100例慢性盆腔炎臨床分析

瑪伊熱?穆海麥提

【摘要】 目的 探討慢性盆腔炎（Chronic pelvic inlammatory disease）的臨床治療方法。方法 將100例慢性盆腔炎患者，隨機分為對照組和治療組，對照組行單純抗菌藥物治療，治療組行抗菌藥物加電磁波理療。結(jié)果 兩組患者治療后盆腔包塊直徑及盆腔積液最深徑差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05；兩組療效比較，治療組治愈率、有效率及總有效率均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論 對于慢性盆腔炎患者，可采取綜合治療方案，療效獨特，且操作簡單，經(jīng)濟實用，臨床值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；臨床分析

【中圖分類號】R711.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0612-02

盆腔炎是一種婦科常見疾病，也是一種比較頑固的疾病，發(fā)病時間長，盆腔炎大多是因為個人衛(wèi)生、不潔性交等衛(wèi)生問題和術(shù)后感染及鄰近器官炎癥引起的[1]。多見于中青年婦女，可導(dǎo)致患者低熱，疲勞，下腹墜痛，腰骶部酸痛，性交觸痛等，不僅可給患者帶來生理痛苦和生活不便，還可能導(dǎo)致不孕或其他婦科疾病，嚴重降低患者生活質(zhì)量[2]。因此，對我院患者采取不同方式進行治療，以探討相對適合的治療方法，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2014年1月～2014年12月在我院婦產(chǎn)科收治的盆腔炎患者100例，均結(jié)合臨床表現(xiàn)和婦科檢查以及B超等確診，年齡22歲～45歲，平均32±2.52歲。病程2～6個月，平均（2.5±0.50）個月?；颊咧饕憩F(xiàn)為下腹痛、腰痛及肛門墜脹痛，宮頸舉痛，陰道后穹窿觸痛，宮體及附件區(qū)壓痛等，部分患者有惡心，頭暈，發(fā)熱和乏力等癥狀。B超提示盆腔積液84例，盆腔包塊12例。所有患者隨機分為對照組和治療組，每組均為50例，一般資料兩組差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取單純抗菌藥物治療。先行經(jīng)驗治療，然后根據(jù)藥敏+培養(yǎng)結(jié)果行目標性治療。考慮到慢性盆腔炎患者大多為復(fù)合感染，治療時選用兩種抗生素聯(lián)合用藥；治療組在聯(lián)合用藥的基礎(chǔ)上加以電磁波理療，給藥方式為靜脈全身給藥，一周為一療程。電磁波理療儀采用南京市新技術(shù)應(yīng)用研究所有限公司生產(chǎn)的多功能電磁波治療，功率為50W左右，每次20min，每天2次，一周為

一療程，一個月后統(tǒng)計療效。

1.3 療效評價 顯效：臨床癥狀消失，白細胞<10.0×109/L，炎性包塊和盆腔積液均消失。有效：臨床癥狀有不同程度好轉(zhuǎn)，白細胞<10.0×109/L，炎性包塊和盆腔游離液體有不同程度的減小。無效：臨床癥狀無明顯改善，實驗室檢查和B超檢查相關(guān)指標均無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療前后炎性包塊及盆腔積液情況：如表1所示，治療前后對照組和治療組炎性包塊直徑（P值均<0.05）和盆腔積液最深徑（P值均<0.05）均有顯著性改善；治療后組間比較，治療組顯著優(yōu)于對照組（P值均<0.05）。

表1 兩組治療前后炎性包塊及盆腔積液情況比較

3 討論

慢性盆腔炎的發(fā)病因素較為復(fù)雜，如宮內(nèi)放置節(jié)育器、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、經(jīng)期不良衛(wèi)生習慣、宮腔內(nèi)手術(shù)操作感染、不潔性生活史和急性盆腔炎轉(zhuǎn)化等[3]。慢性盆腔炎多為需氧菌和厭氧菌混合感染，主要致病菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌[4]。在臨床治療上西藥治療應(yīng)用廣泛，由于患者多為復(fù)合感染或復(fù)發(fā)感染，且抗生素的耐藥性逐漸增加。因此經(jīng)驗治療效果不佳時，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗使用敏感抗菌藥，且宜聯(lián)合兩種藥物同時使用。電磁波治療主要是通過熱效應(yīng)作用透入盆腔組織，促進盆腔局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，對減輕癥狀和促進炎癥吸收，消散具有一定作用。另一方面，溫熱作用使盆腔局部組織血管擴張，可增加藥物的滲透性，加速藥物的吸收，增強抗生素的抗菌作用[5]。本資料顯示，在治療前后對照組和治療組炎性包塊直徑和盆腔積液最深徑均有顯著性改善，差異有統(tǒng)計學意義（P值均<0.05），治療后組間比較，治療組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；兩組療效比較，治療組治愈率、有效率及總有效率均優(yōu)于對照組，治療組臨床總有效率為96%，對照組總有效率為82%，治療組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此，對于慢性盆腔炎患者，采取綜合治療方案，抗菌藥物聯(lián)合治療加電磁波照射盆腔炎效果明顯優(yōu)于單純藥物治療，療效獨特，且操作簡單，臨床值得推廣。

參考文獻

[1] 張小莉，楊夢耕，邱學華，等.宮腔藥物注射治療慢性盆腔炎182例療效分析[J].陜西醫(yī)學雜志，2008，27（10）：623-624.

[2] 樂杰.婦產(chǎn)科學[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：251-252.

[3] 曾偉菁.經(jīng)后穹窿穿刺留置中心靜脈導(dǎo)管治療盆腔炎22例觀察[J].中外醫(yī)療，2010，9（27）：65.

[4] 劉朝暉，廖秦平.中國盆腔炎癥性疾病診治策略[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009，78.

[5] 吳靜紅.電磁波照射聯(lián)合藥物治療盆腔炎性疾病后遺癥[J].中國醫(yī)藥指南，2012，19（10）：132-133.