齒科修復(fù)材料耐磨性及硬度與天然牙齒的臨床對(duì)比研究

秦愛(ài)華

【摘要】 目的：分析研究齒科修復(fù)材料耐磨性及硬度與天然牙齒的臨床對(duì)比。方法：使用鈦合金、鎳鉻合金等口腔修復(fù)材料進(jìn)行磨損試驗(yàn)，以天然牙齒作為對(duì)照，在溫度為36.5℃，人工唾液條件下，采用萬(wàn)能摩擦磨損試驗(yàn)機(jī)進(jìn)行磨損試驗(yàn)，比較鈦合金、鎳鉻合金與天然牙齒的維氏硬度、密度及體積損失量。結(jié)果：鎳鉻合金的密度優(yōu)于天然牙齒組（P<0.05），鎳鉻合金的維氏硬度、體積損失量與天然牙齒比較差異不顯著（P>0.05）；鈦合金的維氏硬度優(yōu)于天然牙齒（P<0.05），密度與體積損失量與天然牙齒比較差異不顯著（P<0.05）。結(jié)論：鎳鉻合金的硬度最為接近天然牙齒，鈦合金的密度最為接近天然牙齒，鎳鉻合金與鈦合金均與天然牙齒相似，口腔修復(fù)時(shí)需根據(jù)患者對(duì)硬度及密度要求選擇合適的修復(fù)材料。

【關(guān)鍵詞】齒科修復(fù)；硬度；天然牙齒；臨床對(duì)比

【中圖分類(lèi)號(hào)】R562.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0298-02

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，各類(lèi)金屬?gòu)?fù)合材料在口腔修復(fù)及牙科臨床中得到廣泛應(yīng)用，通過(guò)牙齒固定修復(fù)及補(bǔ)缺牙，可取得良好的臨床療效。其中常見(jiàn)的修復(fù)材料有鈦合金及鎳鉻合金，為了探討鈦合金及鎳鉻合金在口腔修復(fù)過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值。本研究對(duì)齒科修復(fù)材料耐磨性及硬度與天然牙齒進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取送風(fēng)齒科材料有限公司生產(chǎn)的鈦合金及鎳鉻合金作為本組研究材料，2周內(nèi)拔除天然牙。本研究使用的器械還包括萬(wàn)能摩擦磨損機(jī)、維氏硬度計(jì)、超聲波清潔器等[1]。進(jìn)行修復(fù)材料制備時(shí)，取其軸面，使用渦輪機(jī)對(duì)修復(fù)材料進(jìn)行磨改，保留直徑為4mm的釉質(zhì)平面，厚度>2.0mm，采用白凝塑料恢復(fù)剩余高度。根據(jù)試驗(yàn)機(jī)具的相關(guān)要求，將其加工成高度為12.4mm，直徑為4mm的圓柱體，然后將鎳鉻合金及鈦合金常規(guī)包裝成試樣，并對(duì)其進(jìn)行研磨、噴砂、硅膠輪拋光及超聲清潔，每組均有8個(gè)。選取拔除的8顆天然健康牙齒作為對(duì)照，且在拔除后均置于4℃的氯化鈉溶液中保存，牙齒處理同修復(fù)材料制備。

1.2 方法

采用失水法公式進(jìn)行密度測(cè)定，根據(jù)密度公式：，將每種材料制成直徑為4.0mm，厚度為10mm的3個(gè)試樣，計(jì)算其平均值。使用維氏硬度儀對(duì)每種材料進(jìn)行維氏硬度測(cè)量，每種材料表面選12個(gè)測(cè)量點(diǎn)，計(jì)算平均值[2]。做磨損試驗(yàn)，選取直徑為20.0mm，采用滑石瓷制成的圓盤(pán)狀，并將其固定在下磨盤(pán)，測(cè)試試件固定在夾具上；確定滑石瓷與試件連在一起后，將其浸入人工唾液中；采用電子天平秤稱(chēng)出每種材料的體積損失量，最終得出損失質(zhì)量[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，三種材料的密度、維氏硬度及體積損失量計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以（X±s）單位表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

比較三種材料的密度、維氏硬度及體積損失量，結(jié)果顯示鎳鉻合金的密度優(yōu)于天然牙齒組，兩種材料的密度比較差異顯著，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；鎳鉻合金的維氏硬度、體積損失量均優(yōu)于天然牙齒，但兩種材料統(tǒng)計(jì)學(xué)比較（P>0.05）；鈦合金的維氏硬度顯著優(yōu)于天然牙齒（P<0.05），密度與體積損失量?jī)?yōu)于天然牙齒，但統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

隨著各類(lèi)金屬?gòu)?fù)合材料在牙科臨床中的廣泛應(yīng)用，對(duì)患者進(jìn)行牙齒修復(fù)時(shí)，確保修復(fù)材料的耐磨性及硬度是非常重要的，其直接關(guān)系著修復(fù)材料的使用壽命及性能[4]。因此，在對(duì)患者的牙齒進(jìn)行修復(fù)時(shí)，必須確保修復(fù)材料的耐磨性及硬度與天然牙齒相匹配，既要確保修復(fù)材料的耐磨性略低于天然牙齒，又要與其相近。因此尋找一種適合于臨床要求的修復(fù)材料是至關(guān)重要的，這就要求需要根據(jù)金屬材料的耐磨性進(jìn)行嚴(yán)格篩選[5]。

通過(guò)本組對(duì)齒科修復(fù)材料耐磨性及硬度與天然牙齒進(jìn)行分析比較，結(jié)果表明鎳鉻合金的密度優(yōu)于天然牙齒組（P<0.05），鎳鉻合金的維氏硬度、體積損失量與天然牙齒比較差異不顯著（P>0.05）；鈦合金的維氏硬度優(yōu)于天然牙齒（P<0.05），密度與體積損失量與天然牙齒比較差異不顯著（P<0.05）。可見(jiàn)鈦合金及鎳鉻合金等修復(fù)材料的耐磨性及硬度與天然牙齒還存在一定差異，其不能同時(shí)達(dá)到密度、維氏硬度、體積損失量保持一致。在實(shí)際臨床中，齒科修復(fù)材料耐磨性及硬度與天然牙齒的對(duì)比還需進(jìn)一步研究。由于本組進(jìn)行的是體外試驗(yàn)，其未充分考慮到口腔現(xiàn)實(shí)條件，而是將試驗(yàn)條件標(biāo)準(zhǔn)化，測(cè)定的數(shù)值較為客觀，加上無(wú)法在體外試驗(yàn)中模擬口腔中的真實(shí)情況，許多參數(shù)均無(wú)法模擬，導(dǎo)致試驗(yàn)得出的結(jié)果與口腔實(shí)踐有脫節(jié)等弊端[5]。綜上所述，鎳鉻合金的硬度最為接近天然牙齒，鈦合金的密度最為接近天然牙齒，在對(duì)患者進(jìn)行口腔修復(fù)時(shí)，必須根據(jù)患者對(duì)修復(fù)材料的密度及硬度要求來(lái)選擇修復(fù)材料。

參考文獻(xiàn)

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