品管圈在預(yù)防護(hù)理人員發(fā)生意外針刺傷中的應(yīng)用

李婷萱　李映蘭

【摘要】 目的 探討品管圈活動(dòng)在預(yù)防護(hù)理人員意外針刺傷實(shí)際過(guò)程中的效果分析。方法 隨機(jī)抽取我院100例護(hù)理人員，分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組使用常規(guī)方法進(jìn)行工作，觀察組使用品管圈的方式進(jìn)行培訓(xùn)，比較兩組在護(hù)理工作過(guò)程中出現(xiàn)意外針刺傷的發(fā)生率。結(jié)果 兩組人員在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中雖均有意外針刺傷的情況發(fā)生，但觀察組的意外針刺發(fā)生率20%明顯低于對(duì)照組48%（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 護(hù)理人員在工作過(guò)程中，通過(guò)開(kāi)展品管圈的方式能夠顯著降低在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)意外針刺的情況，對(duì)于護(hù)士自身防護(hù)有著極為重要的意義。

【關(guān)鍵詞】品管圈活動(dòng)；意外針刺；

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0421-02

品管圈（QCC-Quality Control Circle），是由相類似或是能夠互補(bǔ)的工作場(chǎng)所中的人群自發(fā)組成的一種小團(tuán)體[1]。通過(guò)這種形式，團(tuán)體中的成員能夠通過(guò)相互合作以及集思廣益等形式靈活的運(yùn)用活動(dòng)中的理論方式等[2]。因此能夠較好的改進(jìn)在實(shí)際的工作過(guò)程中出現(xiàn)的欠缺以及主要問(wèn)題等[3]。更好的將在實(shí)際的工作過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的解決[4]。品管圈的方式在國(guó)外的到了較好的應(yīng)用，有研究顯示國(guó)外的品管圈應(yīng)用率達(dá)到了98%以上，同時(shí)使用品管圈的方式解決了70%以上的護(hù)理問(wèn)題，在實(shí)際的護(hù)理管理中取得了較好的效果。對(duì)于針刺傷而言，是一種常見(jiàn)的護(hù)理意外事件，有研究顯示，護(hù)理人員發(fā)生意外刺傷的概率高達(dá)50%以上，其中護(hù)士高達(dá)44%，在暴露方式上，主要也是針刺傷最多，占56%。美國(guó)的一項(xiàng)研究顯示，在針刺傷發(fā)生時(shí)，僅需要0.004ml的血液就足以感染HBV，造成極為嚴(yán)重的后果。但在我國(guó)進(jìn)行護(hù)理管理的過(guò)程中并沒(méi)有較好的使用品管圈的形式，因此國(guó)內(nèi)的相關(guān)研究并不多。我院通過(guò)開(kāi)展品管圈，在實(shí)際的工作過(guò)程中，護(hù)理人員減少了意外針刺的情況，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在職護(hù)理人員100人，其中護(hù)士90人、主管護(hù)師10人，其中本科學(xué)歷76人，專科學(xué)歷24人，所有護(hù)理人員均為女性，年齡為22-40歲，平均年齡為30.26±1.52歲。隨機(jī)將所有護(hù)理人員分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組護(hù)理人員護(hù)士45人、護(hù)師5人，本科學(xué)歷38人，?？茖W(xué)歷12人，年齡為22-39歲，平均年齡為29.89±1.57歲。觀察組護(hù)理人員護(hù)士45人、護(hù)師5人，本科學(xué)歷38人，專科學(xué)歷12人，年齡為23-40歲，平均年齡為30.76±1.62歲。兩組護(hù)理人員的一般資料無(wú)顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2 研究方法

在本次研究中，對(duì)照組使用常規(guī)工作方法。觀察組在常規(guī)工作的基礎(chǔ)上使用品管圈的培訓(xùn)方式進(jìn)行工作。在實(shí)際的工作中，首先需要建立起品管圈小組，并在小組制定完成后，在小組中通過(guò)頭腦風(fēng)爆法建立起相關(guān)的活動(dòng)主題以及活動(dòng)計(jì)劃，主要課題為減少在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中過(guò)程中出現(xiàn)意外刺傷發(fā)生率。首先在小組中討論由于意外針刺而造成的相關(guān)危害以及提升的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，然后將活動(dòng)后的目標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的確定。在確定完成后，對(duì)于目前在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的意外針刺的實(shí)際情況現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，在調(diào)查的過(guò)程中可以使用問(wèn)卷調(diào)查的形式了解護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中的意外針刺的發(fā)生率，同時(shí)需要注意對(duì)意外針刺的發(fā)生狀況以及出現(xiàn)時(shí)機(jī)進(jìn)行相應(yīng)的討論以及記錄。并通過(guò)這些信息分析出造成實(shí)際護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)意外針刺的原因。在本次研究中討論出的結(jié)果：護(hù)士自身的防范意識(shí)不高并且操作不規(guī)范；患者對(duì)于治療不配合；對(duì)醫(yī)療廢物的處理不合格以及安全制度沒(méi)有得到落實(shí)等原因。針對(duì)這些原因，品管圈小組需要注意對(duì)這些原因采取有針對(duì)性的處理，并制定出在以后的護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該如何避免出現(xiàn)意外針刺的情況，并制定出相關(guān)的監(jiān)督措施以及執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中需要嚴(yán)格的按照這些標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

在本次研究中，需要使用曾華[5]的研究方式，對(duì)兩組護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的意外針刺情況進(jìn)行相應(yīng)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入PSS18.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究中，兩組在整個(gè)護(hù)理工作中均有意外針刺傷的情況發(fā)生，但觀察組護(hù)理人員的意外針刺發(fā)生率20%明顯低于對(duì)照組48%，差異為顯著性差異，如表1所示：

3.討論

護(hù)理是治療過(guò)程中的一種重要流程，也是患者能夠得到較好恢復(fù)的前提條件，因此護(hù)理人員自身的專業(yè)水平以及在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中的操作方式就顯得極為重要。但目前在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，意外事件時(shí)有發(fā)生，如護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的意外針刺傷事件就是在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中容易出現(xiàn)的意外事件，對(duì)于護(hù)理人員的健康以及患者的正常護(hù)理以及治療都會(huì)造成較大的影響，同時(shí)常規(guī)的護(hù)理方式并不能夠較好的避免出現(xiàn)類似的意外事件。而對(duì)于護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的各種意外情況，通過(guò)品管圈的形式也能夠較好的進(jìn)行解決，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李晶，李雪，呂召莉等.品管圈活動(dòng)在預(yù)防護(hù)理人員發(fā)生意外針刺傷中應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2014，（24）：147-148.

[2] 孫莉，尹安春.品管圈在持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)踐與探索[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013，34（16）：94-96，封3.

[3] 彭翠娥，王衛(wèi)紅，諶永毅等.品管圈活動(dòng)在腫瘤患者疼痛護(hù)理中應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，（30）：3866-3869.

[4] 樊學(xué)英，李洪娥.品管圈護(hù)理管理對(duì)普外科手術(shù)質(zhì)量及護(hù)理滿意度影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，（11）：2943-2945.

[5] 曾華，張小明，溫秀蘭等.品管圈活動(dòng)在改進(jìn)醫(yī)用護(hù)理耗材采購(gòu)和管理流程中應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2014，（22）：2778-2780.