羅西汀聯(lián)合小劑量喹硫平治療廣泛性焦慮障礙的臨床價(jià)值

陳燦元

【摘要】 目的：探討羅西汀聯(lián)合小劑量喹硫平治療廣泛性焦慮障礙的臨床療效。方法：我院2010年9月到2014年10月收治120例廣泛性焦慮障礙患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組60例，對(duì)照組患者給予羅西汀治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予小劑量喹硫平聯(lián)合治療。兩組患者均連續(xù)治療8周，分別于治療前及治療后第1、2、4、8周末用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)定療效。結(jié)果：治療后，兩組患者的HAMA評(píng)分均逐漸下降，觀察組患者評(píng)分下降幅度大于對(duì)照組，評(píng)分開(kāi)始顯著下降時(shí)間節(jié)點(diǎn)早于對(duì)照組，治療4周后，觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：羅西汀聯(lián)用小劑量喹硫平治療廣泛性焦慮障礙的臨床療效確切，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】羅西??；喹硫平；廣泛性焦慮障礙；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0264-02

隨著生活節(jié)奏的加快和生活壓力的逐步增大，廣泛性焦慮障礙的發(fā)病率呈明顯升高的態(tài)勢(shì)[1]?；颊叨啾憩F(xiàn)為持續(xù)性緊張，過(guò)度興奮及警覺(jué)，嚴(yán)重影響其生存質(zhì)量。目前臨床上多使用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑作為治療廣泛性焦慮癥的一類(lèi)藥物，但有的患者對(duì)單獨(dú)使用此類(lèi)藥物效果不明顯[2]。喹硫平作為一種非典型抗精神病藥對(duì)治療廣泛性焦慮有一定效果。本研究對(duì)羅西汀聯(lián)用小劑量喹硫平治療廣泛性焦慮障礙療效進(jìn)行觀察，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年9月至2014年10月我院收治廣泛性焦慮障礙患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組60例。對(duì)照組，男34例，女26例，平均年齡（24.9±4.0）歲，病程7-25個(gè)月；觀察組，男33例，女27例，平均年齡（25.5±4.7）歲，病程8-26個(gè)月。兩組患者在性別、年齡及病程方面相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。本研究符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)我院的倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有的治療均獲患者家屬知情同意，并簽知情同意書(shū)。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予羅西汀治療，20-40mg/d；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予小劑量喹硫平50-200mg/d，連續(xù)治療8周。

1.3 療效評(píng)價(jià)

在治療前、治療后 1、2、4、8周末用HAMA評(píng)定療效，減分率=（基線總分-治療后總分）/基線總分，HAMA減分率≥75%為基本痊愈，減分率≥50%為顯著進(jìn)步，減分率≥25%為好轉(zhuǎn)，減分率<25%為無(wú)效，總有效率為基本痊愈與顯著基本之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，應(yīng)用（ X±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，應(yīng)用c2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者不同治療時(shí)間后的HAMA評(píng)分比較

表1可見(jiàn)，治療前兩組患者的HAMA評(píng)分沒(méi)有顯著差別，治療后兩組患者的HAMA評(píng)分隨著治療時(shí)間的增長(zhǎng)均存在明顯下降（P<0.05）；在1至4周內(nèi)，觀察組患者每周的總評(píng)分下降幅度高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在第8周兩者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

因目前病因不明，廣泛性精神障礙的治療是臨床上較為棘手的一種疾病，通過(guò)抗抑郁藥物聯(lián)合非典型抗精神病藥物進(jìn)行治療臨床效果較好。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)：羅西汀作為一種常用的抗抑郁劑目前在臨床上使用廣泛，主要通過(guò)抑制細(xì)胞色素P4502 D6酶達(dá)成治療效果。喹硫平屬于二苯二氮類(lèi)衍生物，具有多受體拮抗，抗抑郁效果明顯。

本文的研究結(jié)果顯示，治療后，兩組患者的HAMA評(píng)分均逐漸下降，觀察組患者評(píng)分下降幅度大于對(duì)照組，評(píng)分開(kāi)始顯著下降時(shí)間節(jié)點(diǎn)早于對(duì)照組，治療4周后，觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，充分說(shuō)明羅西汀聯(lián)用小劑量喹硫平治療廣泛性焦慮障礙的臨床療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

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