中醫(yī)養(yǎng)生理論對(duì)腦卒中恢復(fù)期患者康復(fù)效果探討

郝建軍　趙愛民

【摘要】 目的 研究分析中醫(yī)養(yǎng)生理論對(duì)于腦卒中恢復(fù)期患者的康復(fù)效果。方法 選取2012年10月至2014年10月在我院收治的90例腦卒中恢復(fù)期患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為兩組各45例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予根據(jù)中醫(yī)養(yǎng)生理論制定的護(hù)理措施，對(duì)比分析兩組患者的Barthel指數(shù)、NIHSS和MRS評(píng)分情況。結(jié)果 觀察組患者的Barthel指數(shù)顯著高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的NIHSS評(píng)分和MRS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 采用中醫(yī)養(yǎng)生理論護(hù)理腦卒中恢復(fù)期患者具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，能夠有效促進(jìn)患者康復(fù)，改善肢體運(yùn)動(dòng)功能，值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)養(yǎng)生理論；腦卒中；恢復(fù)期；康復(fù)效果

【中圖分類號(hào)】R743.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0715-01

目前，伴隨醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腦卒中的死亡率明顯下降，然而其后遺癥發(fā)生率仍然居高不下，在存活的腦卒中患者中，約60%-80%的患者遺留一定程度的功能障礙，給家庭造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)[1] 。本次研究選取我院收治的腦卒中恢復(fù)期患者給予根據(jù)中醫(yī)養(yǎng)生理論制定的護(hù)理措施，效果顯著?，F(xiàn)將研究資料總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年10月至2014年10月在我院收治的90例腦卒中恢復(fù)期患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為兩組各45例。對(duì)照組患者男21例，女24例；年齡59～75歲，平均年齡為（67.1±6.3）歲；觀察組患者男20例，女25例；年齡58～76歲，平均年齡為（67.3±6.5）歲。兩組患者的性別、年齡及疾病等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，首先使患者保持正確的體位，注意監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上依據(jù)中醫(yī)養(yǎng)生理論制定護(hù)理措施，具體如下：（1）按摩：選取患者上肢的曲池、肩髃、合谷及下肢的足三里、梁丘、髀關(guān)和太沖穴位，每個(gè)穴位按摩2-3min，2次/d，醫(yī)護(hù)人員按摩時(shí)應(yīng)注意根據(jù)患者耐受程度調(diào)整按、揉力度，督促患者保暖。（2）叩齒法：采用叩齒法預(yù)防患者吞咽功能障礙，保持心神合一，緊閉雙眼，將上下牙齒有節(jié)奏的進(jìn)行叩擊，約20次左右，可根據(jù)患者的鍛煉進(jìn)展增加叩齒力度和次數(shù)。（3）咽唾法：叩擊后應(yīng)將舌在口腔中緊貼牙面和牙床攪動(dòng)，注意用力柔和自然，遵循先上后下、先內(nèi)后外的原則進(jìn)行攪動(dòng)，攪動(dòng)36次能夠按摩齒齦，從而促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善牙齦部位的營(yíng)養(yǎng)血供。若患者感覺口中有唾液產(chǎn)生，應(yīng)告知患者不應(yīng)咽下，繼續(xù)將舌貼著上下牙床和牙面攪動(dòng)，當(dāng)唾液逐漸增多，可用舌抵上鄂部將唾液聚集，鼓腮多次進(jìn)行唾液含漱，再分3次慢慢咽下，10個(gè)循環(huán)效果最佳。（3）康復(fù)訓(xùn)練：腦卒中患者通常注意站立和平衡，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)其站立、行走、平衡、上下樓梯等進(jìn)行訓(xùn)練，幫助患者改善行走能力。此外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)攙扶患者多在室內(nèi)行走或者平衡杠內(nèi)進(jìn)行邁步訓(xùn)練，也可借用助行器。（4）八段錦：八段錦主要是由八節(jié)操組成的，每節(jié)一個(gè)動(dòng)作，通過(guò)保健操的形式進(jìn)行開展，30min/次，1次/d，3次/周，3個(gè)月為一個(gè)療程。（5）飲食調(diào)理：腦卒中患者應(yīng)多食用低脂、清淡、富含維生素的食物，多吃新鮮蔬菜、水果，忌煙忌酒。對(duì)于急性期腦卒中患者應(yīng)叮囑患者以清淡食物為主，如銀耳大棗粥、山藥粥、蓮子粥、蔬菜汁和水果汁等，忌吃辛辣食物；對(duì)于恢復(fù)期腦卒中患者應(yīng)多食用活血益氣，健脾強(qiáng)身的食物，如瘦肉、蛋類、動(dòng)物肝臟、奶類食物，忌吃油膩食物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPPS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用采用（X±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比 觀察組患者的Barthel指數(shù)顯著高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的NIHSS評(píng)分和MRS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

腦卒中是一種臨床較為常見的、多發(fā)的中老年疾病，嚴(yán)重危害患者的生命安全和身心健康[2] 。中醫(yī)養(yǎng)生理論主要是指將患者當(dāng)作天人合一的有機(jī)整體，根據(jù)其制定的相關(guān)護(hù)理措施能夠有效保持患者的身體鍛煉功能，提高患者的心靈修養(yǎng)。其通過(guò)穴位按摩方法在人體表相進(jìn)行按摩，刺激穴位，從而調(diào)節(jié)營(yíng)衛(wèi)，促進(jìn)血液通暢，促進(jìn)患者康復(fù)[3] 。八段錦是一種我國(guó)傳統(tǒng)的、優(yōu)秀的保健方法，其動(dòng)作簡(jiǎn)單、柔和連綿、華麗流暢、松弛有度，能夠顯著改善患者呼吸功能，加強(qiáng)患者關(guān)節(jié)靈活度和平衡。

本次研究可以發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)護(hù)理措施（對(duì)照組）和根據(jù)中醫(yī)養(yǎng)生理論制定的護(hù)理措施（觀察組）對(duì)于腦卒中恢復(fù)期患者的康復(fù)效果對(duì)比，觀察組患者的Barthel指數(shù)為（81.41±8.84），顯著高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的NIHSS評(píng)分為（5.81±0.56）分，MRS評(píng)分為（3.13±0.16）分，顯著低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。此研究結(jié)果與張翠娣等研究結(jié)果相一致，充分顯示出采用根據(jù)中醫(yī)養(yǎng)生理論制定的護(hù)理措施能夠有效改善患者肢體運(yùn)動(dòng)功能和遺留障礙，具有顯著優(yōu)越性。

綜上所述，采用中醫(yī)養(yǎng)生理論護(hù)理腦卒中恢復(fù)期患者具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，能夠有效促進(jìn)患者康復(fù)，改善肢體運(yùn)動(dòng)功能，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 何怡.藥膳在腦卒中康復(fù)期的應(yīng)用[J].河南中醫(yī)，2013，33（07）：1081-1082.

[2]李會(huì)忠，廖聯(lián)明，吳明霞，等.干細(xì)胞腦移植與中醫(yī)康復(fù)結(jié)合治療腦卒中后運(yùn)動(dòng)障礙[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（10）：223，225.

[3]張翠娣，魯劍萍，黃芳.中醫(yī)養(yǎng)生理論對(duì)腦卒中恢復(fù)期患者康復(fù)效果的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（16）：1445-1446.