醫(yī)院就診。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、病情復(fù)發(fā)率和護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和病情復(fù)發(fā)率均明顯低于對照組，而護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者并發(fā)癥情況、病情復(fù)發(fā)及護(hù)理滿意度比較［例（%）］

3 討論

痛風(fēng)是臨床比較常見的一種疾病，是由于患者發(fā)生嘌呤代謝紊亂而引起的高尿酸血癥或慢性關(guān)節(jié)炎等相關(guān)病癥，發(fā)病類型有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種［6］。痛風(fēng)多發(fā)于中年男性，但近年由于人們生活方式不斷改變及生活水平不斷提高，其發(fā)病率逐漸傾向于年輕化［7］；患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)刺痛、皮膚紅腫、刺癢、色素沉著或關(guān)節(jié)變形等，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量。臨床上大多數(shù)采用抑制尿酸生成的藥物對痛風(fēng)進(jìn)行治療，為了進(jìn)一步提高患者的治療效果，臨床有必要對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理干預(yù)后，患者的并發(fā)癥發(fā)生率、病情復(fù)發(fā)率均比較高，且護(hù)理滿意度比較低；但采用人性化護(hù)理干預(yù)患者，護(hù)理滿意度較高，并發(fā)癥發(fā)生率和病情復(fù)發(fā)率均較低，表明采取人性化護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者的治療效果。人性化護(hù)理干預(yù)是以患者為中心［8］，對患者進(jìn)行健康教育、心理干預(yù)、對癥護(hù)理、出院護(hù)理等的護(hù)理措施，加強(qiáng)了對患者的尊重與關(guān)心，從而使患者感受到護(hù)理人員操作的貼心與溫馨。通過對患者進(jìn)行健康教育，加強(qiáng)患者對疾病知識的認(rèn)知度；在治療前及治療時進(jìn)行心理護(hù)理，可以減少患者的焦慮、恐懼心理，提高患者的治療信心與依從性；治療時進(jìn)行對癥護(hù)理和日常護(hù)理，使患者在清潔、衛(wèi)生的環(huán)境下進(jìn)行治療，提高其恢復(fù)效率；出院護(hù)理可以使患者加強(qiáng)自律性和后續(xù)治療的依從性。但是為了進(jìn)一步提高臨床人性化護(hù)理水平，建議醫(yī)院加強(qiáng)對護(hù)理人員工作態(tài)度、素質(zhì)文化、服務(wù)水平等的培訓(xùn)，使護(hù)理人員具備端正的服務(wù)態(tài)度、強(qiáng)烈的責(zé)任感與使命感，從而使其對患者進(jìn)行護(hù)理操作或解答問題時表現(xiàn)出負(fù)責(zé)、認(rèn)真的態(tài)度。

綜上所述，對痛風(fēng)患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理干預(yù)，可以大大提高患者的護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率和病情復(fù)發(fā)率。

［1］ 朱靜.人性化護(hù)理在痛風(fēng)患者護(hù)理中的價值［J］.中國醫(yī)學(xué)工程，2012，20（3）：113-115.

［2］ 楊小紅，阮愛娟，桂賽銀.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22（2）：121-122.

［3］ 張海英.人性化護(hù)理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2013，11（7）：232-233.

［4］ 畢華，張敏，李蕊.人性化護(hù)理在臨床工作中的應(yīng)用進(jìn)展［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（16）：119-121.

［5］ 李鳳麗，吳強(qiáng).人性化護(hù)理在精神科保護(hù)性約束患者中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（14）：1666-1667.

［6］ 王亦文.人文護(hù)理在門診內(nèi)分泌科患者就診中的應(yīng)用［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2013，25（3）：116-117.

［7］ 彭蓉芬.人文關(guān)懷在內(nèi)分泌臨床護(hù)理中的應(yīng)用價值分析［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（1）：375-376.

［8］ 張麗萍.人文護(hù)理在內(nèi)分泌護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（7）：254-255.

R473.74

A

1673-5846（2015）12-0169-03

吉林省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科，吉林吉林 132011