優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于腦梗死護(hù)理的探討

劉屏

【摘要】目的：觀察腦梗死患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果及價(jià)值。方法：將本院490例腦梗死患者隨機(jī)分2組，予以常規(guī)護(hù)理的245例為對(duì)比組，予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的250例為觀察組，觀察比較各組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者康復(fù)情況及滿意率（92.2%）均優(yōu)于對(duì)比組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效促進(jìn)患者語言功能及進(jìn)食等康復(fù)，明顯提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；效果

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0468-02

腦梗死為臨床較為多見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，患者發(fā)病急切病情較重，具有較高病死率及致殘率。研究顯示[1]，腦梗死患者的康復(fù)過程通常較為漫長，大部分患者治愈后，均遺留一定程度的并發(fā)癥與后遺癥，不僅影響患者日常生活且造成較重心理負(fù)擔(dān)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)將患者作為中心，不僅增強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理同事落實(shí)了護(hù)理責(zé)任制，對(duì)護(hù)理操作及服務(wù)態(tài)度也提出了更高要求。本文對(duì)2013年份收治于本院的腦梗死患者實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

本院收治于2013年2月～2013年8月的490例腦梗死患者分觀察組（245例）和對(duì)比組（245例）兩組，其中，觀察組有男性150例，女性95例，年齡為（65.2±6.7）歲；對(duì)比組有男性167例，女性78例，年齡為（64.3±7.2）歲。本組納入患者全部與全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議所制定的有關(guān)腦梗死病的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[2]，患者入院后全部經(jīng)CT等影像學(xué)檢查確診，排除意識(shí)不清楚及溝通障礙等患者。比較患者基礎(chǔ)資料P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義兩組具有可比性。

1.2方法

對(duì)比組患者予以術(shù)前準(zhǔn)備，藥物護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理等常規(guī)護(hù)理措施。觀察組基于常規(guī)護(hù)理之上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（1）首先為患者營造舒適良好的環(huán)境，護(hù)理人員積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行交流溝通，耐心傾聽并滿足患者傾訴欲望，以培養(yǎng)良好的關(guān)系。對(duì)患者所提出的疑問進(jìn)行耐心的解答并進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)，使患者了解護(hù)理的重要性和有效性，通過消除患者疑慮建立良好的信任關(guān)系。護(hù)理過程中應(yīng)告知患者在檢查及鍛煉中可能出現(xiàn)的不適，同事介紹相應(yīng)的解決措施，以消除患者緊張及恐懼等心理，積極配合治療護(hù)理。（2）護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)化的健康教育，對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的講解，使患者了解在恢復(fù)期應(yīng)注意的相關(guān)事項(xiàng)，包括飲食原則及功能訓(xùn)練等。同時(shí)為患者進(jìn)行相關(guān)并發(fā)癥的介紹，使患者了解或掌握預(yù)防并發(fā)癥的措施。（3）護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行語言訓(xùn)練，評(píng)估患者失語程度，并根據(jù)評(píng)估情況進(jìn)行語言訓(xùn)練的內(nèi)容制定。預(yù)防便秘，在腦梗死患者的并發(fā)癥中，便秘的發(fā)生率較高，因此在護(hù)理過程中應(yīng)予以患者腹部按摩以利于腸道蠕動(dòng)，使患者便秘減輕緩解。此外，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者講解便秘相關(guān)知識(shí)，以提高患者預(yù)防意識(shí)。行動(dòng)能力訓(xùn)練，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者喪失能力程度進(jìn)行觀察和評(píng)估，根據(jù)評(píng)估情況制定訓(xùn)練計(jì)劃，包括被動(dòng)與主動(dòng)的肢體訓(xùn)練等，訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)適合患者實(shí)際情況，避免過度。對(duì)患者進(jìn)行日常生活指導(dǎo)，對(duì)日常生活中，相關(guān)的訓(xùn)練技巧及注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)的介紹，包括有效咳痰及進(jìn)食等內(nèi)容，以提高患者日常生活能力，促進(jìn)生活自理能力的回復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度及康復(fù)情況，患者滿意度采用自制問卷調(diào)查，包括對(duì)護(hù)理工作的操作技術(shù)、服務(wù)態(tài)度等內(nèi)容?？祻?fù)情況調(diào)查包括患者語言功能、進(jìn)食及步行等內(nèi)容。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0處理，卡方χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者滿意率及患者康復(fù)情況均優(yōu)于對(duì)比組，組間護(hù)理效果差異對(duì)比P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見表1.

3討論

腦梗死主要是指腦部動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈粥樣硬化所致動(dòng)脈管腔狹窄鼻塞而造成的該動(dòng)脈供血區(qū)局部腦組織壞死。報(bào)道顯示[3]，腦梗死發(fā)病率、致殘率及致死率均較高，患者在治療后易產(chǎn)生便秘等并發(fā)癥切易復(fù)發(fā)。因此，實(shí)施積極有效的救治時(shí)也應(yīng)重視腦梗死患者的護(hù)理工作，特別是患者的心理護(hù)理及功能鍛煉等，以提高患者生活能力和質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理，并且在護(hù)理操作及服務(wù)態(tài)度等方面也作出了更加嚴(yán)格的要求。本組結(jié)果顯示，觀察組患者在采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后患者語言、行走能力等均得到明顯改善（P<0.05），且觀察組患者對(duì)護(hù)理中的滿意率更高（P<0.05），說明采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可建立良好的護(hù)患關(guān)系，并有利于患者語言、進(jìn)食及步行等恢復(fù)。與報(bào)道相符[4]。提示，腦梗死為心身疾病，其不僅需要有效的藥物治療與物理治療，同時(shí)要求對(duì)患者身心進(jìn)行全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在腦梗死患者的護(hù)理工作中，患者的心理干預(yù)具有重要作用，護(hù)理人員通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)患者情感障礙及需求予以了及時(shí)并正確的處理，其在患者治療后康復(fù)中均起到了不可忽視的作用。綜上所述，經(jīng)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅改善了患者與護(hù)理人員的關(guān)系，同時(shí)經(jīng)實(shí)施心理干預(yù)及功能訓(xùn)練等護(hù)理，均有效減輕了患者焦慮抑郁等心理問題，使患者積極主動(dòng)配合治療與護(hù)理，起到鞏固治療及提高日常生活能力等作用，具有重要應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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