探討中醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療骨傷療效

劉國鑫

【摘要】 目的 觀察對(duì)骨傷患者應(yīng)用中醫(yī)療法與交鎖髓內(nèi)針聯(lián)合治療的臨床效果。方法 對(duì)我院自2008年11月至2011年11月以來，于我科治療的136例骨傷患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將其隨機(jī)分為AB兩組，每組68例，B組患者予以手術(shù)治療，A組患者在B組基礎(chǔ)上再聯(lián)合中醫(yī)的三期辨證進(jìn)行治療。結(jié)果 A組共治愈64例，皮下組織出現(xiàn)壞死2例，無手術(shù)切口感染，其腫脹消退的時(shí)間為24h，功能恢復(fù)的時(shí)間為31h，骨折愈合的時(shí)間為29h；B組共治愈52例，皮下組織出現(xiàn)壞死10例，手術(shù)切口出現(xiàn)感染8例，其腫脹消退的時(shí)間為32h，功能恢復(fù)的時(shí)間為49h，骨折愈合的時(shí)間為54h；兩組相較，其差異呈顯著性（P<0.05=。結(jié)論 對(duì)脛骨實(shí)施交鎖髓內(nèi)釘?shù)拈]合穿釘術(shù)同時(shí)結(jié)合中醫(yī)藥治療，患者術(shù)前腫脹的消退時(shí)間，與術(shù)后功能的恢復(fù)時(shí)間，以及骨折愈合的時(shí)間等各方面均呈現(xiàn)顯著優(yōu)勢。不僅手術(shù)的創(chuàng)傷小，而且對(duì)其骨折愈合的環(huán)境干擾也較小，同時(shí)固定較牢固，其皮膚與皮下的組織也不會(huì)出現(xiàn)壞死，患者骨折愈合較快，并且治愈率也較高，還具有功能恢復(fù)的程度好等諸多優(yōu)點(diǎn)。能夠明顯地縮短患者住院時(shí)間，并且最大限度地降低其醫(yī)療花費(fèi)，應(yīng)予推廣。

【關(guān)鍵詞】骨傷；交鎖髓內(nèi)針；中醫(yī)結(jié)合；療效

【中圖分類號(hào)】R687.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0328-01

伴隨著目前交鎖髓內(nèi)釘不斷被廣泛的應(yīng)用，患者脛腓骨的骨折也達(dá)到了較高的臨床療效[1-2]，同時(shí)也仍然會(huì)出現(xiàn)骨折的不愈合以及遲緩愈合等臨床并發(fā)癥的發(fā)生。中醫(yī)聯(lián)合治療多能達(dá)到良好療效。因此本文對(duì)我院自2008年11月至2011年11月以來，于我科治療的136例骨傷患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在觀察對(duì)骨傷患者應(yīng)用中醫(yī)療法與交鎖髓內(nèi)針聯(lián)合治療的臨床效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2008年11月至2011年11月以來，于我科治療的136例骨傷患者臨床資料，其中有男性患者88例，有女性患者48例；患者年齡最大為59歲，最小為19歲，其平均年齡為33.9歲。其中有100例為閉合性骨折，有4例為開放性骨折，有8例為陳舊性骨折，有2例出現(xiàn)骨折的延遲愈合。其中30例系車禍傷，有10例系高空墜傷，有8例系打擊傷，有16例系重物的壓砸傷。共60例閉合復(fù)位，有4例為切開復(fù)位。共16例選擇進(jìn)口針，有48例選擇國產(chǎn)針。

1.2 方法 在術(shù)前予以常規(guī)檢查，如新鮮的開放性骨折需進(jìn)行急診手術(shù)。而閉合性的骨折則先應(yīng)用石膏托以及鋼絲托板進(jìn)行固定，觀察腫脹程度，擇期手術(shù)。在術(shù)中均予以不擴(kuò)髓技術(shù)，患者脛骨固定全部選擇靜力交鎖，患者腓骨均未予以固定。待患者骨折達(dá)到臨床愈合將髓內(nèi)針取出。

A組患者在上述的治療同時(shí)聯(lián)合中醫(yī)的三期辨證進(jìn)行治療。在手術(shù)后的2天即應(yīng)用利水消腫以及活血化瘀的中藥進(jìn)行治療[3] ，其方：豬苓、茯苓、玄參、生地黃、土鱉蟲、三七、赤芍、懷牛膝、丹參等，每日以水煎服一劑，并連續(xù)服用3周以上。于中期則選擇補(bǔ)腎健脾中藥進(jìn)行治療[4] ，其方：澤瀉、茯苓、黨參、熟地黃、山茱萸、山藥、懷牛膝、黃芪、赤芍、白術(shù)等，每日以水煎服一劑，并連續(xù)服用3周以上。于后期則選擇壯骨補(bǔ)腎中藥進(jìn)行治療[5] ，其方：懷牛膝、自然銅、山茱萸、熟地黃、澤瀉、黃精、赤芍、補(bǔ)骨脂、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)等，每日以水煎服一劑，并連續(xù)服用直至術(shù)后的9周。

2 結(jié) 果

A組共治愈64例，皮下組織出現(xiàn)壞死2例，無手術(shù)切口感染，其腫脹消退的時(shí)間為24h，功能恢復(fù)的時(shí)間為31h，骨折愈合的時(shí)間為29h；B組共治愈52例，皮下組織出現(xiàn)壞死10例，手術(shù)切口出現(xiàn)感染8例，其腫脹消退的時(shí)間為32h，功能恢復(fù)的時(shí)間為49h，骨折愈合的時(shí)間為54h；兩組相較，其差異呈顯著性（P<0.05=。

3 結(jié) 論

綜上所述，對(duì)脛骨實(shí)施交鎖髓內(nèi)釘?shù)拈]合穿釘術(shù)同時(shí)結(jié)合中醫(yī)藥治療，患者術(shù)前腫脹的消退時(shí)間，與術(shù)后功能的恢復(fù)時(shí)間，以及骨折愈合的時(shí)間等各方面均呈現(xiàn)顯著優(yōu)勢。不僅手術(shù)的創(chuàng)傷小，而且對(duì)其骨折愈合的環(huán)境干擾也較小，同時(shí)固定較牢固，其皮膚與皮下的組織也不會(huì)出現(xiàn)壞死，患者骨折愈合較快，并且治愈率也較高，還具有功能恢復(fù)的程度好等諸多優(yōu)點(diǎn)。能夠明顯地縮短患者住院時(shí)間，并且最大限度地降低其醫(yī)療花費(fèi)，應(yīng)予推廣。

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