小兒輪狀病毒腸炎護理體會

鐘瑩

【摘要】目的：研究分析小兒輪狀病毒腸炎應用綜合護理的治療效果，豐富臨床治療經(jīng)驗。方法：選擇2013年12月—2015年1月在我院確診收治的110例輪狀病毒腸炎患兒，將其隨機分為兩組，各55例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組則在此基礎上給予綜合護理干預。觀察兩組患兒的臨床治療效果并且進行對比與分析。結(jié)果：經(jīng)過治療，輪狀病毒腸炎患兒的臨床癥狀均明顯改善，觀察組患兒的治療總有效率為96.4%（53/55），顯著優(yōu)于對照組的81.8%（45/55），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：小兒輪狀病毒腸炎應用綜合護理治療效果確切、安全可靠，值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒輪狀病毒腸炎；綜合護理

【中圖分類號】R985 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0454-01

輪狀病毒腸炎在兒科是一種常見的疾病與多發(fā)病，因為嘔吐和腹瀉從而引起的嚴重脫水與電解質(zhì)紊亂易導致患兒死亡，因此輪狀病毒腸炎是兒科的嚴重急癥之一。小兒患有輪狀病毒腸炎除了正常的常規(guī)護理之外還需做好綜合護理干預工作[1]。本研究選擇2013年12月到2015年1月在我院收治的輪狀病毒腸炎患兒采取綜合護理干預治療，臨床效果取得滿意結(jié)果，現(xiàn)在將治療情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 現(xiàn)在110例輪狀病毒腸炎患兒中有男64例，女46例，年齡均為92天～4歲，平均年齡是1.9歲。所有的患兒全部都符合輪狀病毒腸炎的診斷標準，患兒病程為1～4天，平均病程為2天。患兒臨床主要表現(xiàn)：（1）腹瀉110例（100%），110例中腹瀉≥10次/d的患兒有34例，<10次/d的患兒有76例；（2）脫水嘔吐的患兒65例（59.1%），輕度脫水39例，中度脫水18例，重度脫水8例；（3）發(fā)熱58例（52.7%），有38例體溫≥38℃，20例<38℃；（4）咳嗽42例（38.2%）；（5）抽搐7例（6.3%）。將所有患者隨機分為兩組，統(tǒng)計學對比兩組患兒的相關(guān)資料，差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采取常規(guī)護理，包含給患兒進行補液、糾正水和電解質(zhì)紊亂等護理。觀察組則在此基礎上對患兒進行綜合護理干預，包含對患兒進行正確飲用膳食、心理干預、消毒隔離以及健康宣教等護理。

1.3療效觀察 療效判定如下[2]：（1）完全緩解：患兒臨床癥狀沒有，72小時內(nèi)的大便次數(shù)與性狀恢復正常；（2）部分緩解：臨床表現(xiàn)有所好轉(zhuǎn)，72小時內(nèi)大便次數(shù)逐漸減少并且性得到狀緩解；（3）無效：臨床癥狀、72小時內(nèi)大便次數(shù)和性狀沒有好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPPS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（X±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組患兒的治療總有效率為96.4%（53/55），顯著優(yōu)于對照組的81.8%（45/55），兩組療效對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

關(guān)于小兒輪狀病毒腸炎的護理工作，應該緊密觀察患兒病情，嚴格進行每項基礎護理，從而有利于患兒身體康復。本次研究選用的綜合護理干預實施如下。

1嚴密觀察病情：（1）查看患兒皮膚黏膜是否出現(xiàn)干皺的情況、眼窩凹陷程度如何、眼淚和尿量的量的多少，并且記錄出入液體量。（2）每天測量患兒體溫4次，預防患兒出現(xiàn)高熱驚厥的情況。（3）注意觀察患兒的心率、精神狀態(tài)和末梢循環(huán)等。（4）注意患兒臀部和肛周圍皮膚是否出現(xiàn)發(fā)紅和炎癥等情況[3]。

2 綜合護理：（1）看重消毒隔離。輪狀病毒的傳播途徑是通過糞-口的傳播，也可以通過飲食與水傳播。因此需要嚴謹?shù)脑谧龊孟九c隔離的工作，在接觸患兒的時候護理人員需要認真清潔手，病房內(nèi)的桌椅、病床以及地面需要定期的做清潔消毒。（2）發(fā)熱護理。病房內(nèi)需要保持舒適溫度與良好通風。多飲溫水。（3）補充水和電解質(zhì)。輕或中度脫水通過口服補液來進行糾正，服用補液鹽時期患兒需要多次引用溫水。重度脫水的患兒要給予靜脈輸液治療。（4）心理護理。選取積極有用的溝通方式、用心的安慰患兒和患兒家長，從而解除患兒而家長的不安心理，能夠積極配合護理人員。（5）飲食護理。剔除嘔吐嚴重的患兒需禁食4到6小時以外，其他患兒無需停止飲食。合理妥善的飲食可以提高患兒身體的營養(yǎng)和能量的供應，增強患兒抗病能力，可以加快腸粘膜的修復功能，預防腸粘膜出現(xiàn)萎縮。（6）心肌損傷患兒護理。保持環(huán)境舒適和安靜，盡量滿足患兒的需求，以防患兒哭鬧增加耗氧量，減少患兒心臟負擔。

本次研究發(fā)現(xiàn)，相比于常規(guī)治療效果更好，結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，觀察組患兒的治療總有效率為96.4%（53/55），顯著優(yōu)于對照組的81.8%（45/55），差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，小兒輪狀病毒腸炎應用綜合護理治療效果確切、安全可靠，值得臨床大力推廣。

參考文獻

[1]陳莉，王爽，朱百仙.中藥保留灌腸治療小兒輪狀病毒腸炎100例的護理體會[J].中醫(yī)外治雜志.2013，22（04）：17.

[2] 陳光，陳玉瓊，劉曉琴，等.改良艾灸法應用于小兒輪狀病毒腸炎的護理體會[J].四川醫(yī)學.2011，32（03）：445-446.

[3] 陳輝麗.小兒輪狀病毒腸炎護理體會[J].河北中醫(yī).2009，31（10）：1455-1455.

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