牙髓炎根管治療中速效牙痛寧酊的輔助效果觀察

趙厚璽　楊 發(fā)　李 然

（普洱市中醫(yī)院，云南 普洱 665000）

牙髓炎根管治療中速效牙痛寧酊的輔助效果觀察

趙厚璽楊 發(fā)李 然

（普洱市中醫(yī)院，云南 普洱 665000）

目的 在牙髓炎根管術(shù)后，運(yùn)用速效牙痛寧酊進(jìn)行輔助的效果觀察。方法從我院口腔內(nèi)科中共選取54例牙髓炎患者，隨機(jī)將其分為兩組，對照組術(shù)后不提供其他治療手段，實驗組術(shù)后運(yùn)用速效牙痛寧酊進(jìn)行治療，觀測其臨床效果。結(jié)果實驗組總有效率為92.59%，疼痛率11.11%；對照組總有效率為74.07%，疼痛率29.63%；兩組總有效率及疼痛對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過運(yùn)用速效牙痛寧酊治療牙髓炎，可有效改善術(shù)后疼痛癥狀，促進(jìn)治療效果提升。

牙髓炎；速效牙痛寧酊；效果

牙髓炎是當(dāng)前非常多見的一種口腔疾病，導(dǎo)致該病的主要因素是楔狀缺損以及深齲等牙體組織疾病無法及時得到有效治療和控制，加之在熱、冷、食物等多種因素的共同影響和刺激下，使得牙痛癥狀持續(xù)，給患者的生活造成極大影響［1-2］。故常運(yùn)用根管治療術(shù)進(jìn)行治療，但術(shù)后患者往往會表現(xiàn)出較為顯著的疼痛癥狀，鑒于此，筆者在牙髓炎根管治療中，采用速效牙痛寧酊的輔助治療，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：本研究共從我院口腔內(nèi)科2013年1月至2013年12月中選取牙髓炎患者54例作為研究對象。所有對象均根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會所擬定的《臨床診療指南-口腔醫(yī)學(xué)分冊》中關(guān)于牙髓炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診［3］。患者中女性23例，男性31例，患者年齡為44～72歲，平均年齡為（62.0±10.8）歲；共有54顆患牙均為磨牙，其中29顆為下頜磨牙，25顆為上頜磨牙。根據(jù)患者入選順序和隨機(jī)數(shù)字排列法將其分為對照組與實驗組，兩組年齡、性別等對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：術(shù)前安排患者接受X線片等常規(guī)治療，對患者的根管走向、形態(tài)以及病變范圍等進(jìn)行充分了解。根管治療的方法為：采用2%利多卡因麻醉藥物對患牙進(jìn)行局部麻醉，將牙髓腔打開后，去除冠髓，抽取根髓，根管預(yù)備，隔濕患牙，運(yùn)用消毒紙對千根管中液體進(jìn)行捻吸，運(yùn)用氧化鋅丁香油碘仿糊劑加牙膠尖側(cè)方加壓法完成根管充填，暫封膏暫封。經(jīng)由X線片對患者根管治療的質(zhì)量進(jìn)行查看，在明確無任何異樣情況之后，叮囑患者4周后及時復(fù)診檢查。在上述根管治療基礎(chǔ)上，實驗組采用速效牙痛寧酊治療，每天運(yùn)用棉簽蘸取適量的藥液，將其均勻地涂抹在相應(yīng)患牙及其周圍的牙齦、黏膜處，每天3次，癥狀嚴(yán)重的患者可多次使用。對照組則術(shù)后則不采取任何治療手段，作為空白對照組。

1.3療效判定。①顯效：臨床療效非常顯著，患者未感覺到任何疼痛癥狀，牙齒咀嚼功能完全恢復(fù)正常功能，未表現(xiàn)出任何不適癥狀，且無叩擊痛等，牙齦未表現(xiàn)出紅腫癥狀。②有效：臨床效果較好，疼痛感基本消失，但在進(jìn)行咀嚼運(yùn)動時，患者仍然會感覺到輕微的不適感，但牙齦并無表現(xiàn)出紅腫現(xiàn)象。③無效：基本未表現(xiàn)出臨床效果，患牙也未得到任何較為顯著的改善，甚至還出現(xiàn)了趨勢加重的情況，且表現(xiàn)為較為顯著的根尖周炎。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：運(yùn)用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料運(yùn)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t值檢驗，計數(shù)資料運(yùn)用百分比表示，卡方檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者臨床治療效果觀察：實驗組總有效率為92.59%，對照組總有效率為74.07%；兩組總有效率對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者臨床治療效果對比［n（%）］

2.2兩組患者考察期間疼痛癥狀情況觀察：實驗組3例患者發(fā)生疼痛，占11.11%；對照組8例患者發(fā)生疼痛，占29.63%；兩組疼痛發(fā)生率對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者考察期間疼痛癥狀對比［n（%）］

3　討 論

現(xiàn)目前，在牙髓炎治療中，根管治療是最主要的方法，主要是指通過化學(xué)或者機(jī)械等方法，對根管中的感染物進(jìn)行清除，并運(yùn)用生物相容性材料進(jìn)行填充［4］。該方法盡管能夠有效治療疾病，但卻無法有效抑制患者的牙痛癥狀［5］，為此采用何種藥物對牙痛癥狀進(jìn)行抑制，使患者的生活質(zhì)量得到提高。

速效牙痛寧酊是一種以地骨皮和芫花根等為主要中藥材的治療藥物。該藥物通過現(xiàn)代技術(shù)對中藥材進(jìn)行提取最終制備成酊劑。芫花根為瑞香科植物芫花的根，具有解毒、散結(jié)，逐水等功效，主要含有香豆素、黃酮類和二萜類等成分，是一種用于風(fēng)濕筋骨痛、水腫以及跌打損傷等疾病的治療［6］。地骨皮為茄科植物枸杞的根皮，是一種清肺降火、涼血除蒸等功效的中藥材，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明地骨皮具有降血糖、降血壓、降血脂、增強(qiáng)免疫、抗病毒、抑菌等藥理活性，在臨床中常用于理血止痛、活血化瘀［7］。地骨皮和芫花根合用可有效改善牙痛、牙髓炎等疾病［8］。根據(jù)本次研究來看，通過給予實驗組患者根管術(shù)后速效牙痛寧酊涂抹治療，可有效緩解牙痛寧酊的疼痛癥狀，同時還可促使臨床治療效果得到有效提升，很大程度上實現(xiàn)了患者痛苦的改善。

綜上所述，在根管治療術(shù)牙髓炎治療中，通過速效牙痛寧酊輔助治療，可在提高根管治療術(shù)治療效果的同時，改善術(shù)后疼痛癥狀，值得臨床推廣。

［1］范俊.急性牙髓炎一次性根充治療的臨床療效分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（33）:15-16.

［2］Fullmer S，Drum M，Reader A，et al.Effect of Preoperative Acetaminophen/Hydrocodone on the Efficacy of the Inferior Alveolar Nerve Block in Patients with Symptomatic Irreversible Pulpitis: A Prospective，Randomized，Double-blind，Placebocontrolled Study［J］.J Endodont，2014，40（1）:1-5.

［3］張東虎.熱牙膠充填治療慢性牙髓炎及根尖周炎的療效分析［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（7）:1057-1058.

［4］伍小臻，李慧，宮琳.米諾環(huán)素治療急性逆行性牙髓炎的臨床效果［J］.中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，6（18）:8456-8457.

［5］Kottoor J，Velmurugan N，Surendran S.Endodontic Management of a Maxillary First Molar with Eight Root Canal Systems Evaluated Using Cone-beam Computed Tomography Scanning: A Case Report［J］.J Endodont，2011，37（5）:715-719.

［6］魏志文，高曉雯，鄭維發(fā)，等.芫花根總黃酮抗腫瘤活性研究［J］.解放軍藥學(xué)學(xué)報，2008，24（2）:116-120.

［7］張秀云，周鳳琴.地骨皮藥理及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展［J］.廣州化工，2012，40（7）:48-49，59.

［8］劉志軍.速效牙痛寧酊輔助牙髓炎根管治療的臨床療效觀察［J］.中醫(yī)藥學(xué)報，2014，42（4）:148-149，150.

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1671-8194（2015）23-0123-02