馬娜
【摘要】 目的 探討人性化護理在手術(shù)室整體護理中的應(yīng)用效果,通過在手術(shù)室開展人性化護理,緩解患者對手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng),增強自信心,保證手術(shù)順利進行,提高患者對護理工作的滿意度。方法 選擇2011年10月至2011年12月我院整形手術(shù)室240例手術(shù)患者為研究對象,實驗組與對照組分別為120 例,對實驗組實行人性化護理,對照組實行傳統(tǒng)式護理。結(jié)果 通過在手術(shù)室實行人性化護理,使患者得到親人般的照顧,提高了患者對護理的滿意度和手術(shù)成功率。實驗組患者滿意度高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 改善了護患關(guān)系,提高了護理質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】護理;人性化護理;手術(shù)室;手術(shù)患者
【中圖分類號】R472.3 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2015)02-0529-01
人性化護理是由美國Watson首先提出的“人性照護”護理模式發(fā)展而來的,所謂“人性照顧”即護士要有人性科學(xué)的認知,給予患者人性化照顧[1-2]。病患在住院治療期間,不僅需要傳統(tǒng)的護理技術(shù)服務(wù),更需要醫(yī)護人員的高素質(zhì)服務(wù),人性化護理的思想內(nèi)涵體現(xiàn)在“我能為患者做什么”[3]。因此,為了提高患者對護理工作的滿意度,對患者實施人性化護理是必然的趨勢。簡單來說,人性化護理就是在護理實踐活動中,用真誠、良知作為評價自我的依據(jù),細心感受患者的內(nèi)心,一切從患者的角度出發(fā),對待每一位患者都要有耐心、有愛心、有同情心,為每一位患者都送去親人般的呵護,從而不斷滿足患者的身心護理、健康保健、康復(fù)護理等多方面的護理需求,人性化護理應(yīng)當(dāng)是護理工作者發(fā)自內(nèi)心的感情流露。
本研究將術(shù)前訪視、術(shù)中護理及術(shù)后回訪的人性化護理措施用于手術(shù)室的護理實踐中并取得了良好的效果?,F(xiàn)報告如下:
1 研究對象
1.1 研究對象的選擇
2011年10月至2011年12月在西京醫(yī)院整形手術(shù)室治療的240例患者作為研究對象,隨機分配進實驗組與對照組,每組120例。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡30~50歲患者,均無手術(shù)史。
1.2 研究對象的一般資料
240例患者最大年齡50 歲,最小年齡30歲,平均年齡40 歲上下;兩組在性別、年齡、文化程度等方面無明顯差異(P0.05),具有可比性。見表1。
2 研究方法
2.1 實施方法
2.1.1 術(shù)前訪視:手術(shù)前1天,由巡回護士到病房了解患者基本信息,簡單全面地向患者闡明手術(shù)室環(huán)境,手術(shù)進行的方法,術(shù)中可能出現(xiàn)的不適及處理措施,介紹麻醉及手術(shù)醫(yī)生精湛的技術(shù),以緩減病人對手術(shù)的恐懼感。訪視過程中耐心地解答患者對自身病情及手術(shù)過程的所有疑慮。訪視工作盡可能在安靜舒適的環(huán)境中進行,減少噪音[4], 一般不超過十分鐘,以免影響病人休息。
2.1.2 術(shù)中護理:手術(shù)當(dāng)日,手術(shù)室環(huán)境須整潔有序,調(diào)節(jié)室溫22~25 ℃,濕度50%~60%,實施手術(shù)的醫(yī)護人員應(yīng)保持安靜避免物品的撞擊聲;巡回護士見到患者后應(yīng)主動親切地詢問,留心觀察病人的面部表情,當(dāng)感受到病人恐懼的內(nèi)心時應(yīng)握住患者的手并用親切地口吻給予病患鼓勵和安慰,細微之處體現(xiàn)對病人的關(guān)愛[5];動作輕柔的擺放好病人體位,保證病人感到舒適自然。介紹麻醉和導(dǎo)尿等工作時注意保護病人隱私部位,及時給予覆蓋和做好解釋工作。
2.1.3 術(shù)后回訪:當(dāng)手術(shù)結(jié)束以后,告知清醒的患者手術(shù)很成功,請安心恢復(fù),向病人家屬交代一些必要的術(shù)后注意事項。一般在手術(shù)結(jié)束后的1~3天內(nèi)到病房探視患者,鼓勵患者進行早期活動和功能鍛煉,消除患者的焦慮心理。了解術(shù)后患者的恢復(fù)情況、精神狀態(tài)、生命體征等[6]。了解病人及家屬對手術(shù)的意見和建議,及時做好筆錄,統(tǒng)計患者對手術(shù)室護理工作的滿意度。
2.2 評價方法
(1)建立對比項目分別對實驗組與對照組患者采用水銀血壓計和護士專用秒表測量血壓、心率值并記錄。
(2)實驗組由巡回護士實施有計劃的術(shù)前訪視、術(shù)中護理及術(shù)后回訪。術(shù)后第3天調(diào)查患者對手術(shù)護士服務(wù)的滿意度。根據(jù)護理嫻熟度及患者在接受護理過程中感受到的舒適度,分為以下兩種情況:患者認為護理人員護理手法熟練,在手術(shù)整個過程中較輕松、有安全感,評定為滿意;若患者在手術(shù)過程中感到護理人員態(tài)度冷漠,護理措施欠佳,以及患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)過焦慮不安等不良情緒時則評定為不滿意。
2.3 統(tǒng)計學(xué)方法
數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包進行,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用x2檢驗?;颊邼M意度以百分率表示,以 P < 0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3 結(jié)果
3.1兩組患者進入手術(shù)室后的血壓和脈搏
觀察兩組患者圍手術(shù)期進入手術(shù)室后的血壓、心率水平,對照組進入手術(shù)室時血壓脈搏明顯高于實驗組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)見表2。
4 討論
手術(shù)本身作為心理和生理的應(yīng)激源,心理上的恐懼和不安直接影響患者的正常心理活動,表現(xiàn)為患者感到緊張,情況嚴(yán)重者會直接影響到麻醉及手術(shù)的進行。因此,手術(shù)室護士開展人性化護理有助于幫助病人及時調(diào)節(jié)心理應(yīng)激,讓患者在輕松愉悅舒適的氛圍中完成治療[7-8],保證手術(shù)順利進行。
實施人性化服務(wù),首先得有干凈整潔的護士形象和嫻熟的操作能力;其次應(yīng)當(dāng)以病人為中心,在護理過程中特別注意語言溝通方式,必要時要用肢體語言為患者帶去心靈的撫慰,使患者從術(shù)前到術(shù)后都感受到護理人員熱情周到的服務(wù);最后針對每一位患者的具體情況,護理人員應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)姆绞綖椴∪酥v述手術(shù)方案,聆聽病人對手術(shù)的疑問,盡量滿足病人的一切合理要求,在服務(wù)的全過程中體現(xiàn)出濃厚的人情味。
通過術(shù)前訪視、術(shù)中護理和術(shù)后回訪,積極地了解患者的生理心理狀況,給予患者必要的幫助,促進護患和諧共處。整形手術(shù)室的調(diào)查結(jié)果顯示病人對手術(shù)護理工作滿意度為98.33%。綜上所述,開展人性化服務(wù)活動,使病人在住院期間感到舒適安心,從而拉近了病人和醫(yī)護人員之間的距離,避免和杜絕了一些護患糾紛問題的出現(xiàn)。
參考文獻
[1] 顧海杰. 現(xiàn)代護理藝術(shù)性簡論[J]. 實用護理雜志, 2000, 16 (3) : 1-2.
[2]謝朝霞. 如何做好手術(shù)患者的整體護理[J]. 科技創(chuàng)新導(dǎo)報, 2010, (8) : 228-228.
[3]李慶功, 黃秋萍, 董沛. 系統(tǒng)化整體護理:狹義和廣義[J]. 山西護理雜志, 1997, 11 (5) : 188-190.
[4]曾憲芬, 楊麗群, 陳麗娜. 巡回護士術(shù)前訪視訪視及護理[J]. 黑龍江護理, 2000, 7 (6) : 46-46.
[5]何慧英. 做好人性化護理的體會[J]. 護士進修雜志, 2004, 21 (9) : 861-861.
[6]羅亞利. 手術(shù)室護士對擇期手術(shù)病人進行術(shù)前訪視及術(shù)后回訪的效果觀察[C]. 河南省患者手術(shù)安全規(guī)范化管理學(xué)術(shù)會議論文集. 2013.
[7]顧竹影. 日本醫(yī)院人性化護理的現(xiàn)狀及啟示[J]. 中華護理雜志, 2005, 40 (7) : 550-550.
[8]姬軍生. 人本管理思想與醫(yī)院管理[J]. 中華醫(yī)藥管理雜志, 2003, 19 (9) : 568-568.