淺析血常規(guī)檢驗(yàn)中常見誤差原因及解決策略

董琴

【摘要】目的：探究血常規(guī)檢驗(yàn)中常見誤差原因及解決策略。方法：隨機(jī)選取我院2014年8月至2014年9月期間120例患者的血液樣本進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)誤差分析。結(jié)果：血常規(guī)檢驗(yàn)中常見誤差原因主要包括：檢測方法的差異、血液樣本放置時間的差異以及存放溫度的差異等；引起血常規(guī)檢驗(yàn)誤差的因素主要包括：人為因素、儀器因素、試劑因素以及患者自身因素等。結(jié)論：臨床血常規(guī)檢驗(yàn)過程中，應(yīng)當(dāng)充分重視血液檢驗(yàn)人員綜合素質(zhì)的提高，使檢驗(yàn)人員嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)定進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，采取合理的檢驗(yàn)方法，確保血液樣本放置時間的合理性，對血液樣本存放溫度進(jìn)行調(diào)整，以此解決血常規(guī)檢驗(yàn)中的常見誤差，降低血常規(guī)檢驗(yàn)誤差的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)檢驗(yàn)；常見誤差；原因；解決策略

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0691-01

血常規(guī)檢驗(yàn)，實(shí)質(zhì)上就是血細(xì)胞檢驗(yàn)，主要目的是定量檢驗(yàn)分析患者血液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，是現(xiàn)階段臨床上一種比較簡便的血液檢驗(yàn)方式[1]。血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果是否準(zhǔn)確，直接影響著臨床上某種疾病的診斷是否合理，因此血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性十分重要[2]。就目前來看，血常規(guī)檢驗(yàn)過程中，由于多種因素的影響，會造成血常規(guī)檢測誤差狀況，導(dǎo)致血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果與實(shí)際狀況存在偏差，嚴(yán)重影響疾病診斷[3]。本文主要針對血常規(guī)檢驗(yàn)中常見誤差原因進(jìn)行深入分析，并提出相應(yīng)的解決策略，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2014年8月至2014年9月期間120例患者的血液樣本進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)誤差分析，所有患者的血液抽取量均為2ml，年齡在1歲-63歲之間，平均年齡為（34.2±2.7）歲。

1.2 方法

集中檢驗(yàn)120例患者的血液樣本，分析血液樣本保存溫度、血液樣本放置時間等血常規(guī)檢驗(yàn)誤差原因。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，x2檢驗(yàn)計數(shù)資料，t檢驗(yàn)計量資料，P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血液樣本保存溫度對血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響

通常情況下，血液樣本保存要求室內(nèi)溫度保持在8-25℃范圍內(nèi)。因此，對于血液樣本保存溫度對血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果影響的分析，分別選用4℃保存的血液樣本與室溫保存的血液樣本進(jìn)行對比。如表1所示，4℃保存血液樣本與室溫保存血液樣本對血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果造成的影響無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

3.1 血常規(guī)檢驗(yàn)中常見誤差原因分析

血常規(guī)檢驗(yàn)中常見誤差原因，主要包括：①人為因素：血常規(guī)檢驗(yàn)人員選用的血液樣本采集方式對檢驗(yàn)結(jié)果有一定的影響[4]。同次多管采血注入順序不合理或者動作過于緩慢，會造成血液在空針中凝固；采集血液樣本之后送檢不及時；在試管中注入血液樣本并加入抗凝劑時，沒有搖勻；血液樣本采集時采血針頭過細(xì)，容易導(dǎo)致溶血現(xiàn)象發(fā)生；血液樣本采集在靜脈輸液之前進(jìn)行，可能會引起凝血狀況。②儀器因素：血常規(guī)檢驗(yàn)過程中選用的血細(xì)胞分析儀，能夠在很大程度上避免人為誤差的發(fā)生，有利于提高血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，但是需要遵循相關(guān)規(guī)定對血細(xì)胞分析儀定期進(jìn)行校準(zhǔn)，同時長期使用血細(xì)胞分析儀會對血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。③試劑因素：采集血液樣本之后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗凝處理，抗凝劑加入比例若是不合理，會影響血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。④患者自身因素：患者的年齡、性別、服用藥物狀況、血液采集時間、精神狀況以及運(yùn)動狀況等一系列情況均會對血常規(guī)檢查結(jié)果造成一定的影響。

3.2 血常規(guī)檢驗(yàn)常見誤差的解決策略

因?yàn)檠Ｒ?guī)檢驗(yàn)結(jié)果是否準(zhǔn)確，對于臨床疾病診斷的準(zhǔn)確行性有著直接影響，所以應(yīng)當(dāng)充分重視血常規(guī)檢驗(yàn)常見誤差的解決。血常規(guī)檢驗(yàn)常見誤差的解決策略，主要包括以下幾個方面：①血常規(guī)檢驗(yàn)應(yīng)當(dāng)交由整體素質(zhì)比較高的醫(yī)護(hù)人員，血常規(guī)檢驗(yàn)過程中相關(guān)操作人員必須嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)定，例如；檢驗(yàn)時，必須推血涂片等，以此預(yù)防誤差狀況出現(xiàn)。②重視血常規(guī)檢驗(yàn)管理制度的完善，遵循檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)對血液樣本進(jìn)行檢驗(yàn)，針對引起血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差的因素，采取有效的規(guī)避措施；同時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行焦慮，根據(jù)患者的實(shí)際情況，在合適的時間采集血液樣本。③血液采集部位是否合理，對于血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果有著直接影響，手指血的準(zhǔn)確性、可重復(fù)性比較差，所以血常規(guī)檢驗(yàn)過程中應(yīng)當(dāng)選取靜脈血[5]。④血常規(guī)檢驗(yàn)之前，應(yīng)當(dāng)囑咐患者禁止劇烈運(yùn)動，血液采集時應(yīng)當(dāng)重視溫度是否適宜；⑤血常規(guī)檢驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)了解與掌握整個操作流程，嚴(yán)格遵循操作規(guī)范，采集血液樣本之后立即送檢，最遲不能超過1h；同時，還要按照相關(guān)操作程序應(yīng)用血液分析儀。

綜上所述，針對血常規(guī)檢驗(yàn)中常見誤差原因進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的解決策略，減少血常規(guī)檢驗(yàn)誤差，能夠在很大程度上提升血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

[1]姜麗娜.血常規(guī)檢驗(yàn)的常見誤差原因研究[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12：204-205.

[2]費(fèi)樹強(qiáng).臨床常規(guī)檢驗(yàn)中常見誤差原因分析及解決措施[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，20：3116-3118.

[3]史晶晶.血常規(guī)檢驗(yàn)中的誤差原因分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，03：636-637.

[4]周鳳華.血常規(guī)檢驗(yàn)的常見誤差原因分析[J].中外醫(yī)療，2013，08：182+184.

[5]靳麗亞.檢驗(yàn)科血常規(guī)檢驗(yàn)的常見誤差分析[J]..工企醫(yī)刊，2014，06：1136-1137.