淺析妊高癥孕產(chǎn)婦的臨床護(hù)理效果

馬紅宇

【摘要】 目的 研究分析妊高癥孕產(chǎn)婦臨床護(hù)理效果， 從而提高護(hù)理工作的效率。方法 整理收集2013年1月～2014年1月期間我院收治的150例孕產(chǎn)婦的臨床資料， 對妊高癥產(chǎn)婦進(jìn)行正確的治療和護(hù)理， 護(hù)理效果良好。 結(jié)果 收治的150例孕產(chǎn)婦經(jīng)過治療后順利分娩， 全部健康出院， 母嬰平安。結(jié)論 孕產(chǎn)婦在醫(yī)院治療期間， 整體展開規(guī)范化護(hù)理， 并采取相應(yīng)的護(hù)理措施對孕產(chǎn)婦的病情進(jìn)行干預(yù)， 是保證孕產(chǎn)婦安全分娩和治愈的前提， 可以有效的減少并發(fā)癥的出現(xiàn)， 確保妊高癥產(chǎn)婦順利分娩。

【關(guān)鍵詞】 妊高癥；孕產(chǎn)婦；臨床護(hù)理

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0534-01

目前， 在臨床產(chǎn)婦分娩中， 發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢的是妊高癥。其病因是應(yīng)為身體小動脈痙攣引起胎盤灌注量補充不足， 進(jìn)而誘發(fā)孕產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥以及胎兒宮內(nèi)慢性缺氧的癥狀。主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和水腫等現(xiàn)象， 進(jìn)而誘發(fā)子癇和加劇心腎功能衰竭等癥狀， 對孕產(chǎn)婦母嬰造成危害。本院抽取2013年1月～2014年1月到醫(yī)院進(jìn)行分娩的150例妊高癥孕產(chǎn)婦， 孕產(chǎn)婦經(jīng)過治療提高了治療效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院抽取2013年1月～2014年1月到醫(yī)院進(jìn)行分娩的150例妊高癥孕產(chǎn)婦， 年齡22～29歲， 平均年齡30.5歲， 懷孕周期31～41周， 平均周期36.5周。孕產(chǎn)婦中有25例是經(jīng)產(chǎn)婦， 125例是初產(chǎn)婦；輕度患者有65例， 中度患者有72例， 重度患者有13例；150例孕產(chǎn)婦無原發(fā)性病史， 如高血壓、腎炎和腎功能衰竭。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 心理護(hù)理的展開 本組150孕產(chǎn)婦中， 大部分是初孕婦， 沒有孕產(chǎn)經(jīng)驗， 緊張情緒較高， 特別是擔(dān)心妊高癥可能會影響自身和嬰兒的健康， 還害怕疼痛等， 這種明顯的心理焦慮情緒對順利分娩是不利的。在護(hù)理工作中， 應(yīng)安排有經(jīng)驗的護(hù)理人員對孕產(chǎn)婦提出的問題耐心講解， 根據(jù)產(chǎn)婦的心理情況， 向患者講解妊高癥發(fā)病原因、治療方法和效果的相關(guān)知識， 進(jìn)而消除患者的緊張情緒， 增強治療的信心。同時護(hù)理人員加大講解妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期相關(guān)知識力度， 提高孕產(chǎn)婦的配合程度[1]。

1. 2. 2 飲食護(hù)理指導(dǎo) 針對產(chǎn)婦的實際情況， 特別是出現(xiàn)水腫和血壓等癥狀的產(chǎn)婦來制定合理的飲食， 護(hù)理人員應(yīng)及時和產(chǎn)婦的家屬進(jìn)行溝通給予產(chǎn)婦多吃一些魚、肉、奶以及蔬菜等食物， 可以防止血壓升高。

1. 2. 3 嚴(yán)密監(jiān)測 安排經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)控孕產(chǎn)婦的生命體征， 同樣檢測胎兒的情況， 特別是嚴(yán)密監(jiān)控患者的呼吸、血壓和尿量， 密切注意腹部疼痛和引導(dǎo)流血等狀況， 增加巡防的次數(shù)， 護(hù)理人員應(yīng)及時和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流， 一旦患者有頭痛、眼花以及胸悶氣喘現(xiàn)象， 要及時向值班醫(yī)生匯報。詳細(xì)分析胎兒的胎動、胎心、發(fā)育和羊水等狀態(tài)， 及時了解胎兒存在宮內(nèi)的情況， 制定合適的分娩方案。

1. 2. 4 用藥護(hù)理指導(dǎo) 治療過程中， 一般使用鎮(zhèn)靜、解痙和降壓的方法治療妊高癥， 使用硫酸鎂藥物解痙， 必須根據(jù)孕產(chǎn)婦膝腱反射情況注射藥物， 用藥標(biāo)準(zhǔn)尿量≥30 ml/h并且呼吸≥60次/min。一旦出現(xiàn)中毒和發(fā)射降低情況必須立即停藥， 并及時向醫(yī)生匯報。要嚴(yán)格和謹(jǐn)慎應(yīng)用冬眠合劑進(jìn)行降壓， 避免胎兒的呼吸受到威脅。護(hù)理人員常規(guī)注射雙氫克尿塞、速尿和20%甘露醇幫助產(chǎn)婦利尿， 同時詳細(xì)記錄產(chǎn)婦2 h內(nèi)的出入量， 為醫(yī)生治療提供具體資料。

1. 2. 5 分娩過程的護(hù)理 指導(dǎo)孕產(chǎn)婦要嚴(yán)密檢測自身的血壓、脈搏、宮縮以及胎心情況， 告知比較難分娩的孕產(chǎn)婦可以利用會陰側(cè)切術(shù)和吸引器的方法進(jìn)行分娩， 不需要患者用大力氣。分娩完成后使用縮宮素以及腹帶進(jìn)行包扎， 并嚴(yán)密監(jiān)控血壓和陰道出血情況， 對胎盤、胎膜和軟產(chǎn)道進(jìn)行止血縫合。重度孕產(chǎn)婦利用剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩， 護(hù)理人員必須及時配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。產(chǎn)后對患者生命體征、尿量、陰道流血情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控， 指導(dǎo)自然分娩的產(chǎn)婦注意傷口的清潔， 而對于剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦指導(dǎo)鎮(zhèn)痛護(hù)理， 同時對患者告知產(chǎn)后的注意事項[2]。

2 結(jié)果

150例孕產(chǎn)婦中， 有100例屬于自然分娩， 有50例為實施剖宮產(chǎn)， 經(jīng)過治療和合理、規(guī)范護(hù)理后， 150例孕產(chǎn)婦痊愈， 母嬰平安。

3 討論

在婦產(chǎn)科臨床研究中妊高癥是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥， 其主要病機是全身小動脈痙攣引起胎盤灌注量補充不足， 進(jìn)而誘發(fā)孕產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥以及胎兒宮內(nèi)慢性缺氧的癥狀。主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和水腫等現(xiàn)象， 進(jìn)而誘發(fā)子癇和加劇心腎功能衰竭等癥狀，對孕產(chǎn)婦母嬰造成危害。而最重要的是進(jìn)行早期治療，采取相應(yīng)的護(hù)理措施， 對孕產(chǎn)婦的心理、飲食進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，同時對用藥檢測進(jìn)行嚴(yán)密護(hù)理工作。要提醒產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，護(hù)理人員大力宣傳孕期保健的相關(guān)知識，提高產(chǎn)婦治療效果。同時，護(hù)理人員要提高自身的護(hù)理水平和應(yīng)急能力，熟悉護(hù)理的相關(guān)技術(shù)，并且要富有責(zé)任心，嚴(yán)密檢測產(chǎn)婦的情況，以免發(fā)生并發(fā)癥，提高母嬰治療的效果[3]。

由此可見，妊高癥孕產(chǎn)婦在住院治療的過程中，應(yīng)當(dāng)整體展開規(guī)范化護(hù)理，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施對孕產(chǎn)婦的病情進(jìn)行治療， 是保證孕產(chǎn)婦安全分娩和治愈的前提， 值得臨床的推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭婧.妊娠高血壓綜合征孕產(chǎn)婦臨床護(hù)理體會.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2011，4（14）：144-145.

[2]楊夏芳.妊娠高血壓綜合征的臨床護(hù)理體會.醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，5（6）：111-113.

[3]龍薇.妊高癥患者臨床護(hù)理健康教育的效果觀察.中外醫(yī)療，2010，2（31）：190-191.