觀察喜炎平與利巴韋林治療小兒手足口病的臨床療效以及安全性

藍海燕*　李小瑜*　韋淑飛*

（肇慶市第二人民醫(yī)院 新生兒科，廣東 肇慶 526060）

觀察喜炎平與利巴韋林治療小兒手足口病的臨床療效以及安全性

藍海燕*李小瑜*韋淑飛*

（肇慶市第二人民醫(yī)院 新生兒科，廣東 肇慶 526060）

目的 對喜炎平與利巴韋林共同治療小兒手足口病的臨床療效進行闡述，探討其安全性是否符合臨床標準，為日后的臨床治療提供參考。方法選擇2013年5月至2014年6月前來我院治療的手足口病患兒100例為研究對象，通過隨機的方式分為觀察組及對照組。對照組患兒應用常規(guī)補液治療，并且配合利巴韋林注射液混合5%葡萄糖或者是生理鹽水靜滴治療；觀察組患者給予常規(guī)補液治療的同時，給予患者喜炎平與利巴韋林治療，兩種藥物均混合5%葡萄糖或者是生理鹽水進行靜滴，觀察兩組患兒的康復情況。結(jié)果經(jīng)過一段時間的臨床治療后，觀察組患兒治愈35例（70.0%），總有效率為96.0%；對照組患兒治愈20例，總有效率為70.0%，證明喜炎平與利巴韋林共同應用治療小兒手足口病具有理想的療效。結(jié)論小兒手足口病是臨床上的常見疾病，對患兒危害較大，日后需深入研究治療方式，優(yōu)化喜炎平與利巴韋林的治療方案，縮短康復時間，促進患兒的健康成長。

小兒手足口??；喜炎平；利巴韋林

手足口病是由多種腸道病毒引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱及手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹，少數(shù)可合并腦炎、心肌炎等并發(fā)癥，以3歲以下年齡段發(fā)病率最高［1］。由于患兒年齡較低，因此在臨床治療時，需格外注意藥物濃度和用藥次數(shù)。本研究主要對喜炎平與利巴韋林治療小兒手足口病的臨床療效、安全性展開研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2013年5月至2014年6月前來我院治療的手足口病患兒100例為研究對象，通過隨機的方式分為觀察組及對照組?；純呵闆r如下：男患兒為65例，女患兒為35例；患兒年齡在6個月～6歲，平均年齡（3.5±0.2）歲。經(jīng)過臨床診斷，普通病例為80例，重癥病例為20例。兩組患兒在性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：對照組患兒應用常規(guī)補液治療，并且配合利巴韋林注射液混合5%葡萄糖或者是生理鹽水靜滴治療；觀察組患者給予常規(guī)補液治療的同時，給予患者喜炎平與利巴韋林治療，兩種藥物均混合5%葡萄糖或者是生理鹽水進行靜滴，觀察兩組患者的康復情況。對照組患兒給予的利巴韋林注射液濃度為10～15 mg/（kg·d），應用的葡萄糖或者是生理鹽水，濃度為10%。觀察組患者給予的喜炎平注射液濃度為0.2～0.4 mL/（kg·d）［2］，利巴韋林注射液濃度、葡萄糖注射液、生理鹽水注射液濃度與對照組相同。兩組患兒的治療時間為3～6 d。

1.3療效評價標準：本研究設定3種療效標準，第1種為治愈，患兒臨床癥狀完全消失，可以正常飲食；第2種為有效，患兒的臨床癥狀不明顯，臨床療效顯著；第3種為無效，患兒的臨床癥狀依然突出，需持續(xù)治療。

1.4統(tǒng)計學處理：本研究應用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件，處理相應的數(shù)據(jù)，應用配對樣本t檢驗進行小組自身前后對照分析以及組間比較，P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。

2　結(jié) 果

具體結(jié)果見表1。經(jīng)過一段時間的臨床治療后，觀察組患兒治愈35例（70.0%），總有效率為96.0%；對照組患兒治愈20例，總有效率為70.0%，證明喜炎平與利巴韋林共同應用治療小兒手足口病具有理想的療效。小兒手足口病是臨床上的常見疾病，對患兒危害較大，日后需深入研究治療方式，喜炎平與利巴韋林的治療方案優(yōu)化，縮短康復時間，促進患兒的健康成長。

表1　兩組患兒臨床康復對比［n（%）］

3　討 論

3.1小兒手足口?。菏肿憧诓∈且环N臨床上的常見疾病，主要癥狀為發(fā)熱、皮疹等等，部分患兒伴咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。多數(shù)患兒在患病1周后，可以自行緩解，但在診治過程中，需堅持早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則。小兒手足口病常常被家長誤認為感冒或者是其他疾病，導致患兒沒有得到正確的治療，不僅影響了患兒的健康，還導致患兒的身體出現(xiàn)較為嚴重的癥狀。從醫(yī)學的角度來說，手足口病的患兒數(shù)量呈現(xiàn)出增長趨勢，并且患兒的年齡很小，這將給患兒的成長帶來較大影響。第一，手足口病易反復，部分家長并沒有放在心上，患兒在反復治療時，受到了較大的傷害。第二，患兒在確診后，需用藥治療，此時必須防止患兒抓破皮疹部位，否則將出現(xiàn)合并感染發(fā)炎等癥狀。第三，患兒在治愈后，必須清理之前的物品，避免細菌傳播，要為患兒提供一個舒適、清潔的成長環(huán)境。

3.2喜炎平與利巴韋林治療：從本研究來看，喜炎平與利巴韋林治療小兒手足口病的臨床療效還是比較突出的，本研究在此著重闡述其安全性［3-7］。根據(jù)長期的研究與總結(jié)，發(fā)現(xiàn)喜炎平與利巴韋林治療具有較高的安全性。第一，喜炎平注射液為一種中藥制劑，其有效成分為穿心蓮內(nèi)酯磺化物。喜炎平的作用機制為占據(jù)病毒復制DNA或RNA與蛋白質(zhì)結(jié)合位點，阻止蛋白質(zhì)對DNA或RNA片段的包裹，使病毒不能復制，從而抑制或殺滅病毒［3］。喜炎平不會對患兒本身的抵抗機制產(chǎn)生影響，不良反應幾乎沒有。第二，利巴韋林的有效成分比較多，配合葡萄糖注射液或者是生理鹽水注射液治療小兒手足口病時，不會發(fā)生藥效沖突，這對患兒來說，是非常安全的。綜上所述，喜炎平與利巴韋林治療小兒手足口病的臨床療效明顯，安全性較高，日后可以在臨床治療中推廣應用［7-9］。值得注意的是，今后需注意患兒是否出現(xiàn)并發(fā)癥，當患兒出現(xiàn)并發(fā)癥時，需更改治療方案，而且要及時記錄患兒病情，便于展開臨床分析。相信在日后的工作中，小兒手足口病可以得到更好的治療，為患兒的健康成長提供較大幫助［10］。

［1］方嵐峰，何永紅，司徒淑賢.喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病臨床療效觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（3）:112-113.

［2］郭洪新.喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病療效觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，4:48-49+52.

［3］巨愛萍.喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病的臨床效果觀察［J］.中外醫(yī)學研究，2013，11（29）:181-182.

［4］劉建友.手足口病治療1號方治療手足口病邪犯肺脾證的臨床研究［D］.濟南:山東中醫(yī)藥大學，2012.

［5］羅欽宏，古子娟，梁錦枝，等.炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療手足口病的系統(tǒng)評價［J］.中國實驗方劑學雜志，2013，19（13）:351-355.

［6］張春麗.小兒手足口病的治療進展［J］.包頭醫(yī)學，2013，37（2）:80-82.

［7］王晶，任吉祥，謝雁鳴，等.喜炎平注射液治療手足口病的系統(tǒng)評價［J］.中國中藥雜志，2013，38（18）:3215-3222.

［8］曲曉宇，周微，張四喜，等.喜炎平注射液治療小兒手足口病療效的Meta分析［J］.兒科藥學雜志，2014，20（1）:6-11.

［9］梁錦枝，羅欽宏，方乙生，等.痰熱清注射液治療手足口病療效評價的Meta分析［J］.中國循證醫(yī)學雜志，2013，13（12）:1446-1454.

［10］朱慶齡，楊聲坪，劉倩，等.喜炎平對比利巴韋林治療手足口病的meta評價［J］.臨床兒科雜志，2013，31（11）:1086-1090.

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1671-8194（2015）23-0194-02