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    膽囊息肉合并膽囊結(jié)石行腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療的療效分析

    2015-10-25 10:29:41耿革新
    中國(guó)醫(yī)藥指南 2015年23期
    關(guān)鍵詞:膽道住院腹腔鏡

    耿革新

    (河南省滎陽(yáng)市人民醫(yī)院,河南 滎陽(yáng) 450100)

    膽囊息肉合并膽囊結(jié)石行腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療的療效分析

    耿革新

    (河南省滎陽(yáng)市人民醫(yī)院,河南 滎陽(yáng) 450100)

    目的 觀察膽囊息肉合并膽囊結(jié)石行腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡的療效。方法選取2013年4月至2014年4月在本院收治的96例膽囊息肉合并膽囊結(jié)石患者,將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,每組均為48例,研究組行腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡手術(shù)治療,對(duì)照組行傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療,比較兩組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果研究組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間均比對(duì)照組少,且研究組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率6.25%比對(duì)照組27.08%低,兩組差異較為明顯(P<0.05)。結(jié)論膽囊息肉合并膽囊結(jié)石行腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡手術(shù)治療的臨床療效較為顯著,值得臨床推廣。

    膽囊息肉;膽囊結(jié)石;腹腔鏡;膽道鏡;療效

    本研究為觀察膽囊息肉合并膽囊結(jié)石行腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡的療效,選取了2013年4月至2014年4月在本院收治的96例膽囊息肉合并膽囊結(jié)石患者,分別行傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡手術(shù)治療,并對(duì)以上兩種手術(shù)方法的臨床療效進(jìn)行分析,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1臨床資料:選取2013年4月至2014年4月在本院收治的96例膽囊息肉合并膽囊結(jié)石患者,將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,每組均為48例,研究組中男女比例為29∶19,年齡20~67歲,平均年齡(43.5± 1.7)歲,病程1~12年,平均病程(6.5±1.3)年;對(duì)照組中男女比例為27∶21,年齡21~68歲,平均年齡(44.5±1.9)歲,病程2~13年,平均病程(7.5±1.9)年。兩組在性別、年齡以及病程等基線資料上均無(wú)顯著差異(P>0.05)。

    1.2診斷標(biāo)準(zhǔn):患者的臨床癥狀均符合膽囊息肉合并膽囊結(jié)石的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)過(guò)B超、腹腔鏡以及膽囊造影術(shù)等輔助檢查被確診為膽囊息肉合并膽囊結(jié)石[1]。

    1.3方法:對(duì)照組行傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療,具體方法:將患者全身麻醉后進(jìn)行手術(shù)。研究組行腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡手術(shù)治療,具體方法:將患者全身麻醉后選擇適當(dāng)?shù)牟课徊迦敫箽忉?,并?duì)其進(jìn)行充氣,當(dāng)其腹內(nèi)壓達(dá)到11 mm Hg后,插入9~11 mm的套管針,放入腹腔鏡檢查患者的相關(guān)情況后,再進(jìn)行下一步手術(shù),手術(shù)完畢后撤出腹腔鏡,并用4號(hào)線縫合其手術(shù)切口,用拉合膠條粘合皮膚[2]。

    1.4觀察指標(biāo):觀察并分析兩組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況,術(shù)后并發(fā)癥是指膽汁瘺、肝外膽管損傷以及黃疸等癥狀。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:本文所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其一般資料采用標(biāo)準(zhǔn)差()完成表示,計(jì)數(shù)資料采用t和χ2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1兩組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間與術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間:行不同手術(shù)治療后,研究組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間均比對(duì)照組少,兩組差異較為明顯(P<0.05),見表1。

    2.2兩組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況:行不同手術(shù)治療后,研究組中僅有3例(6.25%)出現(xiàn)膽汁瘺、肝外膽管損傷以及黃疸等癥狀,對(duì)照組中13例(27.08%),兩組差異較為明顯(P<0.05)。

    3 討 論

    膽囊息肉合并膽囊結(jié)石是一種常見的臨床疾病,具有治療時(shí)間長(zhǎng)、病情嚴(yán)重以及并發(fā)癥發(fā)生率高等特點(diǎn),我國(guó)有大量患者飽受該疾病的折磨。根據(jù)大量臨床實(shí)踐表明,手術(shù)是治療該疾病的主要方法,但仍不確定何種手術(shù)方法的療效較為顯著。本次研究通過(guò)分析隨機(jī)選取的96例膽囊息肉合并膽囊結(jié)石患者的臨床資料,并分別行傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡手術(shù)治療,比較兩種治療方法下的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間,發(fā)現(xiàn)腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡手術(shù)治療下的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間均比傳統(tǒng)開腹手術(shù)少,表明傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療膽囊息肉合并膽囊結(jié)石容易給患者身體造成傷害,使其對(duì)手術(shù)產(chǎn)生畏懼、害怕之感,從而增加患者在治療期間的心理負(fù)擔(dān),甚至?xí)芙^治療。由此可知,膽囊息肉合并膽囊結(jié)石行腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡手術(shù)治療具有療效高、危害小以及恢復(fù)快等特點(diǎn),可以有效減小部分患者的心理壓力,從而可以使患者積極配合治療,幫助患者早日脫離苦痛。

    同時(shí),相關(guān)研究表明膽囊息肉合并膽囊結(jié)石行腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡手術(shù)治療可以有效控制術(shù)后并發(fā)癥,在本次研究中也得到有效證實(shí)[3]。本次研究在比較兩組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間的同時(shí),也對(duì)其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行了分析,研究結(jié)果顯示研究組中僅有3例(6.25%)出現(xiàn)并發(fā)癥,對(duì)照組中13例(27.08%),兩組差異較為明顯(P<0.05),由此表明,膽囊息肉合并膽囊結(jié)石行腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡手術(shù)治療可以有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者的生活質(zhì)量和水平,具有臨床可行性。

    綜上所述,膽囊息肉合并膽囊結(jié)石行腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡手術(shù)治療的臨床療效較為顯著,值得臨床推廣。

    [1]席鵬武,黃初東,楊榮華,等.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽囊息肉合并膽囊結(jié)石的臨床療效觀察[J].臨床研究,2014,43(3):293-294.

    [2]徐新保,張輝,吳迪,等.腹腔鏡保膽取石(息肉)術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)比較[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)學(xué)院報(bào),2013,30(4):187-188.

    [3]李之令,張東,劉江偉,等.合并常見慢性病患者微創(chuàng)保膽術(shù)175例報(bào)告[J].腹腔鏡外科雜志,2012,17(10):201-202.

    表1 兩組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間()

    表1 兩組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間()

    組別 例數(shù)(n) 手術(shù)時(shí)間(min) 住院時(shí)間(d) 術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間(d)研究組 48 36.3±5.6 11.4±2.5 2.3±1.3對(duì)照組 48 90.2±8.7 20.7±1.7 7.8±1.9

    R575.6+2

    B

    1671-8194(2015)23-0130-01

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