探究人文關(guān)懷在冠心病合并糖尿病護(hù)理的相關(guān)對(duì)策

陳娟

【摘要】 目的 探討人文關(guān)懷在冠心病合并糖尿病患者的護(hù)理對(duì)策，并探究其臨床效果。 方法 選擇140例冠心病合并糖尿病的患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理照護(hù)，對(duì)試驗(yàn)組患者給予傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以實(shí)施人文關(guān)懷照護(hù)，一個(gè)月后比較兩組患者的住院滿意度和抑郁程度。 結(jié)果 對(duì)照組和試驗(yàn)組患者的住院滿意度總分分別是：（67.7±2.5）、（88.8±1.9），抑郁總得分分別為（68.5±2.9）、（52.6±6.4），P<0.01，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 人文關(guān)懷可以提高冠心病合并糖尿病患者的住院滿意度，降低抑郁水平。

【關(guān)鍵詞】冠心??；糖尿??；人文關(guān)懷；住院滿意度；抑郁

【中圖分類號(hào)】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0557-02

糖尿病是冠心病的高危風(fēng)險(xiǎn)因素，血糖的異?？梢约铀俟谛牟〉陌l(fā)生和發(fā)展，而糖尿病又可以導(dǎo)致患者的血脂、血糖的紊亂，增加冠心病發(fā)生的機(jī)率，兩種疾病相互影響[1-2]。近幾年，冠心病合并糖尿病的患者越來(lái)越多，嚴(yán)重威脅人類的生存健康。人文關(guān)懷是一種新的護(hù)理理念和方法，它是本著“以人為本”的原則，從生理、心理、社會(huì)等多個(gè)方面為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)[3]。本研究旨在探討人文關(guān)懷在冠心病合并糖尿病患者的相關(guān)護(hù)理對(duì)策，并探究其效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2008年6月至2014年6月入我院心內(nèi)科及內(nèi)分泌科接受治療的140例冠心病合并糖尿病的患者為研究對(duì)象。其中，男性75例，女性65例，最小年齡49歲，最大年齡78歲，平均年齡（61.5±7.8）歲；采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組各70例，將兩組患者的性別、年齡等一般資料做比較，經(jīng)檢驗(yàn)，試驗(yàn)組和對(duì)照組為同質(zhì)資料，具有可比性。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)對(duì)照組患者從生理和心理兩方面進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理照護(hù)，對(duì)試驗(yàn)組患者給予傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以實(shí)施人文關(guān)懷照護(hù)，人文關(guān)懷的具體措施如下。 ①營(yíng)造良好治療環(huán)境：根據(jù)患者的不同情況對(duì)房間進(jìn)行布置，讓患者有個(gè)舒適的治療環(huán)境；②健康指導(dǎo)：根據(jù)患者的自身情況，結(jié)合發(fā)病原因，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其知悉治療和護(hù)理手段以及正確的生活方式對(duì)于穩(wěn)定血糖所起到的重要作用，讓其正確了解疾病，調(diào)整心態(tài)，便于早日康復(fù)；③堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：為患者量身定制一套適合的運(yùn)動(dòng)方案，使其能通過(guò)合理的運(yùn)動(dòng)改善身體機(jī)能，讓病情得以控制；④合理膳食：在保證日常營(yíng)養(yǎng)需要的前提下，少食高脂肪及高熱量食物，合理安排一日三餐，做到少鹽、低糖飲食；⑤心理指導(dǎo)：積極疏導(dǎo)患者不良情緒，多與患者及家屬進(jìn)行溝通和交流，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，采取積極干預(yù)措施讓患者重拾戰(zhàn)勝疾病的信心。干預(yù)時(shí)間為期1個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

選擇患者住院滿意度和抑郁兩個(gè)指標(biāo)作為效果指標(biāo)。滿意度量表為本課題組自行設(shè)計(jì)，包括20個(gè)條目，5個(gè)維度，每個(gè)維度4個(gè)條目，每個(gè)條目采用5級(jí)評(píng)分法，得分越高，滿意度越高。抑郁自評(píng)量表（SDS）包括4個(gè)維度：精神性—情感癥狀、軀體性障礙、精神運(yùn)動(dòng)障礙、抑郁的心理障礙，總得分范圍是：16～100分，得分越高，抑郁程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，住院滿意度和抑郁均系計(jì)量資料，用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)。P<0.01時(shí)，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院滿意度的比較（見(jiàn)表1）

2.2兩組患者抑郁程度的比較

對(duì)照組和試驗(yàn)組患者在精神性—情感癥狀維度得分分別為（17.6±1.6）、（13.6±0.1）；軀體性障礙維度得分分別為（17.4±1.5）、（14.2±0.7）；精神運(yùn)動(dòng)障礙維度得分分別為（16.9±3.1）、（12.1±1.5）；抑郁心理障礙維度得分分別為（16.6±1.8）、（12.7±1.1）；SDS總分分別為（68.5±2.9）、（52.6±6.4）；差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3 討論

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足引起的，且常合并糖尿病?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)為胸痛、胸悶、乏力等，并伴隨血壓、血糖的升高，甚至?xí)霈F(xiàn)心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。

人文關(guān)懷是指本著以人為本的原則，對(duì)冠心病合并糖尿病患者實(shí)施各個(gè)方面的照顧，給予患者科學(xué)周密的護(hù)理。在進(jìn)行護(hù)理操作及交流過(guò)程中，充分溝通，行為舉止得體，建立一個(gè)良好的醫(yī)患關(guān)系；同時(shí)，以人為本，提高服務(wù)態(tài)度；開(kāi)展心理護(hù)理，緩解患者的心理壓力；加強(qiáng)健康知識(shí)的普及，告知患者及家屬注意事項(xiàng)等，這一系列的護(hù)理措施均有利于患者的健康恢復(fù)。

本次研究結(jié)果得出，試驗(yàn)組患者的住院滿意度總分高于對(duì)照組，抑郁總得分低于對(duì)照組，P<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。人文關(guān)懷針對(duì)冠心病合并糖尿病的患者展開(kāi)，給予人文關(guān)懷，緩解了患者緊張、焦慮等心理問(wèn)題，幫助患者建立起正確的應(yīng)對(duì)疾病心態(tài)，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，在生活上耐心細(xì)致的幫助、活動(dòng)安排的指導(dǎo)等都使患者得到了科學(xué)的護(hù)理，有助于疾病的恢復(fù)，提高了患者的滿意程度。

綜上所述，人文關(guān)懷提高冠心病合并糖尿病患者的住院滿意度，降低抑郁水平，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳簡(jiǎn)慶，郭小梅. 冠心病合并糖尿病臨床特點(diǎn)分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2009，15（9）：78-79.

[2]史小峰.冠心病合并糖尿病臨床護(hù)理觀察[J]. 北方藥學(xué)，2014，11（11）：174-175.

[3]朱苗飛，劉玉華.人文關(guān)懷對(duì)2型糖尿病合并慢性乙型肝炎患者焦慮、抑郁狀態(tài)的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2011，2（7）：45-46.

[4] 段泉泉，勝利. 焦慮及抑郁自評(píng)量表的臨床效度[J]. 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2012，26（9）：676-679.