加強(qiáng)護(hù)理管理提高護(hù)理質(zhì)量

王紅坤

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理； 管理； 質(zhì)量

【中圖分類號】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0442-01

隨著醫(yī)療服務(wù)需求的不斷變化，提高護(hù)理質(zhì)量、最大限度降低護(hù)理缺陷、減少護(hù)理差錯(cuò)、滿足護(hù)理需求已成為護(hù)理管理的重要內(nèi)容。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念的不斷轉(zhuǎn)變和更新，護(hù)理工作的范圍和內(nèi)容也在不斷擴(kuò)大和增加，同時(shí)，患者對護(hù)理人員的期待值也在不斷增高。因此，在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)過程中，護(hù)理部必須嚴(yán)格加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，采取切實(shí)可行的措施，才能圓滿完成護(hù)理工作任務(wù)，防止或減少差錯(cuò)的發(fā)生，杜絕事故的出現(xiàn)，這就要求有各項(xiàng)健全的規(guī)章制度，用于指導(dǎo)各項(xiàng)護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，使護(hù)理質(zhì)量不斷提高?，F(xiàn)將筆者所在醫(yī)院在提高護(hù)理質(zhì)量方面的幾點(diǎn)做法介紹如下。

1 加強(qiáng)制度建設(shè)，提高管理意識

針對筆者所在醫(yī)院護(hù)理工作存在的問題，逐步健全和完善各項(xiàng)規(guī)章制度和各級各類護(hù)士崗位職責(zé)。（1）制定各級人員崗位職責(zé)和工作流程圖，要求各位護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé)，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)；（2）嚴(yán)格查對制度，認(rèn)真做好三查七對工作，防止減少差錯(cuò)的發(fā)生，杜絕事故的出現(xiàn)；（3）嚴(yán)格無菌觀念，按無菌技術(shù)操作原則，制定消毒隔離制度，防止院內(nèi)交叉感染；（4）制定病房管理工作制度，嚴(yán)格加強(qiáng)病房管理，為患者創(chuàng)造優(yōu)美的修養(yǎng)環(huán)境；（5）堅(jiān)持護(hù)士長查房制度，提高全院護(hù)理管理水平；（6）制定各種緊急狀態(tài)下應(yīng)急預(yù)案，各類考核標(biāo)準(zhǔn)；（7）設(shè)計(jì)制定了護(hù)士長工作手冊，該手冊涵蓋護(hù)理質(zhì)量管理內(nèi)容；（8）制定疑難危重患者的報(bào)告制度、護(hù)患溝通制度、護(hù)理病例討論制度等等。使全院護(hù)理人員能時(shí)刻以制度和標(biāo)準(zhǔn)對照自己的工作，時(shí)刻規(guī)范護(hù)理行為，使護(hù)理工作有章可循、忙而不亂，將各種差錯(cuò)和護(hù)理缺陷消滅在萌芽狀態(tài)，提高了護(hù)士的獨(dú)力處理問題的能力和責(zé)任意識。

2 提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)

隨著護(hù)理內(nèi)容的不斷完善，護(hù)理工作對護(hù)士有著較以往更加多元化的素質(zhì)要求，在這種情況下，護(hù)士應(yīng)不斷完善自己，不斷充實(shí)自己，爭取為促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的快速發(fā)展，保障人類的身心健康做出更加突出的貢獻(xiàn)[2]。要提高護(hù)理質(zhì)量，首先要從提高思想素質(zhì)入手，突出思想素質(zhì)教育，解決服務(wù)質(zhì)量問題是必須要解決的首要問題，端正工作態(tài)度，樹立新的護(hù)理質(zhì)量觀，用全新的護(hù)理觀念指導(dǎo)工作，使其在工作中做到以患者為中心而展開主動(dòng)的、全面的、整體的護(hù)理服務(wù)。

3 加強(qiáng)監(jiān)督檢查，提高護(hù)理水平

成立了以護(hù)理部為核心，科室質(zhì)控人員組成的二級護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，并進(jìn)行分組管理，質(zhì)量管理控制組由護(hù)理部主任和護(hù)士長組成，每季度按照質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)對全院各科進(jìn)行檢查，并對各種檢查結(jié)果進(jìn)行分析，找出存在的問題并進(jìn)行評估[3]。對存在的共性問題制定相應(yīng)的統(tǒng)一規(guī)定，體現(xiàn)過程控制、持續(xù)改進(jìn)的理念。護(hù)理部每月定期針對某一臨床科室進(jìn)行一次業(yè)務(wù)查房考核，對存在的問題及時(shí)指出，并予以糾正，切實(shí)提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。

4 層層把關(guān)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不斷提高

采取不同形式檢查，如護(hù)理部不定期查，每季度質(zhì)量大檢查，每月重點(diǎn)抽查，節(jié)假日天天查，每周2次護(hù)士長夜查房，對每次檢查存在的問題、差距和不足，都及時(shí)將檢查結(jié)果作出統(tǒng)計(jì)、分析，反饋給相關(guān)科室，每月召開了護(hù)士長例會(huì)，進(jìn)行分析講評，把在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給科室，督促加以改正，同時(shí)，科室之間還可以相互借鑒一些好的工作經(jīng)驗(yàn)和管理方法，取長補(bǔ)短，制定切實(shí)可行的整改措施加以落實(shí)。各科每月組織2次業(yè)務(wù)查房，根據(jù)每位護(hù)士的特點(diǎn)、能力，成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，協(xié)助護(hù)士長督促檢查病案管理、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理、教學(xué)管理、急救物品管理等，做到人人有專責(zé)、事事有人管，把護(hù)理工作的任務(wù)和職責(zé)落實(shí)到每個(gè)崗位和每個(gè)人。從根本上提高和強(qiáng)化了護(hù)理人員對專病、新技術(shù)的認(rèn)識。

5 強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，保證護(hù)理質(zhì)量落實(shí)

建立各級人員培訓(xùn)目標(biāo)，完善培訓(xùn)體系，區(qū)分不同層次人員，確定培訓(xùn)內(nèi)容，制定培訓(xùn)計(jì)劃，并對各級護(hù)理人員提出要求。各科采取個(gè)人自學(xué)、專家授課、早交班提問、特殊患者現(xiàn)場教學(xué)、外請專家講課、理論考試、實(shí)際操作考核等多種形式培訓(xùn)年輕護(hù)士，護(hù)理部不定期地進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，堅(jiān)持常抓、常練、常考，做到科室考核，護(hù)理部統(tǒng)一過關(guān)的辦法，層層把關(guān)，嚴(yán)格崗位練兵。

總之，護(hù)理工作千頭萬緒，護(hù)理質(zhì)量管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，是衡量醫(yī)療服務(wù)水平的重要指標(biāo)，是護(hù)理管理工作的核心。因此，在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)過程中，護(hù)理部必須嚴(yán)格加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，對廣大護(hù)士進(jìn)行職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高全體護(hù)士的整體素質(zhì)，采取切實(shí)可行的措施，才能圓滿完成護(hù)理工作任務(wù)，全心全意為患者服務(wù)。

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