甲亢的彩色多普勒診斷價(jià)值

趙惠容

【摘要】 目的 探討甲亢的超聲診斷價(jià)值。方法 通過彩色多普勒診斷儀，觀察甲狀腺的二維圖像及彩色血流情況。結(jié)果 116例表現(xiàn)為甲狀腺彌漫腫大，回聲減低不均，甲狀腺血流呈“火海征”，33例表現(xiàn)為甲狀腺局部減低，局部血流豐富，7例表現(xiàn)為甲狀腺回聲稍增強(qiáng)不均，腺體內(nèi)血流稍增多。結(jié)論 彩色多普勒對甲亢的診斷及藥物治療療效的觀察有一定的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 甲亢 彩色多普勒診斷

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0645-01

1 資料與方法

所有病人均來自門診病人，年齡15—54歲，平均年齡35歲。所用儀器為飛利浦HD7，探頭頻率為10MHZ，病人仰臥位，暴露頸部，將探頭置于甲狀腺軟骨下方，從上向下，從內(nèi)向外，做一系列橫切及縱切檢查。記錄甲狀腺雙葉上下徑、左右徑及前后徑，觀察甲狀腺的回聲，有無結(jié)節(jié)，甲狀腺的血流及甲狀腺上動脈的流速。

2 結(jié)果

116例患者表現(xiàn)為：甲狀腺明顯腫大，回聲彌漫減低不均，彩色多普勒及頻譜多普勒表現(xiàn)為，甲狀腺血流豐富，呈“火海征”，甲狀腺上動脈內(nèi)徑增寬，動脈流速大于70cm/s，最高可達(dá)200 cm/s。

33例患者表現(xiàn)為：甲狀腺回聲局部減低，彩色多普勒及頻譜多普勒表現(xiàn)為，局部血流豐富，甲狀腺上動脈流速小于70cm/s。

7例患者表現(xiàn)為：甲狀腺回聲稍強(qiáng)不均，彩色多普勒及頻譜多普勒表現(xiàn)為，腺體內(nèi)血流信號稍豐富，甲狀腺上動脈流速小于50cm/s。

3 討論

甲亢多見于青年人，目前認(rèn)為與原發(fā)免疫疾患有關(guān)，多器官受累和高代謝狀態(tài)為其臨床特征。

3.1 二維聲像圖表現(xiàn)

甲狀腺普遍腫大，兩葉對稱均勻性腫大，腺體輪廓可呈分葉狀，常發(fā)生于下極背側(cè)，易被誤認(rèn)為結(jié)節(jié)。腺體回聲明顯受病程和治療的影響，對于病程長及反復(fù)發(fā)作的患者，可表現(xiàn)為腺體回聲水平與正常腺體相當(dāng)或稍強(qiáng)。而對于未經(jīng)治療的患者，腺體回聲明顯減低不均，多數(shù)為彌漫性減低，少數(shù)為局灶性減低，腺體彈性好，探頭擠壓回聲減低區(qū)范圍縮小和回聲增強(qiáng)，甲狀腺上下動脈內(nèi)徑增寬。