社區(qū)嬰幼兒貧血狀況及對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響

郭紅莉

【摘要】目的：了解轄區(qū)內(nèi)嬰幼兒缺鐵性貧血的狀況分析及對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響。方法：獲取在防保科進(jìn)行系統(tǒng)保健的嬰幼兒“4221”體檢資料，對(duì)1459例6月至3歲缺鐵性貧血患病率進(jìn)行調(diào)查，對(duì)貧血小兒和非貧血小兒的長(zhǎng)速進(jìn)行比較分析。結(jié)果：1、貧血患病率逐年下降2、貧血組小兒平均長(zhǎng)速低于無(wú)貧血組，但差異不明顯；結(jié)論：缺鐵性貧血對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育有嚴(yán)重影響，應(yīng)予以充分重視。

【關(guān)鍵詞】貧血；嬰幼兒；生長(zhǎng)發(fā)育

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0665-02

缺鐵性貧血是小兒最常見(jiàn)的一種貧血，以嬰幼兒發(fā)病率最高，嚴(yán)重危害小兒健康，是我國(guó)重點(diǎn)防治的小兒常見(jiàn)病之一[1]。發(fā)病率甚高，對(duì)全身各組織器官有或多或少影響，同時(shí)對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育也有影響?，F(xiàn)將本院兒保所管轄區(qū)內(nèi)2010年1月至2013年12月1459例散居?jì)胗變贺氀獱顩r及貧血對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響情況分析如下。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象：選擇本院兒?？乒茌爟?nèi)散居6個(gè)月至3歲嬰兒作為調(diào)查對(duì)象。將2010年1月至2013年12月的1459名嬰幼兒按6個(gè)月、1歲、1.5～3歲分為3個(gè)年齡組，對(duì)貧血小兒和無(wú)貧血小兒平均長(zhǎng)速進(jìn)行調(diào)查分析。

1.2方法

1.2.1血紅蛋白（Hb）測(cè)定和缺鐵性貧血診斷：①Hb測(cè)定，取左手無(wú)名指末梢血，使用統(tǒng)一校驗(yàn)的血紅蛋白儀并采用氰化高鐵法測(cè)定Hb含量，對(duì)6個(gè)月至3歲小兒Hb<110g/L診斷貧血；②紅細(xì)胞形態(tài)有明顯低色小細(xì)胞的表現(xiàn)；③病史詢問(wèn)有明確的缺鐵病因；④鐵劑治療有效。同時(shí)符合以上4條者診斷為缺鐵性貧血[2]。

1.2.2 長(zhǎng)速測(cè)定：對(duì)轄區(qū)嬰幼兒進(jìn)行常規(guī)“4221”體格檢查。嬰幼兒身高用量床測(cè)定，測(cè)量誤差不超過(guò)±0.1cm。1歲平均身高減去6月平均身高的差除以6得出月平均長(zhǎng)速。

1.2.3 病史調(diào)查：嬰幼兒定期體格檢查。

1.2.4 x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1貧血患病率 各年齡組貧血患病率（見(jiàn)表1）。2010-2013年各年齡組貧血患病率逐年下降。 （P<0.01），有顯著性差異。

2.2 平均長(zhǎng)速比較 貧血組男嬰6月齡平均身高，1歲平均身高和6月至1歲平均長(zhǎng)速分別比無(wú)貧血組低（0.69、1.28、0.19）cm/月；貧血女?huà)?月齡平均身高、1歲平均身高和6月至1歲平均長(zhǎng)速分別比無(wú)貧血組低（0.29、1.09、0.15）cm/月。對(duì)兩組男嬰和女?huà)肫骄L(zhǎng)速分別進(jìn)行檢驗(yàn)， P>0.05，無(wú)顯著性差異。

3討論

3.1貧血患病率呈下降趨勢(shì)的探討 通過(guò)本資料4年對(duì)比，各年齡組小兒貧血患病率呈逐年下降趨勢(shì)，其原因可能為：①兒保工作者對(duì)小兒缺鐵性貧血做到了早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；②兒保工作者積極向家長(zhǎng)進(jìn)行了貧血的防治知識(shí)的指導(dǎo)，宣傳貧血對(duì)小兒健康的危害性，推廣科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)；③加強(qiáng)了兒保門診的系統(tǒng)管理和質(zhì)量控制。

3.2貧血對(duì)長(zhǎng)速的影響 調(diào)查表明缺鐵性貧血對(duì)6月至1歲小兒平均長(zhǎng)速有一定影響，其原因可能為：小兒體內(nèi)缺鐵時(shí)，多種酶的活性降低而導(dǎo)致機(jī)體多種代謝紊亂，影響了消化吸收功能和肌肉運(yùn)動(dòng)功能。

貧血對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育所造成的不良影響，應(yīng)引起家長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)工作者高度重視。6月-1歲發(fā)病率高，應(yīng)注意合理喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，積極預(yù)防母親孕后期貧血，防治結(jié)合，廣泛開(kāi)展健康教育，對(duì)缺鐵性貧血患兒要積極治療。

參考文獻(xiàn)

[1]廖清奎.小兒缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)和防治建議.中華兒科雜志，1989，27（3）：159

[2]于汀.缺鐵性貧血對(duì)人體的危害.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，1997，9（9）：389