喜炎平注射液在小兒上呼吸道感染中的應(yīng)用效果觀察

張偉琴

【摘要】目的 觀察并分析并研究喜炎平注射液治療小兒上呼吸道感染的臨床效果。方法 選取我街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2013年3月到2014年7月門診診治的170例上呼吸道感染患兒作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組85例。對照組采用利巴韋林注射液靜脈注射治療，觀察組采用喜炎平靜脈注射治療，觀察并比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，治療有效率為94.12%，對照組的治療有效率為57.65%，且觀察組患兒治療過程中的不良反應(yīng)更少，并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率更低，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療小兒上呼吸道感染采用喜炎平靜脈滴注治療效果更為顯著，具有較高的治療有效率，并且并發(fā)癥和復(fù)發(fā)更少，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】喜炎平注射液；利巴韋林注射液；小兒上呼吸道感染

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0359-01

在小兒群體，因?yàn)槠渖眢w各項(xiàng)機(jī)能發(fā)育均不完全，而且抵抗力較低，極易感染一些疾病[1]。上呼吸道感染是一種常見的呼吸道疾病，這種疾病大多是病毒感染，少數(shù)是細(xì)菌所致的鼻腔、咽、扁桃體或喉部位的急性炎癥，是最常見的一種傳染性疾病，如果不對這種病癥進(jìn)行及時(shí)有效的治理，很有可能會(huì)引發(fā)支氣管炎[2]，嚴(yán)重威脅著小兒的身體健康。本研究為了分析喜炎平注射液在小兒上呼吸道感染當(dāng)中應(yīng)用的臨床治療效果，以便于更好地服務(wù)臨床患兒，特選取近年內(nèi)我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診診治的患兒進(jìn)行分組研究，結(jié)果取得了較為滿意的成效，現(xiàn)將主要的研究情況匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

我街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2013年3月到2014年7月門診診治的170例上呼吸道感染的患兒當(dāng)中，男性患兒78例，女性患兒92例?；純旱淖畲竽挲g為13歲，最小年齡為4歲，平均年齡（6.5±2.1）歲。所有患兒來街道社區(qū)服務(wù)中心救治時(shí)，其體溫均在38℃以上，患兒的最長病程為6d，最短病程0.5d，平均病程（2.3±0.7）d。分組以后，兩組患兒在性別、年齡、病情和病程等方面沒有顯著的差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

兩組患兒例行常規(guī)治療，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對照組患兒采用利巴韋林注射液（由辰欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為：國藥準(zhǔn)字H19993512，產(chǎn)品規(guī)格為：1ml：0.1g）進(jìn)行治療，按體重10mg/kg的利巴韋林注射液加入5%的葡萄糖溶液當(dāng)中，最大劑量不超過0.5g，為患兒進(jìn)行靜脈滴注，每日進(jìn)行一次，以三天作為一個(gè)療程。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，觀察組患兒采用喜炎平注射液（由江西青峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為：國藥準(zhǔn)字Z20026249，產(chǎn)品規(guī)格為：2ml：50mg）進(jìn)行治療，按體重5mg/kg的喜炎平注射液加入5%的葡萄糖溶液當(dāng)中，最大劑量不超過250mg，對患兒進(jìn)行靜脈滴注，每日進(jìn)行一次，以三天作為一個(gè)療程。

1.3療效判定

治療后，如果患兒的相關(guān)癥狀消退，體溫恢復(fù)正常，沒有并發(fā)癥發(fā)生，近期無復(fù)發(fā)，說明治療顯效；如果患兒的相關(guān)癥狀基本消退，體溫基本上恢復(fù)，并發(fā)癥發(fā)生率<10%，近期復(fù)發(fā)<15%，則說明治療有效，否則治療無效。[注：治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%]

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)量資料均采用t值檢驗(yàn)，所有涉及到的計(jì)數(shù)資料均采用X2表示，組間比采用單因素方差表示，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，否則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，治療有效率為94.12%，對照組的治療有效率為57.65%，且觀察組患兒治療過程中的不良反應(yīng)更少，并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率更低，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請參見表1所示。

3.討論

小兒上呼吸道感染一般是因?yàn)橥飧酗L(fēng)寒所致，這種病癥具有多種表現(xiàn)癥狀，具體上為患兒的咽喉腫痛，出現(xiàn)高燒發(fā)熱癥狀，該病癥主要由病毒性感染所引起[3]。而小兒因?yàn)樽陨淼挚沽兔庖咻^弱，沒有形成完全的病毒抗體，再加上一些其它因素的影響，使得這一病癥面臨著較為嚴(yán)峻的形勢。所以關(guān)于小兒上呼吸道感染，在治療上主要以預(yù)防為主，將預(yù)防和治療有效結(jié)合起來，能夠取得更好的效果。而在對患兒進(jìn)行治療的時(shí)候，除了要保證患兒具有足夠的休息時(shí)間以外，還需要選擇合適的藥物進(jìn)行治療。

本研究主要為了分析喜炎平注射液在小兒上呼吸道感染當(dāng)中的治療效果，選擇利巴韋林注射液進(jìn)行對照研究，從結(jié)果來看，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，治療有效率為94.12%，對照組的治療有效率為57.65%，且觀察組患兒治療過程中的不良反應(yīng)更少，并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率更低，說明喜炎平在治療小兒上呼吸道感染當(dāng)中具有較為優(yōu)越的藥用價(jià)值。結(jié)合本研究結(jié)果，對喜炎平注射液進(jìn)行藥物分析，其主要構(gòu)成成分是穿心蓮內(nèi)酯磺化物，是一種中藥制劑，在藥物功效上，治療中能夠起到清熱解毒、抗菌消炎的作用，將其應(yīng)用到患兒呼吸道感染當(dāng)中，可以有效地提升患兒機(jī)體的免疫功能，增強(qiáng)患兒的巨噬細(xì)胞、白細(xì)胞等吞噬病毒等能力，還能夠增加患兒高血清溶菌酶的含量，將細(xì)胞的免疫能力提升起來。從病理特征來分析，喜炎平注射液可以更為有效地殺滅流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，可以有效地抑制鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。因?yàn)椴±硇栽?，患兒在出現(xiàn)發(fā)病癥狀的時(shí)候，其毛細(xì)血管的通透性會(huì)增加，而喜炎平能夠?qū)ζ洚a(chǎn)生有效的抑制作用，對減少炎性物質(zhì)的滲出量具有顯著的效果。相對而言，利巴韋林注射液在清熱解毒方面就顯得較為落后，而且該藥物也不能提升患兒的免疫力。所以所得的藥理性分析結(jié)果也和本研究所得結(jié)果一致，說明本研究具有可行性。此外，需要注意的是，在采用喜炎平注射液治療小兒上呼吸道感染時(shí)，不可忽視三個(gè)方面的問題。其一，注射速度不宜過快，以免造成患兒的循環(huán)血量突然變大，加劇其心臟的負(fù)擔(dān)；其二，對其進(jìn)行溶解最好選擇葡萄糖溶液，以免以為喜炎平當(dāng)中所含有的電解質(zhì)不能更好地配伍，引發(fā)患兒的輸液反應(yīng)；其三，在靜脈滴注的時(shí)候，盡量避免和其它藥物同時(shí)配伍，因?yàn)橄惭灼綖橹兴幹苿?，藥物成分較為復(fù)雜，這樣可以有效地避免配伍反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，通過本研究可以得出，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療小兒上呼吸道感染采用喜炎平靜脈滴注治療效果更為顯著，具有較高的治療有效率，并且并發(fā)癥和復(fù)發(fā)更少，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]余洋，叢艷，權(quán)曉丹，等.注射用喜炎平藥效學(xué)研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，13（07）：2658-2660.

[2]李艷梅，王雪梅.喜炎平治療病毒性上呼吸道感染312例[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2014，23（02）：5265-5266.

[3]孫華，張旭亞.喜炎平和利巴韋林治療急性上呼吸道感染的比較[J].醫(yī)藥論壇雜志，2013，31（11）：637-639.