北京市懷柔區(qū)慢性病相關(guān)因素的現(xiàn)況調(diào)查

胡海燕

北京市懷柔區(qū)慢性病相關(guān)因素的現(xiàn)況調(diào)查

胡海燕

目的 了解懷柔區(qū)居民慢性病相關(guān)知識知曉與身體活動情況，為制定有針對性的慢性病干預(yù)措施提供依據(jù)。方法 采用多階段抽樣，抽取懷柔區(qū)不同地理分布地區(qū)常住居民2280例，調(diào)查常住居民對慢性病相關(guān)知識知曉與身體活動情況的現(xiàn)狀。結(jié)果 居民對慢性病高危人群標準知曉率為56.8%；居民對自身體重、腰圍、血壓、血糖的知曉率分別為79.3%、75.0%、74.7%、37.8%；感覺健康狀況應(yīng)答很好28.9%，感覺健康狀況應(yīng)答好48.9%；營養(yǎng)標簽知曉率40.9%；身體活動情況達標率61.3%。結(jié)論 針對本地區(qū)常住居民慢性病相關(guān)知識知曉與身體活動情況，積極采取干預(yù)措施，開展健康教育，倡導良好的生活方式和行為，增強居民的自我保健意識和技能是慢性病防治的長期任務(wù)。

慢性??；知識；身體活動

隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活方式的改變，以心腦血管疾病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等為主的慢性非傳染性疾病已成為我國居民健康和經(jīng)濟社會發(fā)展所面臨的嚴重挑戰(zhàn)［1］。開展慢性病相關(guān)因素調(diào)查工作，掌握居民對慢性病相關(guān)因素知曉情況及身體活動情況，以便有針對性地制定慢性病干預(yù)措施已成為當務(wù)之急，是實現(xiàn)對慢性病預(yù)防控制的必要舉措。2014年3—10月懷柔區(qū)疾病預(yù)防控制中心開展了此次調(diào)研工作，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 調(diào)查對象為懷柔區(qū)≥18歲的常住居民。本調(diào)查采用多階段抽樣，抽取懷柔區(qū)不同地理分布地區(qū)共8個社區(qū)/村常住居民2280例，男女性別比例1：1，其中平原地區(qū)1512例，半山區(qū)564例，山區(qū)204例；年齡分布18～34歲778例，35～49歲749例，50歲以上753例（年齡≥18歲指1996年2月24日前出生，以公歷出生日期為依據(jù)；常住居民指在以往12個月中，在懷柔區(qū)累計居住6個月及以上者）。

1.2調(diào)查方法 調(diào)查問卷內(nèi)容由懷柔區(qū)疾病預(yù)防控制中心自行設(shè)計，正式調(diào)查前進行預(yù)調(diào)查試驗并進行修正；調(diào)查人員均由經(jīng)過懷柔區(qū)疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一培訓的調(diào)查員面對面訪談的形式完成問卷。

1.3身體活動標準 參照2011版《中國成人身體活動與健康指南》，對不同活動項目進行當量換算。1千步當量是指普通人中等速度（4 km/h）步行1000步（約10 min），消耗能量31.5 kcal。身體活動定義指由于骨骼肌收縮產(chǎn)生的機體能量消耗增加的活動。本調(diào)查按照日常活動分類法將身體活動分類為職業(yè)性身體活動、交通往來身體活動、家務(wù)性身體活動和運動鍛煉身體活動四類。

1.4統(tǒng)計學分析 剔除無效調(diào)查問卷后，將問卷通過Epidate 3.1軟件錄入數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計描述，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，三組比較采用F檢驗，兩兩比較采用q檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1自身健康狀況知曉情況 居民對自身體重、腰圍、血壓、血糖的知曉率分別為79.3%（1809/2280）、75.0%（1709/2280）、74.7%（1703/2280）、37.8%（862/2280）。不同性別居民各項應(yīng)答結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；不同地理分布及各年齡組居民應(yīng)答結(jié)果顯示腰圍、血壓、血糖自身情況知曉率差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）見表1。

表1　不同性別、地區(qū)、年齡的2280例居民自身健康狀況知曉情況［例（%）］

本調(diào)查結(jié)果顯示，關(guān)于自身感覺健康狀況問題：居民中28.9%（660/2280）認為總體感覺健康狀況很好；48.9%（1116/2280）認為總體感覺健康狀況好；20.8%（474/2280）認為總體感覺健康狀況一般；1.3%（30/2280）認為總體感覺健康狀況不好或很不好。不同地理分布地區(qū)，平原、半山區(qū)、山區(qū)居民總體感覺健康狀況應(yīng)答結(jié)果為一般以上的比例分別為98.5%（1489/1512）、99.8%（563/564）、97.1%（198/204），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。不同性別，男性居民總體感覺健康狀況應(yīng)答結(jié)果為一般以上的比例為98.6%（1124/1140）；女性居民總體感覺健康狀況應(yīng)答結(jié)果為一般以上的比例為98.8%（1126/1140），差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。年齡組由低至高，關(guān)于自身感覺健康狀況應(yīng)答結(jié)果一般以上的比例分別為99.5%（774/778）、98.8%（740/749）、97.7%（736/753），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.001）。

2.2慢性病高危人群標準知曉情況 居民對慢性病高危人群標準血壓水平、現(xiàn)在吸煙、空腹血糖、血清總膽固醇范圍、腰圍范圍5項問題的知曉率分別為49.5%（1129/2280）、53.0%（1208/2280）、47.4%（1081/2280）、46.7%（1065/2280）、48.0%（1094/ 2280）。按照5項問題正確回答1項為知曉高危人群標準計算，知曉率為56.8%（1295/2280）。按照不同性別居民對現(xiàn)在是否吸煙及血清總膽固醇范圍的慢性病高危人群問題知曉率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；不同地區(qū)及各年齡組居民對血壓水平、現(xiàn)在吸煙、空腹血糖、總膽固醇范圍、腰圍范圍等問題知曉率差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05），見表2。

表2　不同性別、地區(qū)、年齡的2280例居民慢性病高危人群標準知曉情況［例（%）］

2.3營養(yǎng)標簽知曉情況 本調(diào)查結(jié)果顯示，40.9%（933/2280）的居民應(yīng)答知曉營養(yǎng)標簽；38.6%（880/2280）的居民應(yīng)答購買食物時會關(guān)注食品包裝上的營養(yǎng)標簽；其中38.6%（879/2280）選擇會關(guān)注營養(yǎng)素種類，37.1%（846/2280）選擇會關(guān)注能量與營養(yǎng)素含量，38.2%（871/2280）選擇會關(guān)注營養(yǎng)成分對健康的作用。不同性別、地區(qū)、年齡主要關(guān)注營養(yǎng)標簽內(nèi)容見表3。

表3　不同性別、地區(qū)、年齡的2280例居民營養(yǎng)標簽內(nèi)容關(guān)注情況［例（%）］

2.4身體活動情況 根據(jù)本調(diào)查身體活動情況計算標準，61.3%（1397/2280）的居民不同項目累加后日均身體活動量達到6000步；居民選擇主要活動項目包括走路78.6%、整理床鋪42.1%、拖地板16.1%、清掃地毯10.3%、騎腳踏車9.0%、爬山8.1%、跑步6.0%。不同性別身體活動量達標率顯示，男性62.3%（710/1140），女性60.3%（687/1140），差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），不同地區(qū)居民身體活動達標率顯示，平原地區(qū)48.7%（737/1512），半山區(qū)81.6%（460/564），山區(qū)99.5%（203/204），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），各年齡組居民身體活動達標率顯示，18～34歲53.1%（413/778），35～49歲67.2%（503/749），50歲以上63.9%（484/753），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。

3 討論

慢性病的控制主要在于預(yù)防，而慢性病的預(yù)防首先應(yīng)了解人群相關(guān)因素的分布，世界衛(wèi)生組織（WHO）研究表明，有效控制危險因素的發(fā)生可以減少40%的慢性病的發(fā)生［2］。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，居民對慢性病高危人群標準總知曉率為56.8%，不同性別居民對現(xiàn)在是否吸煙為慢性病高危的因素問題知曉率男性高于女性，差異有統(tǒng)計學意義。不同地區(qū)、年齡居民對慢性病高危人群標準5項問題知曉差異均有統(tǒng)計學意義。提示不同性別、地區(qū)、年齡對各種慢性病相關(guān)因素理解尚存在不同，應(yīng)針對不同人群開展相應(yīng)的干預(yù)工作。

研究表明，慢性疾病的高危因素的發(fā)生及分布與患者生活習慣明顯相關(guān)［3］，本調(diào)查40.9%的居民應(yīng)答對營養(yǎng)標簽問題知曉，而61.4%的居民購買食物時不會關(guān)注食品包裝上的營養(yǎng)標簽。因此，應(yīng)加大居民購買食物時關(guān)注營養(yǎng)標簽的宣傳力度，進而提高居民營養(yǎng)水平。本調(diào)查還顯示，61.3%居民身體活動量達標，這與國內(nèi)研究結(jié)果疾病一致［4］。18～34歲年齡段身體活動量達標率最低，與陳燕娜［5］研究結(jié)果一致，應(yīng)加大年輕人群尤其是職業(yè)人群宣傳干預(yù)力度。通過定期對全人群開展生活方式的健康教育［6］，有目的、有重點地預(yù)防高危因素的發(fā)生，進而提高全人群對慢性病高危因素的預(yù)防效果。這也符合WHO推薦的慢性病預(yù)防與控制方法，一級預(yù)防優(yōu)于二級預(yù)防，全人群的策略高于高危人群策略，整合的危險因素管理優(yōu)于單一危險因素的干預(yù)。根據(jù)WHO研究策略，再結(jié)合本地區(qū)慢性病高危因素分布的實際情況，采取全人群及高危人群防治相結(jié)合的策略，及時、準確、針對性地開展慢性病危險因素早期干預(yù)措施，控制慢性病發(fā)生率的上升趨勢，提高人們的生命質(zhì)量。

［1］ 何善嫻，楊鳳，梅李琳，等.北京市東城區(qū)安貞苑社區(qū)慢性病相關(guān)危險因素分析［J］.心肺血管病雜志，2011，30（4）：340-341.

［2］ 史新巍.沈陽市社區(qū)居民慢性病相關(guān)因素調(diào)查分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學，2007（12）：2313-2314.

［3］ 宋京華，唐文凌，王少燕，等.2011年某市慢性病相關(guān)危險因素監(jiān)測結(jié)果分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，11（17）：581-582.

［4］ 孫桂梅.2000例成人慢性病相關(guān)危險因素監(jiān)測調(diào)查分析［J］.健康必讀，2012，11（9）：58-59.

［5］ 陳燕娜.首都機場地區(qū)居民慢性病相關(guān)危險因素現(xiàn)狀調(diào)查［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46（15）：55-57.

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Investigation and Analysis on Chronic Diseases Correlation Factors of Residents in Huairou District of Beijing

Hu Haiyan

Objective Investigating the public awareness about chronic diseases and their physical activity，to provide data for chronic disease intervention in Huairou District.Methods 2280 people were sampled by multi-stage sampling method from different geographical distribution areas of Huairou District，to investigate residents' awareness about chronic diseases and their physical activities.Results There are 56.8% of sampled residents know about the standard for high risk population of chronic diseases.79.3% people know about the weight of themselves，75.0% know about their waist circumference，74.7% of them know their blood pressure and 37.8% know their blood sugar.28.9% of the people think the health condition of themselves are very well.At the same time，48.9% residents think their health condition are well.The percent about knowing nutrition label is 40.9% and the percent rate about having enough physical activity is 61.3%.Conclusion It's a hard and long time task to enhance the residents' awareness of self health care and skills.It's necessary to actively take intervention measures，carry out health education and promote good life style and behavior with the investigated data in this study.

Chronic diseases；Knowledge；Physical activity

R195.4

A

1673-5846（2015）12-0113-03

北京市懷柔區(qū)疾病預(yù)防控制中心，北京 101400