幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍采用埃索美拉唑治療的臨床效果報(bào)道

婁春陽

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬一院鞍山醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍采用埃索美拉唑治療的臨床效果報(bào)道

婁春陽

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬一院鞍山醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

目的 對埃索美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的臨床效果作一報(bào)道。方法抽取我院近兩年收治的80例幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者根據(jù)平行對照法分為觀察組（埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素）與參考組（奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素）各為40例，療程結(jié)束后觀察兩組患者HP根除率、臨床癥狀改善情況，記錄兩組患者潰瘍愈合率及治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察HP根除率、潰瘍愈合率與參考組比較存在顯著差異（P＜0.05）；觀察組反酸、上腹痛、燒心等臨床癥狀緩解情況明顯優(yōu)于參考組（P＜0.05）；患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論埃索美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍能夠有效緩解臨床癥狀，提高HP根除率，同時(shí)患者耐受性良好，可在臨床推廣使用。

幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍；埃索美拉唑；臨床效果

近年來隨著人們生活節(jié)奏的加快、生活方式及飲食方式的改變，消化性胃潰瘍的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯上升趨勢且呈現(xiàn)出年輕化趨勢，因此探討有效的治療方案有著顯著的效果。隨著臨床研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)在胃潰瘍的發(fā)生中，幽門螺桿菌感染是主要的因素之一，因此在治療中多主張消除幽門螺桿菌而實(shí)現(xiàn)疾病的康復(fù)［1］及降低復(fù)發(fā)率，目前臨床公認(rèn)的治療方案為質(zhì)子泵抑制劑（PPI）與兩聯(lián)的抗生素聯(lián)合治療。為探討埃索美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的臨床的效果，筆者將我院近年來治療的80例本病患者臨床資料進(jìn)行總結(jié)分析，并作一報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：我院自2012年1月至2014年1月收治的80例幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者，其中男51例，女29例，年齡21～72歲，平均年齡（41.36±5.22）歲；所有患者均經(jīng)胃鏡檢查，并明確為胃潰瘍，患者均接受碳14呼吸試驗(yàn)，確診為幽門螺桿菌陽性，排除胃部惡性腫瘤、胃出血患者，將患者隨機(jī)分為觀察組與參考組，根據(jù)平行對照法將患者分為觀察組與參考組各為40例，兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法。觀察組：埃索美拉唑（生產(chǎn)公司：阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：阿斯利康制藥有限公司）每次20 mg，每日2次，空腹服用；阿莫西林（生產(chǎn)公司：哈藥集團(tuán)制藥總廠，國藥準(zhǔn)字：H23020932）1000 mg，每日2次，克拉霉素（生產(chǎn)公司：河南天方藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20046141）500 mg，每日2次，觀察組患者第一療程為7 d，治療1個(gè)療程后，繼續(xù)給予埃索美拉唑20 mg，Bid，早、晚服用，共治療4周。參考組：奧美拉唑（生產(chǎn)公司：武漢普生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20057093）20 mg，阿莫西林、克拉霉素劑量及使用方法與觀察組相同，共接受4周治療。

1.3療效判定。痊愈：自覺癥狀完全消失，潰瘍病灶轉(zhuǎn)為瘢痕或者完全消失；有效：患者自覺癥狀得到明顯緩解，潰瘍病灶面積至少縮小50%；無效：自覺臨床癥狀未出現(xiàn)變化，潰瘍病灶與治療前比較縮小在50%以下［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1觀察組HP根除率為95%（38/40），參考組HP根除率為72.5%（29/40），比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者潰瘍愈合情況明顯優(yōu)于參考組（P＜0.05），具體見表1。

表1　觀察組與參考組潰瘍愈合情況比較分析［n（%）］

2.2觀察組患者反酸、上腹痛、燒心等臨床癥狀均得到有效緩解，緩解率為100%，參考組患者上述癥狀得到有效緩解30例，緩解率為75%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3觀察組治療期間出現(xiàn)1例嘔吐惡心、1例食欲不振，不良反應(yīng)發(fā)生率為5%，參考組治療期間出現(xiàn)2例嘔吐惡心、1例食欲不振，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討 論

胃潰瘍?yōu)榕R床常見病癥，臨床發(fā)現(xiàn)疾病的發(fā)生與患者體質(zhì)、胃蛋白酶、胃酸、幽門螺桿菌感染、神經(jīng)精神、生活等有著直接關(guān)系，其中幽門螺桿菌為主要致病因素之一。幽門螺桿菌等通過產(chǎn)生脂多糖、尿素酶、細(xì)胞毒素、空泡毒素等相關(guān)蛋白物質(zhì)，引起胃黏膜上皮細(xì)胞出現(xiàn)免疫反應(yīng)及炎性反應(yīng)，進(jìn)而對胃黏膜產(chǎn)生破壞，因此在治療中多主張根除幽門螺桿菌進(jìn)而對胃黏膜的血液循環(huán)形成保護(hù)，同時(shí)降低胃內(nèi)酸度，促進(jìn)胃潰瘍的愈合。本次研究中觀察組使用埃索美拉唑治療，作為新型的一種質(zhì)子泵抑制劑，藥物進(jìn)入人體后能夠被良好吸收，代謝率較低，血漿濃度較高且長久，生物利用度與奧美拉唑比較明顯較高，而在對肝臟功能不全患者的治療中，藥物亦有著較高的安全性，無需對劑量進(jìn)行調(diào)整，因此有著顯著的臨床效果。本次研究結(jié)果顯示觀察組HP根除率、潰瘍愈合率明顯優(yōu)于參考組，患者臨床癥狀緩解情況亦顯著優(yōu)于參考組（P＜0.05），兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），由此可知，埃索美拉唑在幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍治療中使用有著顯著的臨床意義。

［1］植紹權(quán)，馬穎藍(lán).埃索美拉唑三聯(lián)療法在中青年與老年幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的療效觀察［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（7）:917-919.

［2］羅波.埃索美拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的療效觀察［J］.海峽藥學(xué)，2011，24（3）:1057-1058.

R573.1

B

1671-8194（2015）23-0094-01