精神科病區(qū)心理護(hù)理管理及護(hù)患信任度的影響分析

陳誼花

【摘要】 目的：研究分析在精神科病區(qū)加強(qiáng)心理護(hù)理管理對(duì)護(hù)理信任度的影響。方法：選擇在2012年5月至2013年5月入住我院的80例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，將80例患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方案，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，將兩組的預(yù)后進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組選取病例護(hù)理滿意率為97.5%，顯著高于對(duì)照組82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者在干預(yù)前護(hù)患信任各評(píng)分無(wú)差異，實(shí)施護(hù)理干預(yù)后觀察組情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論：加強(qiáng)精神科病區(qū)心理護(hù)理管理，可顯著提高護(hù)患信任度，確保臨床安全，保障患者生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】精神科病區(qū) 心理護(hù)理管理 影響觀察

【中圖分類號(hào)】R562.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0588-01

精神科病區(qū)在臨床各科中具有一定特殊性，患者自制力差，心理障礙嚴(yán)重，極易出現(xiàn)傷人或自傷等安全事件，在“以患者為中心”的新型醫(yī)護(hù)模式下，加強(qiáng)心理護(hù)理管理具有十分必要性[1] 。本次研究選取精神科相關(guān)病例，就心理護(hù)理管理的運(yùn)用展開探討，現(xiàn)論著如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次共選擇研究對(duì)象80例，男62例，女18例，年齡18-59歲，平均（35.7±12.1）歲?；橐鰻顩r：已婚69例，未婚11例；文化水平：初中及以下46例，高中及以上34例；職業(yè)：學(xué)生3例，工人27例，干部13例，農(nóng)民37例。均與下列納入標(biāo)準(zhǔn)符合：有一定語(yǔ)言理解和交流能力，無(wú)智力障礙，意識(shí)清晰；符合ICD-10精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者均自愿簽署本次實(shí)驗(yàn)知情同意書，并排除機(jī)體其它系統(tǒng)嚴(yán)重障礙者，采用數(shù)字表抽取法按觀察組和對(duì)照組各40例劃分，組間一般資料具可比性，無(wú)明顯差異（P>.0.05）。

1.2 方法。對(duì)照組選取病例采用常規(guī)方案護(hù)理，包括對(duì)癥支持，日常照護(hù)等，觀察組加強(qiáng)心理護(hù)理管理，具體操作步驟如下。

1.2.1 構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員需加強(qiáng)訪視頻率及力度，主動(dòng)與患者溝通，給予充分的理解、尊重，就患者的心理狀態(tài)進(jìn)行把握，站在患者立場(chǎng)為其考慮，轉(zhuǎn)換交流方式，善于應(yīng)用溝通技巧，減少患者抵觸感，提高醫(yī)護(hù)依從性。

1.2.2 依據(jù)病情特點(diǎn)針對(duì)性干預(yù)。部分精神病重癥患者，因缺乏自制力，就治療及住院均有抵觸，需耐心做患者思想工作，讓其暫住，完善相關(guān)系統(tǒng)檢查，就精神衛(wèi)生的重要意義加以講解，使患者安心住院，提接受治療要求。有抑郁癥狀者，常重復(fù)向護(hù)理人員訴說(shuō)軀體不適、內(nèi)心憂傷，表現(xiàn)為焦慮不安。

1.2.3 不同病程心理護(hù)理特點(diǎn)。初入院：此期患者因面對(duì)病區(qū)陌生環(huán)境，易有焦慮、緊張、恐懼情緒，護(hù)理人員需積情、主動(dòng)的就病房環(huán)境、作息制定、病史向安靜合作的患者介紹，使患者感到被愛護(hù)、關(guān)心，增加溫暖感。不合作的患者，需對(duì)其病情特點(diǎn)進(jìn)行掌握，找尋適當(dāng)接觸方法，思維不愿透露者，可先從患者興趣、生活、工作受好入好，建立治療性和諧護(hù)患關(guān)系，后談及病情。對(duì)被動(dòng)接觸或恐懼者，需耐心細(xì)致交流，幫助其排除恐懼心理因素，巧妙轉(zhuǎn)換話題，使患者主動(dòng)講出所需了解內(nèi)容。主動(dòng)接觸情感抑制者，運(yùn)用積極的語(yǔ)言誘導(dǎo)，使其就內(nèi)心想法進(jìn)行傾訴。緩解期：患者此期會(huì)回憶疾病過程中事件，常為傷害親人、丟失錢物等病態(tài)行為自責(zé)、后悔，悲觀，護(hù)理人員需理解患者，耐心開導(dǎo)，使患者正確對(duì)待過去，珍惜治療成果，并勇敢面對(duì)未來(lái)?；謴?fù)期：患者此期多有心理負(fù)擔(dān)出現(xiàn)，如升學(xué)，婚姻，工作分配，復(fù)雜，預(yù)后等，心理活動(dòng)復(fù)雜，若未及時(shí)疏導(dǎo)，甚至發(fā)生自殺事件。護(hù)理人員需引導(dǎo)患者正確對(duì)待困難，分析病因，就發(fā)病規(guī)律進(jìn)行總結(jié)，制定預(yù)防措施，科學(xué)戰(zhàn)勝疾病，并取得工作單位和社會(huì)、學(xué)校配合，給予患者接納和關(guān)愛，消除社會(huì)偏見，以達(dá)取較好的維持治療效果，達(dá)到身心健康，預(yù)防復(fù)發(fā)的目的[4] 。

2 結(jié)果

觀察組選取病例護(hù)理滿意率為97.5%，顯著高于對(duì)照組82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組干預(yù)前護(hù)患信任各評(píng)分無(wú)差異，干預(yù)后觀察組情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展顯著推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式也隨之發(fā)生改變，已向社會(huì)、心理、生物模式方向轉(zhuǎn)化，生活方式、心理因素、生理因素、社會(huì)因素與人的健康密切關(guān)聯(lián)。精神疾病是對(duì)人類健康構(gòu)成威脅的主要疾病之一，與其它綜合科室不同，精神科患者多受病癥支配，多有嚴(yán)重心理障礙存在，對(duì)心理護(hù)理管理及護(hù)患信任程度有更高的要求，本次研究中，觀察組加強(qiáng)構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，消除患者陌生感，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，依據(jù)病情特點(diǎn)行針對(duì)性干預(yù)，利于克服心理障礙，避免不良事件率[6] 。針對(duì)病程完善各級(jí)護(hù)理，可加快康復(fù)，并獲取社會(huì)、家庭各級(jí)幫助，提高患者重回社會(huì)心理，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)患信任度及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組。

綜上，加強(qiáng)精神科病區(qū)心理護(hù)理管理，可顯著提高護(hù)患信任度，確保臨床安全，保障患者生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[3]董鋒云，劉洪梅.精神科開放病區(qū)護(hù)理管理對(duì)護(hù)患信任度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志：下旬刊.2012（12）：30-31

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[6]吳曉麗.以人為本在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志.2012，23（8）：984-985