探討手術(shù)室新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)體會與考核效果

孟曉琴

【摘要】 手術(shù)室是醫(yī)院的重點(diǎn)部門，隨著外科醫(yī)療技術(shù)的不斷革新、新技術(shù)、新項(xiàng)目在外科手術(shù)中普及應(yīng)用，對手術(shù)室的護(hù)士提出了更高的要求，因此進(jìn)行持續(xù)、有計(jì)劃的培訓(xùn)考核對手術(shù)室護(hù)士尤其重要?，F(xiàn)將我科新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)與考核后取得了滿意的效果。目的是通過對新護(hù)士的系統(tǒng)培訓(xùn)，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。培訓(xùn)的內(nèi)容：積極參加院部組織的崗前培訓(xùn)，入科的素質(zhì)教育，確定目標(biāo)人群的培訓(xùn)重點(diǎn)，制訂有效可行的計(jì)劃及考核的目標(biāo)。最后對規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)行考核效果的探討。得出結(jié)論：對手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)有利于新護(hù)士理論及操作水平的提高。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室 護(hù)士培訓(xùn) 考核

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0563-02

手術(shù)室是醫(yī)院的重點(diǎn)部門，隨著外科醫(yī)療技術(shù)的不斷革新，許多高尖端的精密儀器不斷涌現(xiàn)及新技術(shù)、新項(xiàng)目在外科手術(shù)中普及應(yīng)用，對手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)提出了更高的要求。針對手術(shù)室?？菩詮?qiáng)這一特點(diǎn)，對手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行持續(xù)、有計(jì)劃的培訓(xùn)與考核尤其重要。臨床護(hù)理教育和培訓(xùn)是指繼醫(yī)學(xué)院校教育之后，對從事臨床護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作的各類護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)教育的統(tǒng)稱[1]，是保持護(hù)士個人工作能力，促進(jìn)個人成長和業(yè)務(wù)水平提高的基本途徑[2]。我科對新分配和轉(zhuǎn)科護(hù)士進(jìn)行有步驟，有重點(diǎn)的規(guī)范化培訓(xùn)與考核，均取得滿意的效果?，F(xiàn)將體會介紹如下：

1 資料

培訓(xùn)人員我院手術(shù)全員新護(hù)士。

2 目的

通過對手術(shù)室新護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的理論及操作培訓(xùn)，提高手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量。

3 培訓(xùn)內(nèi)容

3.1 積極參加院部組織的崗前培訓(xùn) 這里主要針對新上崗的護(hù)士 進(jìn)行一周的培訓(xùn)，由醫(yī)院各有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)授課，主要是關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，職業(yè)道德教育、護(hù)士管理辦法、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療差錯事故處理?xiàng)l例，醫(yī)患溝通技巧及護(hù)理部舉辦的臨床基礎(chǔ)操作訓(xùn)練等。

3.2 入科的素質(zhì)教育 由護(hù)士長對新人員進(jìn)行思想品德、心理素質(zhì)，具有團(tuán)隊(duì)意識和主要翁精神的教育。新護(hù)士必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，具有吃苦耐勞，甘于奉獻(xiàn)的精神。

3.3 根據(jù)各自的特點(diǎn)，確定目標(biāo)人員的培訓(xùn)重點(diǎn)。

3.3.1 轉(zhuǎn)科護(hù)士 此類人員的護(hù)理基本知識，基本技術(shù)操作及工作經(jīng)驗(yàn)相對豐富，重點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理工作培訓(xùn)。

3.3.2 新上崗護(hù)士 此類人員因參加工作不久，對于護(hù)理知識的了解只是局限于書本知識，因此要進(jìn)行的全方位，全面的培訓(xùn)。

3.4 在護(hù)士長 教學(xué)組長、?？平M長及高年資的主管護(hù)師、護(hù)師傳、幫、帶作用下，制訂有效可行的計(jì)劃及考核的目標(biāo)：

3.4.1 第1周 熟悉手術(shù)室規(guī)章制度，環(huán)境布局、物品位置、敷料名稱、滅菌方式、潔凈手術(shù)室的層流知識、崗位職責(zé)、巡回護(hù)士職責(zé)。考核目標(biāo)：熟練掌握患者查對、留置針穿刺術(shù)、手術(shù)床、電刀的使用、常見體位（平臥位）的擺放。

3.4.2 第2周 熟悉職業(yè)安全與防護(hù)知識、科內(nèi)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案、患者安全管理，手術(shù)配合基本操作、器械維護(hù)及下送流程、甲狀腺、乳腺手術(shù)的洗手配合。考核目標(biāo)：如何外科洗手、鋪置無菌手術(shù)臺、穿針引線，傳遞器械、常見器械的名稱、用途及熟悉甲狀腺，乳腺手術(shù)的步驟。

3.4.3 第3—4周 熟悉婦產(chǎn)科及婦科腔鏡手術(shù)洗手配合?？己说哪繕?biāo)：能說出常見婦科手術(shù)（全子宮切除、子宮下段剖宮產(chǎn)、陰式子宮手術(shù)等）的步驟及腔鏡器械的使用，清洗，保養(yǎng)；三基基本技能考核：心肺復(fù)蘇。

3.4.4 第2月 熟悉普外手術(shù)洗手配合?？己四繕?biāo)：能說出常見普外手術(shù)（如胃大部切除，肝葉切除備物及步驟）。

3.4.5 第3月 熟悉骨科及神經(jīng)外科手術(shù)的洗手配合?？己四繕?biāo)：能說出股骨干骨折交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定，人工股骨頭置換術(shù)，顱內(nèi)血腫清除術(shù)的備物及配合情況。三基技能考核：止血儀，簡易呼吸器的使用。

3.4.6 第4月 熟悉腫外手術(shù)洗手配合了解胸科手術(shù)的洗手配合?？己四繕?biāo)：能說出胃癌根治術(shù)的備物及步驟及電除顫的應(yīng)用。

3.4.7 第5月 熟悉泌尿外科進(jìn)腹及腔鏡手術(shù)，口外手術(shù)的洗手配合。考核目標(biāo)：能說出腎盂，輸尿管切開取石，上頜骨骨折內(nèi)固定的備物及步驟。

3.4.8 第6月 熟悉巡回工作配合（包括婦科，普外、腫瘤外科、骨科、神經(jīng)外科、眼科、耳鼻喉科）?？己四繕?biāo)：不同手術(shù)體位的擺放，急危重手術(shù)巡回配合。

3.5對于疑難、新開展、特大手術(shù)應(yīng)盡可能讓新護(hù)士跟臺手術(shù)，了解手術(shù)步驟。

4 考核效果的探討

手術(shù)室護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性強(qiáng)，無菌技術(shù)要求高的專業(yè)學(xué)科。對于手術(shù)室新護(hù)士來說，怎樣盡快適應(yīng)新環(huán)境，實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到專業(yè)人員的角色轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)[3]，初步達(dá)到新世紀(jì)能力型手術(shù)室護(hù)士的要求是每位管理者必須探討的問題。因此，對新護(hù)士進(jìn)行人文關(guān)懷，積極發(fā)揮主觀能動性是每一位帶教老師應(yīng)盡的責(zé)任。我科對每一位培訓(xùn)人員建立個人培訓(xùn)檔案（其中包括理論試卷，?？萍寄艿目荚u表），經(jīng)科內(nèi)及護(hù)理部考核合格后，由護(hù)理部頻發(fā)上崗證，方可獨(dú)立值班?？己说膬?nèi)容有以下幾方面：

4.1每月1期的專業(yè)理論考試，由教學(xué)組長負(fù)責(zé)評分，>90分為合格。

4.2每月2期的專業(yè)技術(shù)考核，由?？平M長負(fù)責(zé)評分，>95分為合格。

4.3每月1期的三基基本技能考核：由護(hù)理部，護(hù)士長負(fù)責(zé)評分，>90分為合格。

4.4不定期的晨會提問，作為平時考核的內(nèi)容。

4.5通過醫(yī)生滿意度調(diào)查，護(hù)理部考核，科內(nèi)其他護(hù)士的評價給予綜合考評和自評。

5 結(jié)論

通過對手術(shù)室新護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)與考核，有利于新護(hù)士理論及操作水平的提高。

參考文獻(xiàn)

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[2]韋月貴，候美鳳.手術(shù)室新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的探索[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2004，05.

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