美托洛爾治療心力衰竭患者的臨床效果

盧宇卓

美托洛爾治療心力衰竭患者的臨床效果

盧宇卓

目的 探討美托洛爾治療心力衰竭患者的臨床療效。方法 選取2013年12月至2014年12月長(zhǎng)春市第二醫(yī)院收治的心力衰竭患者90例為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組45例患者采用常規(guī)治療，觀察組45例患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服美托洛爾片，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 對(duì)照組45例患者中，顯效14例，有效18例，無(wú)效13例，總有效率為71.1%；觀察組45例患者中，顯效21例，有效20例，無(wú)效4例，總有效率為91.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 美托洛爾片治療心力衰竭的臨床效果顯著，可以改善患者的心功能，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

美托洛爾片；心力衰竭；臨床療效

心力衰竭是常見的急性心血管疾病，具有發(fā)病急、發(fā)展快、病死率高等特點(diǎn)，臨床治療難度較大［1］。美托洛爾片是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，可以高度抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，減少血管中緊張素的含量，最終起到擴(kuò)張血管的作用，主要用于治療心腦血管疾病［2］。本研究就美托洛爾片治療心力衰竭患者的臨床效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年12月至2014年12月長(zhǎng)春市第二醫(yī)院收治的90例心力衰竭患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組45例。觀察組中，男25例，女20例，年齡45～66歲，平均（56.2±2.1）歲，心功能Ⅱ～Ⅳ級(jí)；對(duì)照組中，男24例，女21例，年齡43～65歲，平均（53.2±2.1）歲，心功能Ⅱ～Ⅳ級(jí)。兩組患者年齡、性別、心功能分級(jí)等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對(duì)照組患者常規(guī)給予抗心力衰竭治療，并嚴(yán)密觀察生命體征，必要時(shí)可進(jìn)行吸氧治療。觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上口服美托洛爾片（珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)生物化學(xué)制藥廠，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20057288，批號(hào)：20130506），用量：初始服用每次25～50 mg，每天2～3次；以后按需要可增加每日最大劑量至50～100 mg/次，2次/d。最大劑量不應(yīng)超過(guò)300～400 mg/d。兩組患者均用藥12個(gè)月。

1.3療效評(píng)價(jià) 顯效：患者心功能改善Ⅱ級(jí)，相關(guān)臨床癥狀完全消失；有效：患者心功能改善Ⅰ級(jí)；無(wú)效：患者心功能無(wú)改善或惡化［3］。治療總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者的治療效果比較

3 討論

心腦血管能分泌一種血管緊張素，醛固酮的激活是加重心肌損傷和病情的重要因素。心力衰竭是指心臟不能搏出與靜脈回流及身體組織代謝所需相當(dāng)?shù)难汗?yīng)，往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機(jī)體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。因此，在心力衰竭患者的治療中，應(yīng)以控制醛固酮活性為治療手段，以此控制病情發(fā)展。

美托洛爾片在臨床上多作為血管擴(kuò)張劑應(yīng)用，但其在心力衰竭治療中的作用遠(yuǎn)大于血管擴(kuò)張劑。美托洛爾片可以抑制血管緊張素的活性，抑制其轉(zhuǎn)換為更高的血管緊張素，以擴(kuò)張小動(dòng)脈及靜脈系統(tǒng)，減少心臟負(fù)荷［4］。美托洛爾屬于2A類即無(wú)部分激動(dòng)活性的β受體阻斷藥物，能夠抑制血管緊張素活性，擴(kuò)張血管，改善心臟功能，可以有效改善心力衰竭的功效。酒石酸美托洛爾緩釋片中的有效成分美托洛爾能夠減慢心率、抑制心肌收縮力。

本研究結(jié)果顯示，觀察組45例心力衰竭患者采用美托洛爾治療后總有效率為91.1%；而對(duì)照組45例患者采用常規(guī)治療后總有效率為71.1%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示美托洛爾治療心力衰竭具有顯著療效。

綜上所述，美托洛爾片治療心力衰竭的臨床效果顯著，可以改善患者的心功能，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

［1］ 畢磊，劉爽，王虎軍.琥珀酸美托洛爾緩釋片對(duì)慢性心力衰竭患者治療的臨床研究［J］.解放軍藥學(xué)學(xué)報(bào)，2014，1（4）：337-339.

［2］ 王宇奇.琥珀酸美托洛爾緩釋片治療慢性心力衰竭的療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（14）：535-536.

［3］ 靳鳳學(xué)，馮小丹.美托洛爾緩釋片治療慢性心力衰竭臨床分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（24）：156-157.

［4］ 王榮輝，陳立新，鄒戈，等.美托洛爾治療慢性心力衰竭短期臨床效果觀察［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，34（3）：286-287.

The Clinical effect of Metoprolol in the Treatment of Patients with Heart Failure

Lu Yuzhuo

Objective To evaluate the clinical efficacy of metoprolol tablets in the treatment of patients with heart failure.Methods In our hospital in 2013 July to 2014 September，90 patients were treated in patients with heart failure，will all of the 90 patients according to the hospital were divided into two groups，control group conventional treatment was used in 45 patients，metoprolol therapy based treatment group and 45 patients in the control group，the ratio of the treatment effect of the two groups.Results After treatment，the control group 45 cases markedly effective in 14 cases，effective 18 cases，invalid 13 cases，the total effective rate was 71.1%，the observation group of 45 cases markedly effective in 21 cases，effective 20 cases，invalid 4 cases，total effective rate was 91.1%，with statistical significant difference（P＜0.05）.Conclusion Clinical effect of metoprolol tablets in the treatment of heart failure is significant，can improve heart function of patients， promote the rehabilitation of patients.

Metoprolol tablets；Heart failure；Clinical curative effect

R541.4

A

1673-5846（2015）12-0052-02

長(zhǎng)春市第二醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130062