一體化護(hù)理模式應(yīng)用于冠心病合并心力衰竭患者的效果評估

鄧萍

【摘要】目的：評估一體化護(hù)理模式對冠心病合并心力衰竭患者的護(hù)理效果，為患者的護(hù)理提供新的思路和方法。方法：選擇2012年7月-2014年7月進(jìn)入我院的冠心病合并心力衰竭患者100例，將其隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施一體化護(hù)理模式，對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理模式，比較兩組患者治療的積極性以及護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療積極性，護(hù)理效果高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。結(jié)論：一體化護(hù)理模式能夠有效的改善冠心病合并心力衰竭患者的病情，提高患者的治療積極性和護(hù)理效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】一體化護(hù)理模式；冠心病合并心力衰竭；護(hù)理

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0412-01

冠心病是一種由冠狀動脈器質(zhì)性（動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣）狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心絞痛）或心肌壞死（心肌梗塞）的心臟病，亦稱缺血性心臟病[1]。冠心病多發(fā)于老年人，近年來，人們的生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)的變化使得冠心病發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢[2]。本文通過選擇2012年7月-2014年7月進(jìn)入我院的冠心病合并心力衰竭患者為研究對象，評估一體化護(hù)理模式應(yīng)用于冠心病合并心力衰竭患者的護(hù)理效果。具體操作如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年7月-2014年7月進(jìn)入我院的100例冠心病合并心力衰竭患者，所有患者均經(jīng)超聲心動圖或者心電圖檢查確診為冠心病合并心力衰竭[3]。隨機(jī)將100例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各50例。對照組患者男35例，女15例，年齡為57-78歲，平均年齡（63.5±4.5）歲；病程10個月-7年，平均（3.6±1.2）年；實(shí)驗(yàn)組患者男38例，女12例，年齡56-79歲，平均年齡（65.3±43.7）歲；病程9個月-8年，平均（3.7±1.5）年。兩者患者在性別、年齡以及其他情況上均無明顯差異（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予冠心病合并心力衰竭常規(guī)性護(hù)理及相關(guān)知識講解，而實(shí)驗(yàn)組則在對照組的基礎(chǔ)上給予一體化健康教育護(hù)理，具體措施如下：（1）對患者進(jìn)行入院宣教，向患者講解冠心病合并心力衰竭的相關(guān)知識，讓患者了解疾病發(fā)作時的藥物的正確使用方法。（2）護(hù)理組長應(yīng)該及時了解并記錄患者的發(fā)病情況、發(fā)病原因、疾病進(jìn)展情況以及藥物使用情況，同時組織護(hù)理人員討論分析患者的情況，制定合理的護(hù)理方案。護(hù)理人員須耐心的和患者溝通并及時向患者及其家屬介紹疾病的相關(guān)情況，認(rèn)真回答患者和家屬的疑問，幫助其保持良好的心態(tài)，提高患者的治療依從性。（3）提供合理的飲食指導(dǎo)，避免攝入高脂肪、高熱量食物，堅持“少量多餐”原則，建議患者多食用水果，蔬菜以利于排便，減少心力衰竭的發(fā)生；為患者制定合理的作息時間，根據(jù)患者的心力衰竭情況安排運(yùn)動情況，但運(yùn)動要適量，避免運(yùn)動過量造成身體負(fù)擔(dān)，而且，護(hù)理人員也要注意維持環(huán)境衛(wèi)生，保持適宜的溫度，濕度，勤通風(fēng)，時刻關(guān)注患者的病情。

通過兩組護(hù)理后，觀察患者的情況比較兩組患者的治療積極性以及護(hù)理效果。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果明顯高于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。見表一。

3.討論

伴隨著人口老齡化進(jìn)程加劇，冠心病的發(fā)病率也是居高不下，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康和生命安全。冠心病作為一種心內(nèi)科常見病，病因比較復(fù)雜，高血壓、高血脂、高血糖、缺乏運(yùn)動、煙癮大等因素都會導(dǎo)致冠心病的發(fā)生[4]。然而，心力衰竭是冠心病患者常見的并發(fā)癥，其發(fā)生率也很高。

在對冠心病患者的傳統(tǒng)護(hù)理上多以輪班制為主，護(hù)理人員的工作缺乏對患者的針對性，分工也不夠明確，容易忽視患者的消極情緒以及家庭因素等，從而造成護(hù)理滿意度差以及護(hù)理依從性差，也在一定程度上耽誤了患者的治療時間，造成患者不必要的開銷，增加了患者家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過胡妙仙，梅仙蓉對一體化護(hù)理模式應(yīng)用于冠心病合并心力衰竭的研究中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過一體化護(hù)理模式的患者比給予傳統(tǒng)護(hù)理的患者的治療積極性和護(hù)理效果高，治療積極性和護(hù)理效果都高達(dá)95%[5]。與本研究中將患者分為兩組的數(shù)據(jù)分析相似，本研究中發(fā)現(xiàn)，一體化護(hù)理模式對冠心病合并心力衰竭患者的療效比傳統(tǒng)護(hù)理的療效要好的多，通過對患者有效的護(hù)理，加之時刻關(guān)照患者的情緒，避免患者產(chǎn)生消極、不配合醫(yī)生的抵觸情緒，這樣才能更好的提高護(hù)理效果。所以，我們認(rèn)為，一體化護(hù)理模式更加人性化，更加能護(hù)理好患者，并且能夠改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，通過對冠心病合并心力衰竭的患者應(yīng)用一體化護(hù)理模式，在不同時期對冠心病患者進(jìn)行健康教育，在要求患者定期復(fù)診，戒煙戒酒等醫(yī)囑行為外還要讓患者保持穩(wěn)定的情緒，護(hù)理人員要耐心的回答患者以及家屬的問題，從而提高患者對自身疾病的了解，也會相應(yīng)的提高患者對護(hù)理工作的滿意度。所以，一體化護(hù)理模式應(yīng)用于冠心病合并心力衰竭患者值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 江春艷.老年性冠心病合并心力衰竭的觀察與護(hù)理[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012，10（30）：319-320.

[2]杜建軍，鄭凱. 冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者的臨床治療效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2013，15（60）：115-116.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會，中華心血管病雜志編輯委員會.慢性心力衰竭診斷治療指南 [J].中華心血管病雜志， 2012，35（12）：1076-1095.

[4] 胡妙仙，梅仙蓉，葉瑩瑩，等.一體化模式在嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷院前、院內(nèi)急救中的應(yīng)用[J].中國應(yīng)用護(hù)理雜志，2012，28（8）：40-41.

[5] 陳琰，吳菊芬，熊華，等.一體化護(hù)理模式對慢性阻塞性肺疾病患者呼吸訓(xùn)練依從性的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（1）：28-29.