淺析消毒供應(yīng)室護(hù)士的心理壓力及緩解對策

喬玉玲　朱長娟

【摘要】消毒供應(yīng)室作為醫(yī)療器材的清洗、包裝、消毒以及各種無菌醫(yī)療用品的供應(yīng)單位，為臨床醫(yī)療服務(wù)提供了重要保障，是全院工作中不可或缺的組成部分。由于現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)不斷革新和醫(yī)療模式不斷轉(zhuǎn)變，消毒供應(yīng)室的護(hù)理工作日益復(fù)雜，護(hù)士們的工作從過去單純的制備供應(yīng)無菌物品，轉(zhuǎn)變?yōu)槌袚?dān)護(hù)理、教學(xué)、科研等多種工作任務(wù)。隨著工作壓力的增加，護(hù)士們的心理壓力也不斷增加，長此以往可能會引起機(jī)體失調(diào)并引發(fā)身心疾病。因此，及時了解供應(yīng)室護(hù)士們的心理狀況并適時給予緩解，對保證其身心健康及提高供應(yīng)室整體的工作水平有著重要的意義。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室；護(hù)士；心理壓力；對策

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0681-02

一心理壓力產(chǎn)生的原因

1、職業(yè)相關(guān)壓力大

一方面，消毒供應(yīng)室的工作特點主要為集中管理、主動服務(wù)，以患者和臨床為中心，全面實現(xiàn)下收下送，供應(yīng)的物品品種多、數(shù)量大，并且周轉(zhuǎn)快、要求嚴(yán)。護(hù)士們不僅工作量大，工作難度也有增加，極易引起身心疲勞。另一方面，供應(yīng)室是供應(yīng)全院無菌醫(yī)療用品，回收并處理用后污染的醫(yī)療器械、用品的部門，由于工作的特殊性，護(hù)士們在回收、清洗、包裝、消毒等多個環(huán)節(jié)都存在職業(yè)暴露的風(fēng)險，導(dǎo)致精神壓力的增加。

2、知識儲備要求高

首先，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步，大量先進(jìn)的診療儀器和手術(shù)器械正逐步被接受并廣泛被用于臨床診治活動中。因此，為了保證工作質(zhì)量、降低職業(yè)暴露風(fēng)險，供應(yīng)室護(hù)士必須牢記各種器械的名稱、用途，并且熟練掌握不同器械的清洗、滅菌、消毒的方法。其次，由于部分地區(qū)護(hù)士未能普及高等教育，相應(yīng)知識儲備嚴(yán)重不足，護(hù)士們只能利用業(yè)余時間進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)才能勝任工作。再者，關(guān)于供應(yīng)室業(yè)務(wù)知識的學(xué)術(shù)活動相對缺乏，護(hù)士們?nèi)鄙龠M(jìn)行經(jīng)驗交流、知識更新的機(jī)會。

3、工作環(huán)境危害多

3.1 生物因素 護(hù)士們幾乎每天都會接觸到被病人的血液、體液和各種分泌物所污染的醫(yī)療器械等醫(yī)療物品，接觸的微生物數(shù)量多，菌種雜，有被扎傷、刺傷而發(fā)生職業(yè)暴露的風(fēng)險。經(jīng)針刺傷是臨床醫(yī)護(hù)人員所面臨的最嚴(yán)重的職業(yè)危害之一，據(jù)研究表明，在美國經(jīng)針刺傷引起血源性傳播疾病而死亡的醫(yī)務(wù)人員中，護(hù)理人員占80%。銳器傷不僅會影響護(hù)士們的身體健康，還會造成一定的精神壓力，可能引起焦慮、煩躁等負(fù)面情緒。

3.2 化學(xué)因素 消毒供應(yīng)室護(hù)士經(jīng)常需要接觸多種的化學(xué)消毒劑，常見的有環(huán)氧乙烷、戊二醛、甲醛、含氯消毒劑等。人長期暴于與低濃度環(huán)氧乙烷環(huán)境會引起神經(jīng)衰弱綜合征，容易引起呼吸道感染和貧血。戊二醛水溶液及揮發(fā)氣體可以刺激皮膚、眼睛、呼吸道，進(jìn)而引起皮炎、皮膚過敏、眼灼燒傷、氣喘等疾病。長期接觸甲醛會引起慢性呼吸道疾病、女性月經(jīng)紊亂，并可引起鼻咽癌、白血病等癌癥。常用的含氯消毒劑，多用于器械浸泡消毒和地面消毒，長期吸入其揮發(fā)性氣體可能會引起頭疼、惡心、哮喘等。長此以往，可能會引起護(hù)士們疲倦、消極情緒的產(chǎn)生。

3.3 物理因素 護(hù)士們的工作環(huán)境往往有來自高壓蒸汽滅菌器、烘干機(jī)、全自動清洗機(jī)等儀器的噪聲，長期處在噪音環(huán)境中，護(hù)士們極易產(chǎn)生疲勞、惡心、耳鳴等癥狀，不但會影響工作效率和質(zhì)量，還可能導(dǎo)致護(hù)士們的職業(yè)倦怠感、焦慮等情緒的產(chǎn)生。高壓蒸汽消毒鍋溫度高，加之金屬擱物架高大、笨重，護(hù)士們在取物時容易被燙傷、燒傷。

4、臨床科室誤解多

消毒供應(yīng)室的工作涉及全院每個臨床科室，是臨床醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)保障。目前消毒供應(yīng)室的工作量大、工作模式復(fù)雜，有時很難滿足每位臨床醫(yī)生和護(hù)士的要求，另外，臨床科室由于不了解供應(yīng)室的工作流程，認(rèn)為消毒供應(yīng)是可以隨叫隨到的，更加重了護(hù)士們工作的壓力。臨床科室和供應(yīng)室之間溝通機(jī)會少會加重雙方的誤解，進(jìn)而影響工作效率，對護(hù)士們也造成了很大的精神壓力。

5、 有效心理干預(yù)

據(jù)報道，護(hù)士的心理健康狀況水平低于一般人群，護(hù)士的心理障礙表現(xiàn)為軀體化、抑郁和強(qiáng)迫等。國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院沒有開展針對供應(yīng)室護(hù)士的心理培訓(xùn)，造成護(hù)士們心理狀況每況愈下。

二對策

1、加強(qiáng)心理健康教育

醫(yī)院管理者應(yīng)該重視護(hù)士們的心理健康問題，多開展一些心理

健康教育講座、知識競賽等各種形式的活動，通過系統(tǒng)科學(xué)、逐層深入的學(xué)習(xí)，使護(hù)士們可以掌握心理宣泄和疏通的方法、技巧，進(jìn)而提升心理素質(zhì)。護(hù)士們應(yīng)該積極參與專業(yè)培訓(xùn)，注重專業(yè)知識的更新，逐步樹立起自信的形象，以適應(yīng)供應(yīng)室的工作。

2、健全安全防護(hù)制度

通過制定各種安全防護(hù)制度，強(qiáng)調(diào)安全防護(hù)的重要性，普及安全防護(hù)的常識，將安全防護(hù)的意識滲透到日常工作中，降低職業(yè)暴露風(fēng)險，切實保護(hù)護(hù)士們的身體健康。工作中要求實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，以減少職業(yè)暴露的機(jī)會。對于不慎發(fā)生的針刺傷、燙傷等。需要及時進(jìn)行處理，并上報醫(yī)院感染控制科。同時，在選擇清洗、消毒劑時，應(yīng)該根據(jù)實際情況盡量選擇效價高、對身體傷害較低的試劑。

3、 調(diào)整供應(yīng)室人員結(jié)構(gòu)

醫(yī)院管理層應(yīng)該順應(yīng)新形勢變化，充分重視消毒供應(yīng)室的職能，嚴(yán)格進(jìn)行供應(yīng)室評審標(biāo)準(zhǔn)，積極調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，對因各種原因不能適應(yīng)供應(yīng)室工作的護(hù)士進(jìn)行重新安排，逐漸建立以中青年為主的全新隊伍，確保醫(yī)院集中消毒供應(yīng)工作順利進(jìn)行。

三小結(jié)

集中消毒供應(yīng)工作是全院醫(yī)療活動得以順利進(jìn)行的重要保障，由于供應(yīng)室工作的特殊性，護(hù)士們長期處于應(yīng)激狀態(tài)，嚴(yán)重影響了護(hù)士們的身心健康，降低了工作效率。通過剖析護(hù)士們心理壓力的來源，從管理層、護(hù)士自身等多層面著手解決該問題，保證消毒供應(yīng)工作順利高效開展。

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